Sự xuất hiện mảng bám da, nguyên nhân và chẩn đoán

Mảng bám da là một tổn thương ở bề mặt cao, rắn chắc, thường có đường kính hơn 1 cm (hơn nửa inch một chút) và liên quan đến một số tình trạng da, thường gặp nhất là bệnh vẩy nến. Từ mảng bám là Tiếng Pháp có nghĩa là "tấm" là phù hợp vì các tổn thương thường trông giống như các tấm nhỏ (bẩn).

Các triệu chứng mảng bám da

Một mảng da, hoặc tổn thương nguyên phát, có thể phẳng hoặc xuất hiện dưới dạng một vùng da dày lên mà không thể nhìn thấy rõ trên bề mặt da. Các mảng da có thể có đường viền xác định hoặc không và chúng có thể có nhiều hình dạng khác nhau, bao gồm:

• Annular (hình vòng)
• Arcuate (hình nửa vầng trăng)
• Đa giác (đa dạng và không phải hình học)
• Đa hình (hình dạng đa dạng)
• Serpiginous (hình rắn)
• Poikilodermatous (nhiều màu)

Các mảng ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng chúng xuất hiện thường xuyên nhất ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới. Số lượng da bị ảnh hưởng bởi các mảng khác nhau. Đôi khi mảng trên da là một vài đốm nhỏ trông giống như gàu; những lần khác chúng là những vụ phun trào khổng lồ bao phủ các bộ phận lớn hơn của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay.

Các triệu chứng liên quan đến mảng bám khác nhau tùy thuộc vào tình trạng da hiện tại (xem bên dưới.) Tuy nhiên, nói chung, có một số triệu chứng liên quan đến mảng liên quan đến bất kỳ tình trạng nào:

• Ngứa và bỏng
• Đau nhức (thường là cảm giác đau nhức sâu, không đặc hiệu)
• Sưng và cứng khớp nơi có mảng bám

Nguyên nhân

Có thể có một số cơ chế khác nhau đằng sau sự hình thành các mảng, mặc dù bệnh vẩy nến thể mảng đã được nghiên cứu rộng rãi nhất. Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là có liên quan đến hệ thống miễn dịch và một loại tế bào bạch cầu: tế bào lympho T, hoặc "tế bào T."

Tế bào T liên tục hoạt động để chống lại vi rút và vi khuẩn, nhưng đối với những người bị bệnh vẩy nến, tế bào T hoạt động quá mức và vô tình chống lại các tế bào da khỏe mạnh. Đổi lại, có sự sản sinh quá mức của các tế bào da khỏe mạnhvà nhiều tế bào T và bạch cầu hơn, làm gián đoạn chu trình lột da.

Các tế bào da mới tiếp cận lớp ngoài cùng của da quá nhanh: trongngàykhi nó thường mất hàng tuần. Vì da chết và các tế bào bạch cầu không thể rụng đủ nhanh, chúng tích tụ và tạo ra các mảng dày và có vảy trên bề mặt da.

Các điều kiện liên quan

Có một số loại phát ban da khác nhau và các tình trạng có thể xuất hiện các mảng. Bao gồm các:

Bệnh chàm

Bệnh tổ đỉa còn được gọi là bệnh viêm da cơ địa, hay bệnh viêm da dị ứng. Phát ban (và mảng) do bệnh chàm có liên quan đến dị ứng với một thứ gì đó tiếp xúc với da.

Bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một tình trạng ảnh hưởng đến khoảng 2 phần trăm dân số. Các phát ban của bệnh vẩy nến có liên quan đến một số yếu tố bao gồm hoạt động của hệ thống miễn dịch, khuynh hướng di truyền và các thành phần môi trường.

Có một số loại bệnh vẩy nến khác nhau, nhưng bệnh vẩy nến mảng bám, còn được gọi là bệnh vẩy nến vulgaris, là dạng phổ biến nhất.

Bệnh vảy phấn hồng

Pityriasis rosea là một loại phát ban khá ngắn hạn, thường xảy ra ở trẻ lớn và thanh niên. Nguyên nhân hiện chưa được xác định, nhưng nó có thể được phân biệt với một số tình trạng da khác gây ra các mảng da bằng sự hiện diện của một mảng da báo trước, một mảng lớn và ngứa có thể có đường kính từ 1 đến 5 inch, xuất hiện đầu tiên. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Viêm da tiết bã

Viêm da tiết bã là một rối loạn viêm da ảnh hưởng đến da có tuyến bã nhờn. Nó được biết đến nhiều nhất là điều kiện gây ra gàu.

Nấm da đầu

Bệnh lang ben, còn được gọi là bệnh lang ben, thường bị nhầm lẫn với các loại phát ban khác. Đây là một bệnh nhiễm trùng do nấm gây raPityrosporum orbiculare vàPityrosporum ovaleđược tìm thấy trên bề mặt da và trong các nang lông. Nó chỉ trở thành một vấn đề khi có sự phát triển quá mức của nấm.

Vì nấm men thủ phạm làm tắt quá trình sản xuất melanin của các tế bào hắc tố (hóa chất gây ra rám nắng), phát ban thường giảm sắc tố và sáng hơn vùng da xung quanh. Có nhiều điều kiện làm tăng nguy cơ của tình trạng này, đáng chú ý nhất là mang thai.

Nó có thể được chẩn đoán theo một phương pháp tương tự như các bệnh nhiễm nấm khác, nhưng cũng có thể được hình dung trong phòng khám bằng đèn Woods. (Dưới ánh đèn đen, phát ban phát sáng màu vàng đặc trưng.)

Nấm ngoài da

Bệnh hắc lào, còn được gọi là nấm da, là một bệnh nhiễm nấm khác có thể do một số loại nấm khác nhau được gọi là nấm da liễu gây ra. Các loại nấm sống trên các tế bào chết trên bề mặt da, và phát triển phổ biến nhất ở giữa các ngón tay và ngón chân, trên da đầu.

Nấm phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt và thường xuất hiện ở các đô vật, do tiếp xúc nhiều và đổ mồ hôi. Vệ sinh kém cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Chẩn đoán

Mảng mảng chỉ là một trong số các loại tổn thương chính chỉ ra một bệnh ngoài da. Các mảng ban có thể hơi khó chẩn đoán vì có một số tình trạng da có thể gây ra mảng, nhưng có một số phát hiện độc đáo có thể giúp phân biệt các vết ban này.

Ví dụ, các mảng viêm da tiết bã có vảy, ngứa, đỏ và thường xuất hiện trên các bộ phận nhờn của cơ thể, bao gồm cả mặt và ngực. Các mảng ban đỏ bắt đầu bằng một mảng báo trước và lan rộng. Các mảng cũng giống như những cành cây rũ xuống.

Ánh sáng của đèn Wood có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh lang ben, cũng có thể có biểu hiện khác nhau do giảm sắc tố. Thử nghiệm KOH có thể dương tính với một số điều kiện này.

Đôi khi, chẩn đoán xác định không thể được thực hiện bằng mắt hoặc bằng cách sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, và sinh thiết da sẽ cần thiết để chẩn đoán rối loạn da.

Sự đối xử

Việc điều trị các mảng da phụ thuộc vào việc điều trị bệnh da cơ bản. Điều đó nói lên rằng, bất kể bệnh ngoài da liên quan đến chúng là gì, các mảng bám thường đáp ứng với điều trị bằng kem bôi hoặc thuốc mỡ, như corticosteroid hoặc retinoid.

Thuốc uống, như thuốc kháng histamine, cũng có thể được kê đơn để giúp kiểm soát ngứa (gãi có thể gây ra một vòng luẩn quẩn với một số tình trạng này.) Có thể điều trị bệnh vảy nến mảng bám bằng liệu pháp ánh sáng.

Vệ sinh đúng cách, sử dụng kem dưỡng ẩm thường xuyên, tắm bột yến mạch và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (tất nhiên là mặc kem chống nắng) đều được cho là giúp giảm bớt sự khó chịu và giữ cho làn da khỏe mạnh, mặc dù chúng không thể ngăn ngừa hoàn toàn các mảng da xuất hiện.