Lúc này hay lúc khác, tất cả chúng ta đều đã từng cười thầm về các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil (Viagra) và tadalafil (Cialis). Nhưng chúng tôi cười thầm, những loại thuốc này có hiệu quả rõ rệt trong việc giúp nam giới bị rối loạn chức năng tình dục và cương dương. Nghiên cứu mới và các hướng dẫn lâm sàng cho thấy một cách sử dụng khác đối với các loại thuốc này: sử dụng một mình hoặc dùng đồng thời với các loại thuốc như finasteride (Proscar) hoặc dutasteride (Avodart), là chất ức chế 5-alpha-reductase được sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH).
Cụ thể hơn, chất ức chế 5-alpha-reductase và thuốc chẹn alpha (chẳng hạn như tamsulosin), một loại thuốc BPH khác, ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của đàn ông và khả năng duy trì sự cương cứng hoặc xuất tinh bình thường — một tác dụng bất lợi chống lại bởi thuốc điều trị rối loạn cương dương như Cialis. Hơn nữa, vào năm 2011, FDA đã phê duyệt Cialis để sử dụng hàng ngày trong điều trị các triệu chứng BPH (khó đi tiểu) Vì vậy, Cialis có lợi gấp đôi ở những người mắc BPH.
Hình ảnh VOISIN / Getty
BPH là gì?
Nếu bạn bị BPH, có lẽ bạn không cần phải giới thiệu về các triệu chứng bất tiện, khó chịu và đôi khi rất nghiêm trọng của nó. Tuy nhiên, đối với tất cả chúng ta, những người chưa quen, đây là một số thông tin về điều kiện này.
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là sự phì đại không phải ung thư (không ác tính) của tuyến tiền liệt. Ở nam giới, tuyến tiền liệt tạo ra tinh dịch. Ở nam giới mắc chứng BPH, tuyến tiền liệt có thể trở nên lớn hơn đáng kể và gây tắc nghẽn đường tiểu. Cần lưu ý, tuyến tiền liệt là một tuyến hình bánh rán bao quanh niệu đạo hoặc ống "đái"; tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang.
Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm phì đại và tăng sản và nhiều triệu chứng ban đầu giống như BPH, nhưng BPH không phải là ung thư. Đó là một tình trạng lành tính mà hầu hết nam giới từ 50 tuổi trở lên đều gặp phải ở một mức độ nào đó. Hơn nữa, BPH có khả năng không gây thêm nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
Ở hầu hết nam giới, BPH không có triệu chứng và không gây ra các triệu chứng dễ nhận biết. Tuy nhiên, khoảng một phần ba đàn ông Mỹ có thể gặp các triệu chứng ban đầu sau:
- Đi tiểu nhiều hơn hai lần mỗi đêm (tiểu đêm)
- Dòng nước tiểu yếu, bắt đầu và dừng lại
- Cảm thấy rằng bạn vẫn phải đi tiểu ngay cả khi bạn vừa mới đi tiểu xong
- Khó bắt đầu dòng nước tiểu (do dự)
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu)
Theo thời gian, BPH có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như nhiễm trùng đường tiết niệu, tổn thương thận và bàng quang. (Sự tắc nghẽn do tuyến tiền liệt tăng sản có thể gây ra sự sao lưu nước tiểu, làm hỏng thận và bàng quang.)
Điều trị ban đầu cho BPH là quản lý y tế bằng phẫu thuật (TURP) dành riêng cho những người thất bại trong điều trị bằng thuốc. Nam giới bị BPH có triệu chứng thường nhận được hai loại thuốc: thuốc chẹn alpha (nghĩ là tamsulosin, terazosin hoặc doxazosin) và thuốc ức chế 5-alpha reductase như Finasteride nói trên (Proscar) và dutasteride (Avodart).
Người đọc nhạy bén có thể nhận thấy rằng cả hai loại thuốc trị rầy nâu đều chứaalphatrong tên của họ; tuy nhiên, cơ chế của các loại thuốc này hoàn toàn khác nhau. Thuốc chẹn alpha làm giãn cơ trơn ở cổ bàng quang và tuyến tiền liệt để cải thiện lưu lượng nước tiểu và giảm tắc nghẽn đường tiểu. Trong khi thuốc chẹn alpha thông thường có tác dụng nhanh chóng trong vòng bảy ngày, thuốc ức chế 5-alpha-reductase nhắm mục tiêu vào nền tảng nội tiết tố của BPH và không chỉ giúp lưu thông nước tiểu, mà nếu dùng đủ lâu, thực sự có thể thu nhỏ tuyến tiền liệt và trì hoãn nhu cầu phẫu thuật. Tác dụng cao nhất với chất ức chế 5-alpha reductase mất nhiều thời gian hơn để nhận thấy và đạt được sau sáu tháng sử dụng. Tác dụng của hai loại dược liệu này có tác dụng lớn hơn khi sử dụng cùng nhau.
Thêm Cialis vào hỗn hợp
Vì những lý do mà chúng ta có thể đánh giá cao, một phàn nàn lớn ở nhiều nam giới đang điều trị bằng thuốc chẹn alpha, thuốc ức chế 5-alpha-reductase hoặc cả hai là ở 5% đến 15% đàn ông, những loại thuốc như vậy gây rối loạn chức năng cương dương, ham muốn tình dục và xuất tinh. . Để chống lại tác dụng phụ không mong muốn này, các bác sĩ tiết niệu và bác sĩ chăm sóc chính đã bắt đầu thêm Cialis vào hỗn hợp thuốc. Hơn nữa, vào năm 2011, FDA cũng đã phê duyệt Cialis để điều trị các triệu chứng BPH. Do đó, ở những người đàn ông mắc bệnh BPH, Cialis thể hiện hiệu quả gấp đôi — nó giúp đi tiểu,vànó giúp chữa rối loạn chức năng cương dương.
May mắn thay, khoa học ủng hộ việc bổ sung các loại thuốc chủ yếu nhắm vào chứng rối loạn cương dương vào phác đồ dùng thuốc BPH. Trong một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên khổng lồ được tài trợ bởi Eli Lilly, nhà sản xuất Cialis (hình minh họa), 695 người đàn ông đã được dùng Cialis hoặc giả dược cùng với chất ức chế 5-alpha reductase.
Kết quả rất đáng khích lệ với những cải thiện có ý nghĩa thống kê về ham muốn tình dục, chức năng cực khoái, chức năng cương dương và sự hài lòng tổng thể về tình dục được quan sát thấy ở những người dùng Cialis cùng với finasteride. Hơn nữa, các tác dụng phụ rất ít và có thể chấp nhận được. Kết quả được đo ở 4, 12 và 26 tuần điều trị bằng bảng câu hỏi có tiêu đề Chỉ số Quốc tế về Chức năng Cương dương.
Như có thể mong đợi từ nhiều nghiên cứu sử dụng các quỹ Pharma lớn, thiết kế nghiên cứu cho nghiên cứu này khá chặt chẽ. Ngoài tác dụng của giả dược, những hạn chế tiềm ẩn đối với nghiên cứu này bao gồm không có giá trị chứng minh rằng Chỉ số Quốc tế về Chức năng cương dương hữu ích khi đo lường rối loạn xuất tinh và cực khoái và thời gian điều trị tương đối ngắn. Đáng lưu ý, các nhà nghiên cứu chỉ xem xét việc sử dụng đồng thời Cialis với chất ức chế 5-alpha-reductase, chứ không phải chất chẹn alpha. Thông thường, thuốc chẹn alpha và Cialis hoặc các chất ức chế PDE5 khác ở liều cao được chống chỉ định cùng nhau.
Bớt tư tưởng
Nếu bạn hoặc người bạn yêu đang gặp khó khăn về tình dục thứ phát sau thuốc BPH như Finasteride và chưa sử dụng Cialis, hãy nói với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiết niệu của bạn. Việc bổ sung Cialis vào phác đồ điều trị của bạn là an toàn và có thể dung nạp được và sẽ giúp cải thiện đời sống tình dục cũng như các triệu chứng của BPH.
Một lưu ý liên quan, vì tác dụng của nó đối với nội tiết tố, nên Finasteride liều thấp hơn cũng được bán trên thị trường với tên gọi Propecia, một loại thuốc trị rụng tóc. Mặc dù những người thường dùng Propecia là nam giới trẻ tuổi với ít vấn đề về rối loạn cương dương hơn và Propecia liều thấp hơn Proscar, Propecia cũng có thể cản trở hoạt động tình dục và có thể là khả năng sinh sản của nam giới. Nếu bạn đang dùng Finasteride để ngăn ngừa rụng tóc và đang gặp phải rối loạn chức năng cương dương, các vấn đề về đường âm đạo hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ kê đơn của bạn.
.jpg)
