Cách sử dụng AED an toàn để tránh gây sốc cho bệnh nhân tỉnh táo

Thông thường, các giảng viên CPR để lại cho sinh viên của họ ấn tượng rằng máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) —một thiết bị gây sốc cho tim khi ngừng tim — thông minh hơn người cứu hộ. Hãy nghĩ về lớp CPR cuối cùng của bạn. Người hướng dẫn có thể vừa giơ AED lên và nói, "Chỉ cần đặt các mái chèo lên và làm theo hướng dẫn. Nó sẽ cho bạn biết bạn phải làm gì." Trên thực tế, AED là một công cụ yêu cầu bạn sử dụng nó một cách chính xác.

Tin hay không thì tùy, khả năng xảy ra (mặc dù cực kỳ hiếm) AED có thể gây sốc cho một người đang tỉnh táo.

Tại sao sự khác biệt giữa V-Fib và V-Tach lại quan trọng

Để hiểu điều này có thể xảy ra như thế nào, chúng ta phải hiểu AED thực sự đang làm gì. Máy khử rung tim không điều trị chứng ngừng tim. Thay vào đó, họ điều trị rung thất, một dạng ngừng tim. Đó là lý do tại sao chúng được gọi là de-máy rung tim.

Hoàn toàn không có chuyện một bệnh nhân rung thất có thể tỉnh táo được; không có máu chảy qua não khiến bệnh nhân bất tỉnh. Theo như chẩn đoán rung thất, máy khử rung bên ngoài tự động cực kỳ chính xác. Có thể lý giải được rằng nếu đó là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán ngừng tim, thì AED ở mọi góc sẽ tiết kiệm chi phí hơn rất nhiều so với số lượng các nhà cung cấp dịch vụ trước khi nhập viện mà chúng ta có trên toàn quốc.

Ngừng tim cũng có thể xảy ra do nhịp nhanh thất, một tình trạng tim đập quá nhanh và không có đủ thời gian để nạp đầy máu. Đôi khi trong cơn nhịp nhanh thất, có đủ máu chảy để giữ cho bệnh nhân tỉnh táo. Trong trường hợp đó, thay vì bất tỉnh và không thở, bệnh nhân rất có thể sẽ yếu, xanh xao, rất nhiều mồ hôi và có thể bị lú lẫn.

Gây sốc cho bệnh nhân

Việc điều trị nhịp nhanh thất không ổn định cũng giống như rung thất: một cú sốc khổng lồ. Vì phương pháp điều trị giống nhau, chúng tôi sử dụng cùng một máy khử rung tim để điều trị cả hai.

AED là một máy khử rung tim biết sự khác biệt giữa nhịp nhanh thất, rung thất và mọi thứ khác. Nó được lập trình để khuyến cáo rung thất gây sốc và nhịp nhanh thất trong khi bỏ qua mọi thứ khác.

AED không biết liệu nhịp nhanh thất có cho phép lưu lượng máu đủ để giữ bệnh nhân tỉnh táo hay không, điều này cũng đủ để giữ cho bệnh nhân sống. Do đó, AED có thể đề nghị gây sốc cho một bệnh nhân đang tỉnh.

Gây sốc cho một bệnh nhân tỉnh táo làm tim ngừng đập giống như khi bệnh nhân bất tỉnh, và không có gì đảm bảo rằng nó sẽ bắt đầu lại. Các nhân viên y tế và bác sĩ đôi khi phải gây sốc cho những bệnh nhân tỉnh táo, nhưng chúng tôi có sẵn một số khóa đào tạo và công cụ quan trọng để đề phòng trường hợp mọi việc diễn ra không như ý.

Nếu bạn phải làm hô hấp nhân tạo và có sẵn AED, hãy đẩy mạnh, đẩy nhanh và làm theo hướng dẫn của AED miễn là chúng có ý nghĩa nhưng không gây sốc cho những người còn tỉnh.