Đột quỵ tiểu não

Đột quỵ liên quan đến tiểu não là một trong những loại đột quỵ ít phổ biến nhất, chiếm dưới 2% tổng số đột quỵ. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng loại đột quỵ này có tỷ lệ tử vong cao gấp đôi so với đột quỵ não thông thường hơn, các triệu chứng của đột quỵ tiểu não rất mơ hồ nên có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Tuy nhiên, đột quỵ tiểu não đặc biệt nguy hiểm và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng vì vị trí duy nhất của tiểu não. Nếu bạn hoặc người thân từng bị đột quỵ tiểu não, bạn có thể tìm câu trả lời cho thắc mắc của mình tại đây.

Tổng quat

Tiểu não là một phần của não kiểm soát sự cân bằng và phối hợp của cơ thể và phối hợp chuyển động của mắt. Tiểu não nằm ở phần sau của não và nó có bên phải và bên trái, có hình dáng giống hệt nhau. Mỗi bên điều khiển sự phối hợp của cơ thể nằm cùng phía với tiểu não.

Tiểu não nhỏ, nhưng do có một số mạch máu cung cấp máu giàu chất dinh dưỡng cho tiểu não, đột quỵ tiểu não thường chỉ liên quan đến một phần hoặc một bên của tiểu não, gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.

Các mạch máu đi đến tiểu não được gọi là động mạch tiểu não trên, động mạch tiểu não dưới trước và động mạch tiểu não dưới sau. Cục máu đông, chảy máu hoặc chấn thương các mạch máu này có thể gây đột quỵ tiểu não.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Cục máu đông, chảy máu hoặc chấn thương có thể gây ra đột quỵ tiểu não. Các yếu tố nguy cơ của cục máu đông gây đột quỵ tiểu não cũng giống như các yếu tố nguy cơ của bất kỳ đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở bất kỳ phần nào của não. Chúng bao gồm hút thuốc, tăng huyết áp, tăng chất béo và cholesterol, bệnh tim và tiểu đường. Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ xuất huyết tiểu não bao gồm tăng huyết áp quá mức hoặc vỡ phình mạch não. Và chấn thương vùng cổ sau gáy có thể làm tổn thương các mạch máu cung cấp cho tiểu não, dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết.

Các triệu chứng

Đột quỵ tiểu não thường biểu hiện bằng chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, những người bị đột quỵ tiểu não có thể đi lại khó khăn, khó phối hợp, nhìn đôi, run và khó nói.

Các triệu chứng thần kinh không đặc hiệu như chóng mặt và đau đầu thường gặp ở những người bị đột quỵ tiểu não hơn là các vấn đề rõ ràng về thị lực hoặc khả năng phối hợp. Do đó, một số người bị đột quỵ tiểu não ban đầu có thể bỏ qua các triệu chứng và có thể không được chăm sóc y tế cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hoặc dai dẳng.

Các nghiên cứu cho thấy ngay cả khi những người bị đột quỵ tiểu não được chăm sóc y tế, họ có thể bị chẩn đoán nhầm với chứng đau nửa đầu hoặc cúm dạ dày vì nôn mửa và đau đầu đáng chú ý hơn nhiều so với các vấn đề thần kinh.

Có một số dấu hiệu đột quỵ đặc trưng có thể xuất hiện khi ai đó bị đột quỵ tiểu não và điều này có thể giúp các bác sĩ của bạn xác định được đột quỵ. Chúng bao gồm giật tay hoặc chân, lắc nhẹ cơ thể và mắt xuất hiện giật khi họ di chuyển từ trái sang phải. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị đột quỵ tiểu não đều có những dấu hiệu này - nó phụ thuộc vào mức độ lớn của cơn đột quỵ và vị trí chính xác của nó trong tiểu não.

Chẩn đoán

Chụp CT não tiêu chuẩn thường không cho thấy đột quỵ do thiếu máu cục bộ tiểu não do vị trí của tiểu não. Nó nằm ở vị trí thấp trong não và được bảo vệ bởi xương, gây khó khăn cho việc hình dung trên CT não tiêu chuẩn. Chụp MRI não có thể hình dung rõ hơn về tiểu não, nhưng vì MRI đòi hỏi thời gian hoàn thành lâu hơn nên thường không được coi là an toàn. chụp MRI não khẩn cấp nếu bạn không ổn định về thần kinh. Hơn nữa, CT não có thể nhanh chóng cho thấy chảy máu não. Tất cả các yếu tố này đều góp phần vào việc chẩn đoán nhầm đột quỵ tiểu não.

Các biến chứng

Đột quỵ tiểu não gây ra các vấn đề về phối hợp của cơ thể, điển hình là ở một bên. Các vấn đề về phối hợp một bên có thể gây suy giảm khả năng đi lại đáng kể. Nhìn đôi, các vấn đề về giọng nói, run và cử động giật có thể do đột quỵ tiểu não.

Các biến chứng ngắn hạn nghiêm trọng có thể bao gồm sưng não, có thể dẫn đến chèn ép não trong hộp sọ, có khả năng gây tổn thương thêm cho tiểu não, thân não hoặc các vùng khác của não. Về lâu dài, tình trạng sưng tấy hoặc chảy máu quá nhiều có thể cản trở dòng chảy bình thường của dịch não tủy xung quanh não và cột sống, gây tích tụ chất lỏng, một tình trạng gọi là não úng thủy. Tình trạng này thường phải can thiệp lâu dài như đặt shunt não thất sự sắp xếp.

Sự đối xử

Nói chung, đột quỵ tiểu não cần được đánh giá cẩn thận để xác định xem có chứng phình động mạch não hoặc bất kỳ mạch máu bất thường nào có thể dẫn đến một cơn đột quỵ khác hay không. Kiểm soát cẩn thận chảy máu và sưng tấy là cần thiết để ngăn ngừa não úng thủy.

Bạn nên theo dõi y tế chặt chẽ trong những ngày sau khi bị đột quỵ tiểu não, ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ không quá nghiêm trọng.

Hầu hết những người bị đột quỵ tiểu não đều cải thiện được, nhưng điều này có thể mất thời gian. Vật lý trị liệu là nền tảng của quá trình hồi phục, đặc biệt là khi lấy lại thăng bằng và học cách đi bộ an toàn. Theo thời gian, các cử động run và giật có thể cải thiện. Nhìn đôi có thể là một mối nguy hiểm đáng kể khi lái xe và có thể gây đau đầu, nhưng nó có khả năng cải thiện từ từ theo thời gian.