Cách tiêm Insulin

Insulin bổ sung — một phiên bản nhân tạo của hoóc-môn do tuyến tụy sản xuất để kiểm soát lượng đường trong máu — rất quan trọng đối với tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nó cũng có thể là một phần điều trị cần thiết cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi các biện pháp đầu tay — chế độ ăn uống, tập thể dục và / hoặc thuốc — không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu.

Insulin không thể được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc viên nén vì các enzym tiêu hóa sẽ phân hủy nó trước khi nó có thể đi vào máu. Do đó, nó phải được tiêm - một viễn cảnh nghe có vẻ đáng sợ nhưng trên thực tế là thói quen đối với sáu triệu người ở Hoa Kỳ, theo nghiên cứu được công bố vào năm 2016 tạiPhổ tiểu đường..

Cho dù bạn chưa quen với việc tự tiêm insulin bằng ống tiêm và kim tiêm, muốn tinh chỉnh kỹ thuật của mình hoặc khám phá cách sử dụng máy bơm insulin hoặc phương pháp thay thế khác, hay sẽ tiêm insulin cho người khác thường xuyên, có nhiều điều cần biết về cách tốt nhất để quản lý thuốc này một cách an toàn và hiệu quả.

Những gì bạn sẽ cần

Để tiêm insulin, bạn sẽ luôn phải chuẩn bị sẵn một số vật dụng sau:

Insulin. Loại này có trong các chai hoặc lọ nhỏ chứa đủ insulin để tiêm nhiều lần. Mặc dù hầu hết mọi người chỉ dùng một loại insulin mỗi lần, nhưng đối với một số người, cần phải kết hợp hai loại.

Lưu trữ Insulin

Tất cả insulin chưa sử dụng, bao gồm cả hộp mực và bút đã nạp sẵn, nên được bảo quản trong tủ lạnh từ 36 ° F đến 46 ° F. Theo Kaiser-Permanente, khi điều này là không thể, nó nên được giữ ở nơi mát nhất có thể (từ 56 ° F đến 80 ° F) và tránh xa nguồn nhiệt và ánh sáng. Sau khi mở, một lọ insulin có thể được giữ ở nhiệt độ phòng trong một tháng.

Ống tiêm. Đây là những ống rõ ràng để đo từng liều insulin để tiêm. Các ống tiêm có kích thước khác nhau dựa trên lượng thuốc mà chúng có thể chứa và được dán nhãn theo mililit (mL) hoặc cm khối (cc). Dù bằng cách nào, thể tích là như nhau: 1 cc thuốc tương đương với 1 mL thuốc. Rõ ràng, kích thước của ống tiêm bạn chọn để tiêm insulin sẽ cần phải phù hợp với liều lượng được chỉ định của bạn.

Kim tiêm. Kim được dán nhãn theo hai phép đo: thước đo, dùng để chỉ độ mỏng của kim và chiều dài. Bởi vì insulin không cần phải tiêm sâu vào cơ thể, một cây kim ngắn, mảnh là đủ: thường dài từ một nửa đến năm phần tám inch với thước đo từ 25 đến 30.

Khăn tẩm cồn. Giữ một nguồn cung cấp dồi dào các hình vuông bão hòa cồn được bọc sẵn này trên tay: Bạn sẽ cần một đến hai viên mỗi lần tiêm.

Thùng đựng đồ sắc. Ống tiêm và kim tiêm phải được vứt bỏ một cách an toàn. Bạn có thể mua hộp đựng vật sắc nhọn từ hiệu thuốc hoặc cửa hàng cung cấp dụng cụ y tế hoặc sử dụng hộp đựng bột giặt đã hết có nắp vặn.

Khi một trong hai được lấp đầy, chúng sẽ cần được chuyển xuống địa điểm thu gom. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, đây có thể là văn phòng bác sĩ, bệnh viện, nhà thuốc, sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế hoặc cảnh sát hoặc trạm cứu hỏa, tùy thuộc vào quy định của sở y tế địa phương.

Sử dụng một ống tiêm và kim

Nếu bạn sẽ tự tiêm insulin, đây là các bước cần thực hiện:

Thu thập nguồn cung cấp của bạn. Như đã liệt kê ở trên, bạn sẽ cần insulin được kê đơn (có thể là một hoặc hai chai), kim tiêm và ống tiêm, khăn lau cồn và hộp đựng vật sắc nhọn.

Đảm bảo bạn có đúng loại insulin và chưa hết hạn sử dụng: Bất kỳ loại insulin nào còn trong lọ đã mở nắp đều phải được loại bỏ sau 30 ngày.

tiền boa

Để tránh sử dụng insulin có thể bị mất tác dụng, hãy luôn ghi ngày trên chai khi bạn mở nó lần đầu tiên.

Nhìn vào chất lượng của insulin. Nếu bạn thấy bất kỳ cục nào, hãy ném chai đó đi và lấy một chai mới. Nếu bạn đang sử dụng insulin tác dụng trung gian, nó sẽ có màu đục. Điều này là bình thường. Để trộn hỗn hợp, hãy lăn nhẹ nhàng giữa hai lòng bàn tay. Không lắc chai.

Rửa tay bằng xà phòng và nước rồi lau thật khô.

Dùng khăn tẩm cồn lau phần đầu của lọ insulin. Nếu là chai mới, hãy tháo nắp bảo vệ. Nó sẽ bật ra với một chút áp lực hướng lên.

Mở kim. Giữ ống tiêm bằng một tay và tay kia nắm lấy nắp đậy kim tiêm và kéo thẳng ra mà không chạm vào kim.

Đổ đầy ống tiêm. Kéo pít-tông của ống tiêm trở lại để bơm vào nó với lượng không khí tương đương với liều lượng insulin bạn sẽ tiêm. Chèn kim vào nút cao su của lọ insulin và đẩy pít-tông để bơm không khí vào lọ. Để kim trong nút, lật ngược chai, giữ cho đầu kim ở dưới bề mặt của insulin. Kéo lại pít-tông một lần nữa, chỉ đủ để làm đầy ống tiêm nhiều hơn một chút so với số đơn vị cần thiết.

Kiểm tra bọt khí. Nếu có bất kỳ chất nào bị kẹt trong ống tiêm, hãy dùng móng tay gõ nhẹ vào ống tiêm để loại bỏ chúng. Đẩy bọt khí trở lại chai và kéo trở lại để bơm vào ống tiêm với lượng insulin chính xác.

Chọn và chuẩn bị vị trí tiêm. Insulin đi vào máu với các tốc độ khác nhau - "chậm hơn từ cánh tay trên và thậm chí chậm hơn từ đùi và mông", theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA). Điểm lý tưởng là vùng bụng.

Tầm quan trọng của việc luân chuyển vị trí tiêm

Mặc dù lý tưởng nhất là tiêm insulin ở cùng một vị trí chungkhu vực, điều quan trọng là không tiêm nó giống hệt nhaunơi. Làm điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các cục cứng hoặc tích tụ mỡ thừa, vừa khó coi vừa có khả năng ảnh hưởng đến hiệu quả của insulin.

Tiêm insulin. Với khăn tẩm cồn, hãy làm sạch vị trí bằng cách lau da theo chuyển động tròn. Để khô rồi dùng ngón trỏ và ngón cái của một tay véo nhẹ lên một chút da. Mặt khác, giữ ống tiêm đã được bơm đầy ở góc 90 độ so với da và đẩy kim vào da đến tận tâm của kim, sau đó ấn hết cỡ pít-tông để giải phóng insulin. Giữ nguyên vị trí trong năm giây.

Rút kim. Từ từ rút nó ra ở cùng một góc mà nó đã được đưa vào. Bạn có thể thấy máu chảy ra một hoặc hai giọt: Dùng bông tẩm cồn lau nhẹ lên. Máu sẽ ngừng chảy trong vòng vài giây.

Vứt bỏ ống tiêm đã sử dụng một cách an toàn. Cẩn thận để không bị dính vào mình, hãy cẩn thận đậy nắp lại kim tiêm và đặt ống tiêm vào hộp đựng vật sắc nhọn.

An toàn ống tiêm

• Không bao giờ sử dụng lại ống tiêm. Sau khi sử dụng, nó không còn vô trùng và có thể là nguồn lây nhiễm. Không nên làm sạch kim đã qua sử dụng bằng khăn tẩm cồn: Làm như vậy sẽ làm mất đi lớp phủ silicone giúp kim có thể lướt vào da một cách thoải mái.
• Không bao giờ dùng chung ống tiêm. Các bệnh như AIDS và viêm gan lây qua đường máu; sử dụng ống tiêm mà người khác đã sử dụng có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Nếu bạn đang sử dụng hai loại insulin, hãy lặp lại các bước này với lọ thứ hai. Không trộn hai loại insulin vào một ống tiêm trừ khi có hướng dẫn khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại insulin nào cần tiêm trước: Luôn tuân theo thứ tự đó.

Xử lý sự cố

Đối với hầu hết mọi người, việc tự tiêm insulin diễn ra suôn sẻ - ít nhất một khi họ hiểu rõ về nó. Tuy nhiên, quá trình này không phải là không có một số trục trặc phổ biến.

Tôi quên uống insulin. Theo Hiệp hội các nhà giáo dục bệnh tiểu đường Hoa Kỳ, chỉ thiếu một liều mỗi tuần có thể làm tăng chỉ số A1C (thước đo mức đường huyết trung bình trong hai hoặc ba tháng) hơn 5%. Nếu bạn vô tình bỏ qua các bức ảnh:

• Đặt báo thức nhắc nhở trên điện thoại thông minh hoặc đồng hồ của bạn.
• Lên lịch tiêm cùng lúc bạn thực hiện các công việc thường xuyên khác, chẳng hạn như đánh răng.
• Lưu trữ vật liệu tiêm ở nơi bạn sẽ nhìn thấy chúng.

Những cú đánh đau điếng. Hầu hết mọi người đều thấy rằng việc tự tiêm insulin không gây đau đớn - ít nhất một khi họ đã quen với việc này. Nếu ngay cả khi bạn đã thành thạo các bước mà bạn vẫn cảm thấy không thoải mái khi tiêm insulin:

• Mang insulin trong tủ lạnh đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng. Khi nó đi vào da lạnh, nó có thể châm chích.
• Thư giãn các cơ ở khu vực xung quanh vết tiêm.
• Véo vùng bạn sẽ tiêm để bề mặt da có cảm giác cứng: Kim sẽ lướt vào dễ dàng và nhanh chóng hơn.
• Chà đá lên vùng tiêm để làm tê.

Insulin đôi khi bị rò rỉ ra khỏi chỗ tiêm. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi bạn để kim đúng vị trí trong vòng 5 đến 10 giây được khuyến nghị trước khi rút kim ra. Rò rỉ không phải là vấn đề trừ khi xuất hiện những giọt lớn, nhưng tốt nhất là bạn nên ngăn chặn nếu có thể. Để làm điều này, bạn có thể:

• Trong khi tiêm, thả nhúm da trước khi ấn pít-tông xuống để giải phóng insulin.
• Để kim lâu hơn 10 giây.
• Chèn kim vào một góc 45 độ.
• Sau khi rút kim ra, dùng ngón tay (sạch) ấn nhẹ vào vết tiêm trong 5 đến 8 giây.

Phương pháp tiêm thay thế

Có một số cách để uống insulin ngoài việc sử dụng kim và ống tiêm. Bao gồm các:

Bút tiêm insulin. Theo ADA, có hai loại: Bút có lắp hộp mực chứa đầy insulin và bút dùng một lần được đổ đầy sẵn và có nghĩa là sẽ được loại bỏ sau khi đã sử dụng hết insulin. Đối với cả hai loại, liều insulin được "quay số" trên bút và insulin được tiêm qua kim. Hộp mực và bút tiêm insulin được điền sẵn chỉ chứa một loại insulin; nếu bạn dùng hai loại insulin, bạn sẽ cần các loại bút khác nhau.

Bơm insulin. Bao gồm một hồ chứa để chứa insulin và một máy bơm, các thiết bị này kết nối với cơ thể qua đường ống và sử dụng một ống thông có chứa kim để đưa insulin vào cơ thể. Tất cả các máy bơm insulin đều cung cấp dòng insulin gốc tác dụng nhanh hoặc ngắn chậm, ổn định, với tùy chọn cung cấp một lượng insulin bổ sung lớn hơn (được gọi là liều bolus) vào bữa ăn.

Miếng dán insulin. Chỉ có một thiết bị như vậy trên thị trường - V-Go. Không giống như máy bơm insulin truyền thống, thiết bị này là một thiết bị kích thước thẻ tín dụng dính vào da. Miếng dán có một hồ chứa nhỏ và một kim tiêm đã được làm đầy sẵn. Quá trình tiêm insulin được kích hoạt bằng cách nhấn vào một nút trên miếng dán. Nó được thiết kế để cung cấp cả dòng insulin cơ bản liên tục và các liều insulin bolus riêng lẻ.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường và biết rằng bạn sẽ cần dùng insulin để giúp kiểm soát bệnh của mình, thì điều tự nhiên là bạn sẽ cảm thấy hơi sốc. Ý nghĩ tự dùng kim tiêm nhiều lần trong ngày là điều dễ hiểu.Nhưng mặc dù ý tưởng này có thể mới đối với bạn, nhưng nó thực sự là một khía cạnh của điều trị bệnh tiểu đường đã có từ rất lâu - đủ lâu để các kỹ sư y sinh tinh chỉnh quy trình sao cho dễ dàng và không gây đau đớn nhất có thể. Và bạn sẽ không bị bỏ rơi vào các thiết bị của riêng mình: Bác sĩ của bạn hoặc một nhà giáo dục về bệnh tiểu đường sẽ giúp bạn tìm hiểu các nguyên tắc của việc tự tiêm thuốc và cũng giúp bạn quyết định xem bút, máy bơm hoặc miếng dán có khả năng hoạt động tốt hơn cho bạn không hơn là một bơm kim tiêm truyền thống.