Tổng quan về chứng tự kỷ nặng

Không có chẩn đoán nào được gọi là "chứng tự kỷ nặng". Do đó, khi thuật ngữ được sử dụng, nó thực sự chỉ là một cách mô tả mức độ hoạt động và nhu cầu của một người.

Tự kỷ nặng đôi khi được gọi là tự kỷ chức năng thấp, tự kỷ cổ điển, tự kỷ Kanner (theo tên người đầu tiên mô tả chứng tự kỷ là một chứng rối loạn độc nhất), hoặc chứng tự kỷ sâu sắc. Nói một cách đơn giản, nó mô tả những người tự kỷ có các triệu chứng quan trọng nhất.

Tự kỷ nặng hoặc cấp độ 3

Một cách khác để mô tả chứng tự kỷ nặng là nói về mức độ hỗ trợ cần thiết để một người có chẩn đoán hoạt động an toàn. Sổ tay chẩn đoán hiện tại (DSM-5) cung cấp ba cấp độ của chứng tự kỷ, với nhiều hỗ trợ hơn cần thiết ở mỗi cấp độ.

Những người mắc chứng tự kỷ nặng thường được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 3, nghĩa là họ cần rất nhiều sự hỗ trợ.

Không có gì lạ khi một người mắc chứng tự kỷ nặng yêu cầu sự hỗ trợ và giám sát 24/7.

Tự kỷ nặng có thể gây suy nhược và khó khăn hơn nhiều so với các loại tự kỷ khác. Đó là bởi vì những người mắc chứng tự kỷ có nhiều vấn đề giống như bất kỳ ai khác trong phổ, nhưng ở mức độ lớn hơn nhiều và thường có các triệu chứng chính tương đối hiếm ở chứng tự kỷ hoạt động cao hơn.

Hai nhóm vấn đề này có thể khiến một người mắc chứng tự kỷ nặng (hoặc gia đình của họ) hầu như không thể hoạt động tốt trong các môi trường điển hình, từ trường học, cửa hàng tạp hóa đến phòng khám bác sĩ.

Các phiên bản nghiêm trọng của các triệu chứng tự kỷ

Để đủ điều kiện được chẩn đoán phổ tự kỷ, một người phải có các triệu chứng đủ nghiêm trọng để làm suy giảm cuộc sống hàng ngày. Mỗi người tự kỷ đều phải có những thách thức về xã hội, giao tiếp và giác quan khiến cuộc sống trở nên khó khăn hơn /

Ngay cả cái gọi là tự kỷ "chức năng cao" cũng có thể rất khó khăn. Nhưng những thách thức đó lại nâng lên một cấp độ rất khác đối với những người mắc chứng tự kỷ "nặng".

Thách thức về giọng nói và ngôn ngữ

Trong khi tất cả mọi người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đều gặp khó khăn với các kỹ năng xã hội và giao tiếp, thì những người mắc chứng tự kỷ nặng có khả năng hoàn toàn không thể sử dụng ngôn ngữ nói. Họ cũng có thể không để ý đến những người xung quanh.

Rối loạn cảm giác

Nhiều người mắc chứng tự kỷ bị rối loạn chức năng cảm giác (họ quá nhạy cảm hoặc không đủ nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh, xúc giác, vị giác hoặc khứu giác). Những người mắc chứng tự kỷ nặng có xu hướng cực kỳ nhạy cảm, đến mức có thể bị choáng ngợp khi đi ra ngoài nơi đông người, ánh đèn rực rỡ hoặc tiếng ồn lớn.

Những thách thức về nhận thức

Nhiều người mắc chứng tự kỷ có chỉ số thông minh cao. Một số có chỉ số IQ bằng hoặc gần 75, mức giới hạn cho những gì từng được gọi là chậm phát triển trí tuệ. Tuy nhiên, nói chung, những người mắc chứng tự kỷ nặng có chỉ số IQ từ thấp đến rất thấp, ngay cả khi được kiểm tra bằng các công cụ kiểm tra không lời.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là vẻ ngoài có thể lừa dối: một số người mắc chứng tự kỷ nặng đã học cách giao tiếp bằng cách sử dụng các dấu hiệu, bảng chính tả hoặc các công cụ khác. Một số người trong số đó khá rành mạch, và họ nói rõ rằng ít nhất một số người mắc chứng tự kỷ nặng có khả năng hơn họ.

Hành vi lặp lại

Hầu hết những người mắc chứng tự kỷ đều có những hành vi lặp đi lặp lại và những hành vi tự kích thích. Những người hoạt động tốt hơn có thể vỗ tay, lắc lư hoặc búng ngón tay. Thông thường, họ có thể kiểm soát những hành vi này trong một khoảng thời gian khi cần thiết.

Những người mắc chứng tự kỷ nặng thường có nhiều hành vi như vậy, và những hành vi đó có thể cực đoan và không thể kiểm soát được (đung đưa bạo lực, đóng sầm cửa, rên rỉ, v.v.).

Các triệu chứng thể chất

Những người mắc chứng tự kỷ nặng có thể có các triệu chứng thể chất mà đôi khi xuất hiện với chứng tự kỷ ít sâu sắc hơn. Chúng có thể bao gồm mất ngủ, động kinh và, theo một số nguồn tin, các vấn đề về đường tiêu hóa.

Do những khó khăn trong giao tiếp của họ, những vấn đề như vậy có thể không bị phát hiện hoặc không được chẩn đoán. Kết quả của bệnh thể chất chưa được chẩn đoán có thể là các vấn đề về hành vi thực sự gây ra bởi nỗi đau thể xác.

Những thách thức trong chứng tự kỷ nặng

Theo một số nhà nghiên cứu, những hành vi cực đoan thường thấy ở bệnh tự kỷ nặng thường là kết quả của sự thất vọng, quá tải cảm giác hoặc đau đớn về thể chất. những hành vi có thể gây sợ hãi cho người chăm sóc họ và những người khác.

Nếu các hành vi không thể được giải quyết hoặc quản lý, chúng thực sự có thể nguy hiểm; trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc anh chị em không thể sống an toàn với một thanh thiếu niên hoặc người lớn mắc chứng tự kỷ nặng.

Làm hại bản thân

Mặc dù hành vi tự gây thương tích có thể xảy ra ở những người mắc chứng tự kỷ nhẹ hơn, nhưng những hành vi như đập đầu và ăn vạ (ăn những đồ không phải thức ăn) lại phổ biến hơn ở những người mắc chứng tự kỷ nặng.

Hành vi hung hăng

Trầm cảm là tương đối hiếm trong chứng tự kỷ, nhưng chắc chắn không phải là không có, đặc biệt là ở những người mắc chứng tự kỷ nặng hơn (hoặc ở những người mắc chứng tự kỷ và các vấn đề khác như lo lắng nghiêm trọng).

Những người mắc chứng tự kỷ nặng có thể hành động bằng cách đánh, cắn hoặc đá. Chúng cũng có thể có những hành vi, chẳng hạn như làm bẩn phân, đập cửa, v.v., đòi hỏi phản ứng nhanh chóng và hiệu quả.

Lang thang và Eloping

"Chạy trốn" (bỏ chạy mà không có nguyên nhân rõ ràng và không có đích đến cụ thể) cũng phổ biến ở những người mắc chứng tự kỷ nặng. Không giống như những người có chức năng cao hơn, những người mắc chứng tự kỷ nặng không có công cụ để giao tiếp với những người phản hồi đầu tiên.

Tất nhiên, điều này có thể làm tăng khả năng cá nhân đó sẽ gặp phải tình huống nguy hiểm. Trong một số trường hợp, khóa đặc biệt, hệ thống báo động và công cụ nhận dạng là cần thiết để đảm bảo an toàn cho người mắc chứng tự kỷ nặng.

Sự đối xử

Như nghiên cứu đã chỉ ra, không có phương pháp điều trị nào chữa khỏi chứng tự kỷ nặng như một chứng rối loạn. Tuy nhiên, có rất nhiều lựa chọn y tế và phi y tế để giải quyết các triệu chứng riêng lẻ của chứng tự kỷ nặng. Một số trong số này thực sự không có gì khác hơn là cảm giác thông thường tốt.

Kiểm tra các vấn đề vật lý

Rất ít người mắc chứng tự kỷ nặng có khả năng mô tả các triệu chứng hoặc vấn đề về thể chất. Vì vậy, bạn nên bắt đầu bằng cách kiểm tra xem một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ nặng có các triệu chứng thể chất có thể làm trầm trọng thêm các hành vi có vấn đề hay không.

Chẳng hạn, không có gì lạ khi phát hiện ra rằng hành vi có vẻ hung hăng của một đứa trẻ thực sự là một phản ứng của cơn đau đường tiêu hóa nghiêm trọng — cơn đau có thể được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Sau khi hết đau, người đó cảm thấy thư giãn dễ dàng hơn nhiều tham gia, học hỏi và cư xử phù hợp.

Dạy kỹ năng giao tiếp

Nhiều trẻ tự kỷ nặng không nói được. Ngay cả khi họ học cách sử dụng ngôn ngữ nói, một số người vẫn gặp khó khăn khi hỏi hoặc trả lời câu hỏi và có thể lặp lại âm thanh mà không gán ý nghĩa cho chúng.

Mặt khác, nhiều người trong số những người không nói được cũng có thể giao tiếp thông qua việc sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, thẻ hình ảnh, bảng nói kỹ thuật số và bàn phím. Tất nhiên, giao tiếp là chìa khóa cho bất kỳ hình thức tham gia và học hỏi nào.

Môi trường có cấu trúc cao, ít căng thẳng

Đối với một số người mắc chứng tự kỷ nặng, một thói quen rất đều đặn cùng với ánh sáng yếu, ít tiếng ồn lớn, thức ăn dễ đoán và hỗ trợ cho các hoạt động hàng ngày có thể cực kỳ hữu ích.

Liệu pháp phi y tế

Trẻ tự kỷ nặng thường phản ứng tốt với phân tích hành vi ứng dụng (ABA), một hình thức trị liệu hành vi thường được trường học và các chương trình can thiệp sớm cung cấp miễn phí.

Liệu pháp tích hợp cảm giác có thể hữu ích, vì chứng tự kỷ nặng thường đi kèm với những thách thức nghiêm trọng về giác quan. Các liệu pháp hữu ích khác bao gồm lời nói, liệu pháp vận động, vật lý trị liệu và đôi khi là liệu pháp chơi.

Thuốc men

Các phương pháp điều trị chứng tự kỷ nặng thường bao gồm thuốc điều trị lo âu và các vấn đề liên quan. Thuốc chống rối loạn tâm thần cũng có thể có hiệu quả, cũng như thuốc chống trầm cảm. Điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận phản ứng của con bạn với thuốc, vì — trong một số trường hợp — các phản ứng phụ hoặc tương tác có thể gây ra nhiều vấn đề như chúng giải quyết được.