Copaxone cho bệnh đa xơ cứng

Copaxone (glatiramer acetate) là một liệu pháp điều chỉnh bệnh dạng tiêm (DMT) được sử dụng cho bệnh đa xơ cứng (MS), có nghĩa là nó được sử dụng để giúp ngăn chặn tình trạng của một người trở nên tồi tệ hơn. Nó khác với nhiều loại thuốc MS khác thuộc loại này ở chỗ nó có thể mang ít tác dụng phụ nhất định đi kèm với nhiều DMT.

Chỉ định

Copaxone đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 1996 để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS). Đây là một liệu pháp điều chỉnh bệnh, có nghĩa là nó được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của bệnh hơn là quản lý các triệu chứng của nó.

RRMS là dạng MS phổ biến nhất, chiếm 85% các trường hợp. Các triệu chứng của nó đến và đi, thay vì ngày càng trở nên tồi tệ hơn.

Hiệu quả

Không rõ bằng cách nào Copaxone giữ cho MS tái phát. Một giả thuyết dựa trên thực tế là thành phần hóa học của thuốc tương tự như vỏ myelin thường bao quanh các tế bào thần kinh. Myelin là mục tiêu phản ứng của hệ thống miễn dịch trong MS, dẫn đến sự phá hủy của nó. Copaxone dường như ngăn chặn tế bào T làm hỏng myelin, nhưng cơ chế chính xác vẫn chưa được biết rõ.

Ngoài ra, Copaxone được cho là làm giảm mức độ tế bào B, có thể đóng một vai trò quan trọng trong MS. Đây là một lĩnh vực đang được nghiên cứu.

Một lý do khiến Copaxone nổi bật trong số các thuốc điều trị RRMS là nó được dung nạp tốt, với tác dụng phụ tương đối ít hơn so với các phương pháp điều trị thay đổi bệnh khác.

Một bài báo được xuất bản vào năm 2019 đã đánh giá những tiến bộ của MS và việc Copaxone được tiếp tục sử dụng trong khoảng thời gian 20 năm. Khi xem xét dữ liệu thu được qua hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), nhà nghiên cứu nhận thấy dữ liệu cho thấy thuốc làm giảm:

• Tổn thương chuyển hóa trục
• Tổn thương mô
• Teo
• Giảm khối lượng não

Các phát hiện khác đã được trích dẫn bao gồm:

• Hiệu quả của Copaxone được coi là tương tự như hiệu quả của thuốc interferon beta-1a và interferon beta-1b
• Kết quả của các nghiên cứu ngắn hạn đang mâu thuẫn về việc liệu mất thể tích não có được cải thiện nhiều hơn với Copaxone hoặc thuốc interferon hay không
• Một nghiên cứu dài hạn cho thấy mất thể tích não do Copaxone giảm nhiều hơn so với interferon

Tác giả của bài báo kết luận rằng, mặc dù lâu đời, Copaxone vẫn được sử dụng rộng rãi như một lựa chọn điều trị đầu tay, một phần do hiệu quả của nó, dữ liệu phong phú sẵn có, hồ sơ an toàn, chế độ dùng thuốc thuận tiện (khi so sánh với các loại thuốc tương tự ), và thiếu một chương trình giám sát cần thiết.

Hành chính

Copaxone có trong ống tiêm đã được bơm sẵn và được tiêm bằng cách sử dụng một cây kim mảnh, ngắn được đưa vào dưới da vào một nhúm da dài hai inch. Các vị trí tiêm phổ biến nhất là bụng, sau cánh tay, sau hông và giữa đùi.

Thuốc này có hai điểm mạnh: tiêm 20 miligam (mg) hàng ngày và tiêm 40 miligam ba lần một tuần.

Hầu hết mọi người đều có thể tự tiêm thuốc trừ khi họ tiêm vào một vị trí khó tiếp cận. Một cú chích Copaxone có thể gây nhức nhối, nhưng chỉ trong vài phút.

Phản ứng phụ

Nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn có thể xảy ra khi dùng Copaxone. Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn có thể gặp phải, đặc biệt là các danh sách dưới đây — mặc dù bao quát — không đầy đủ.

Chung

Các tác dụng phụ phổ biến hơn khi dùng Copaxone bao gồm:

• Sự lo ngại
• Tưc ngực
• Ho
• Trương lực cơ quá mức
• Nhịp tim nhanh, đập thình thịch hoặc không đều
• Đau khớp
• Đau lưng dưới hoặc đau một bên
• Đau cổ
• Đi tiểu khó hoặc đau
• Đỏ mặt hoặc phần trên cơ thể
• Phát ban
• Bọng mắt
• Các tuyến bạch huyết bị sưng, đau hoặc mềm
• Khó thở

Phản ứng trang web tiêm

Phản ứng tại chỗ tiêm thường gặp ở những người dùng Copaxone cho bệnh MS, dẫn đến:

• Đỏ
• Sưng tấy
• Ngứa
• Một cục u ở chỗ tiêm

Một số ít người sử dụng Copaxone - khoảng 16 phần trăm - gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hơn từ Copaxone được gọi là phản ứng tức thì sau khi tiêm. Phản ứng này xảy ra ngay sau khi tiêm và có thể gây ra hai hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đỏ bừng (da ấm và / hoặc đỏ)
• Tưc ngực
• Nhịp tim nhanh
• Sự lo ngại
• Hụt hơi
• Co thắt cổ họng
• Phát ban

Bất kỳ ai cũng có thể gặp phản ứng này, có xu hướng xảy ra vài tháng sau khi bắt đầu điều trị bằng Copaxone. Tuy nhiên, ở một số người, nó có thể xảy ra sớm hơn. Phản ứng này có thể xảy ra nhiều hơn một lần.

Mặc dù chúng có thể đáng báo động, nhưng những triệu chứng này không để lại hậu quả lâu dài và thường biến mất sau khoảng 15 phút. Họ cũng không cần điều trị.

Mặc dù vậy, nhà sản xuất Copaxone khuyên bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phản ứng sau khi tiêm và không tự tiêm thêm cho mình cho đến khi bác sĩ yêu cầu bạn tiếp tục sử dụng thuốc này.

Để tránh phản ứng tức thì sau khi tiêm, hãy thử những cách sau khi thuốc đang được sử dụng:

• Hãy thư giãn
• Ngồi xuống
• Giữ đầu của bạn thẳng đứng
• Thở chậm
• Có ai đó với bạn trong khi tiêm, nếu có thể

Ít phổ biến

Các tác dụng phụ khác ít phổ biến hơn bao gồm:

• Kích động
• Phình to
• Ớn lạnh
• Sự hoang mang
• Khó nuốt
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Sốt
• Đau đầu dữ dội, đau nhói
• Ngứa bộ phận sinh dục
• Đau cơ
• Đau khi quan hệ tình dục
• Các đốm màu tím hoặc cục nhỏ dưới da
• Tăng cân nhanh chóng
• Các vệt đỏ trên da của bạn
• Chân tay, bàn tay hoặc bàn chân run rẩy, sưng tấy hoặc ngứa ran
• Co thắt cổ họng
• Đi tiểu mạnh
• Dịch tiết âm đạo màu trắng, giống như sữa đông (có thể không có hoặc có mùi nhẹ)
• Ngực căng
• Thay đổi trọng lượng bất thường

Mặc dù hiếm, những điều sau đây cũng có thể xảy ra:

• Nước tiểu có máu
• Đốt hoặc châm chích da
• Chuyển động mắt không kiểm soát
• Rối loạn chức năng tình dục
• Bệnh tiêu chảy
• Khó khăn khi di chuyển
• Đau tai
• Thở nhanh
• Tưa miệng (miệng và lưỡi bị kích thích)
• Giảm sự thèm ăn
• Đau hoặc thay đổi kinh nguyệt
• Mụn rộp hoặc mụn nước gây đau đớn trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
• Cảm giác chuyển động
• Vấn đề về giọng nói
• Các vấn đề về thị lực

Cân nhắc và Chống chỉ định

Copaxone an toàn cho hầu hết mọi người. Những người duy nhất không bao giờ nên dùng nó là những người nhạy cảm với glatiramer acetate hoặc mannitol (một loại rượu đường).

Không có tương tác nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, có thể dùng Copaxone an toàn. Nó không gây hại cho thai nhi đang phát triển trong các nghiên cứu trên động vật hoặc trong các đánh giá dữ liệu về hơn 7.000 trường hợp mang thai.

Trong số tất cả các loại thuốc điều chỉnh bệnh MS, Copaxone thường được coi là an toàn nhất để sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Không có dữ liệu được công bố, nhưng bất kỳ Copaxone nào trong sữa mẹ được cho là sẽ bị phá hủy trong đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh hơn là được hấp thụ. Một ngoại lệ có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú, hãy nhớ thảo luận về tất cả các loại thuốc với bác sĩ.

Giá cả

Copaxone thương hiệu có giá từ 6.000 đô la đến 7.500 đô la một tháng hoặc hơn, nhưng các dạng chung có xu hướng rẻ hơn đang được bán trên thị trường. Copaxone và các dạng chung của nó cũng được hầu hết các bảo hiểm y tế chi trả.