Debridement là quá trình loại bỏ các mô không lành mạnh khỏi cơ thể. Mô có thể bị hoại tử (chết), bị nhiễm trùng, bị hư hỏng, bị ô nhiễm hoặc có thể có dị vật trong mô.
megaflopp / Getty Hình ảnhTại sao Debridement được hoàn tất
Ví dụ, một bệnh nhân có một vết thương nghiêm trọng bị nhiễm trùng và không đỡ hơn khi dùng thuốc kháng sinh và chăm sóc vết thương. Vết thương ngày càng lớn, bệnh nhân ngày càng nặng, nếu không kiểm soát nhiễm trùng tốt hơn, bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng. Đối với bệnh nhân này, phẫu thuật làm sạch vết thương và loại bỏ một số mô chết và bị nhiễm trùng có thể có nghĩa là cơ thể có thể chống lại nhiễm trùng và chữa lành vết thương dễ dàng hơn. Sau khi loại bỏ mô chết, các mô khỏe mạnh còn lại có nhiều khả năng vẫn khỏe mạnh và không bị nhiễm trùng.
Các loại Debridement
Nhiều kỹ thuật tẩy vết thương được sử dụng trong y học và đối với vết thương nặng hoặc vết thương khó lành, có thể sử dụng nhiều loại phương pháp điều trị này. Ví dụ, một vết thương nghiêm trọng với mô hoại tử (sắp chết) trước tiên có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật khử trùng nhưng có thể bị khử bằng enzym và cơ học trong những tuần tiếp theo.
- Cắt bỏ mô bằng phẫu thuật: Đây là quá trình loại bỏ các mô bị hư hỏng hoặc chết bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra mô trực quan, xác định mô nào có thể tồn tại và loại bỏ mô không thể vớt được. Các mô xấu thực sự được cắt bỏ bằng dụng cụ sắc nhọn hoặc nhiệt, với việc bác sĩ phẫu thuật cố gắng bảo tồn càng nhiều mô tốt càng tốt.
- Tẩy tế bào chết tự động: Đây là quá trình tự cơ thể loại bỏ mô chết và giữ cho mô khỏe mạnh. Quá trình này có thể được hỗ trợ bởi băng hoặc chăm sóc vết thương, nhưng loại vết thương này về cơ bản là đứng lại và cho phép cơ thể tự chữa lành.
- Khử mùi bằng enzym: Loại tẩy này sử dụng dung dịch enzym hoặc thuốc mỡ để điều trị mô. Thông thường, dung dịch hoặc thuốc mỡ được kết hợp với việc thay băng thường xuyên để làm mềm mô và cho phép loại bỏ mô xấu khi băng được loại bỏ.
- Tẩy tế bào chết cơ học: Hình thức tẩy rửa này là loại bỏ mô bằng cách sử dụng một loại băng được thay thường xuyên. Băng thường được gọi là băng từ ướt đến khô, bao gồm gạc ẩm được đắp lên vết thương cần băng ép, sau đó được băng lại bằng băng vô trùng. Sau một khoảng thời gian nhất định, băng sẽ khô đi, điều này cho phép mô dính vào gạc. Khi băng được tháo ra, phần mô dính trên gạc cũng được loại bỏ. Loại khử trùng này còn được gọi là "khử trùng không chọn lọc" vì cả mô khỏe mạnh và không khỏe mạnh đều có thể bị loại bỏ bằng quy trình này.
- Tẩy giòi: Loại tẩy này sử dụng giòi, hoặc ấu trùng ruồi, được nuôi trong môi trường vô trùng để tẩy vết thương. Giòi được đặt trên vết thương, thường là dưới băng lỏng, nơi chúng ăn các mô chết hoặc sắp chết. Giòi là một loại khử trùng có chọn lọc — chọn lọc hơn phẫu thuật — nghĩa là chúng chỉ tiêu thụ các mô không khỏe mạnh, để lại các mô khỏe mạnh không bị hư hại.
- Thủy trị liệu (cơ học) tẩy vết thương: Thủy trị liệu, hoặc nước có áp, được sử dụng phổ biến nhất để tẩy vết thương bỏng.
Ghi nợ dung thứ
Quá trình gỡ lỗi bao gồm từ một sự khó chịu nhỏ đến rất đau đớn. Tùy thuộc vào loại vết thương được thực hiện, tính chất của vết thương và mức độ nghiêm trọng của vết thương sẽ quyết định loại giảm đau nào sẽ cần được cung cấp trước khi tiến hành thủ thuật. Một số thủ thuật sẽ được thực hiện mà không có bất kỳ sự can thiệp nào để giảm đau, trong khi những thủ thuật khác sẽ yêu cầu gây mê nên bệnh nhân sẽ không nhận thức được thủ thuật đang được thực hiện.
Trong khi gây mê là cần thiết cho các trường hợp nghiêm trọng, thuốc giảm đau uống bằng đường uống thường là quá đủ cho hầu hết các loại giảm đau nhẹ hơn và trong nhiều trường hợp, thuốc giảm đau sẽ không cần thiết.
Một lời từ rất tốt
Debridement thường là một điều xấu cần thiết; trong khi nó có thể gây đau đớn, nhiều vết thương sẽ không thể lành nếu không có quá trình thiết yếu này. Nếu bạn có một vết thương và đã được đề nghị sửa lỗi, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu càng nhiều càng tốt về quy trình sửa lỗi và đừng ngần ngại hỏi ý kiến thứ hai nếu bạn không chắc chắn về loại quy trình nào sẽ là tốt nhất cho tình huống độc đáo của bạn. Hãy dành thời gian để đặt câu hỏi về các tùy chọn có sẵn, chi phí của những tùy chọn đó và quan trọng nhất là loại vết thương nào sẽ giúp vết thương của bạn được chữa lành tốt nhất.