TìM HIỂU QUYỀN LỢI SỨC KHỎE Và NGƯỜI KHUYẾT TẬT CỦA NHâN VIêN

Đủ điều kiện để được hưởng trợ cấp cho người khuyết tật

Bạn có cần duy trì một số giờ nhất định theo lịch trình để duy trì đủ điều kiện nhận các quyền lợi về sức khỏe và khuyết tật không?

Điều gì sẽ xảy ra với các quyền lợi về sức khỏe và khuyết tật của bạn nếu bạn chuyển từ trạng thái toàn thời gian sang bán thời gian?

Không cần phải lo lắng về điều này? Cứ cho rằng bạn được bảo hiểm? Nghĩ lại.

Đây là một ví dụ: Một người có quyền lợi Người khuyết tật Dài hạn (LTD) khi là nhân viên chính thức. Do tình trạng sức khỏe, người đó đã giảm số giờ làm việc bán thời gian, dự định quay trở lại trạng thái toàn thời gian khi tình trạng sức khỏe của họ được cải thiện. Tình trạng của họ không được cải thiện, buộc người đó phải nghỉ việc. Bởi vì họ nghỉ việc từ vị trí bán thời gian, họ không được hưởng LTD. Người đó trở nên không đủ điều kiện cho LTD khi họ chuyển sang trạng thái bán thời gian, mặc dù họ đã làm việc trong nhiều năm với tư cách là nhân viên toàn thời gian. Nói về mặt tài chính, sẽ có lợi hơn nếu từ bỏ vị trí toàn thời gian trạng thái khi lợi ích LTD có hiệu lực.

Chủ lao động của bạn có cung cấp chương trình phúc lợi cho người khuyết tật ngắn hạn (STD) hay chương trình trợ cấp cho người khuyết tật dài hạn (LTD) không?

Khoản đóng góp của nhân viên được yêu cầu để bạn có STD hoặc LTD là gì?

Bạn tiếp tục nhận được bao nhiêu phần trăm tiền lương của mình trong thời gian bị tàn tật, và trong bao lâu?

Những người làm việc và có các tình trạng sức khỏe tàn tật, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, phải đặc biệt chú ý đến các chi tiết về lợi ích của chúng. Những sự kiện thay đổi cuộc sống xảy ra. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng những thay đổi bạn thực hiện trong tình trạng việc làm của mình có thể ảnh hưởng đến khả năng hội đủ điều kiện nhận các quyền lợi về sức khỏe và khuyết tật của bạn. Điều đó không có nghĩa là tình trạng khuyết tật là không thể tránh khỏi với bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng nếu trong tương lai, bạn muốn được bảo hiểm.

Bạn có trách nhiệm biết chi tiết

Bạn có thể có nhiều câu hỏi liên quan đến quyền lợi của nhân viên. Tìm câu trả lời là trách nhiệm của bạn. Hãy hỏi Người quản lý nhân sự của bạn để biết Sổ tay Phúc lợi cho Nhân viên nếu bạn làm mất cuốn sổ tay được cung cấp ban đầu cho bạn.

Trong thời gian làm việc, các lựa chọn chương trình sức khỏe của bạn có thể thay đổi. Nếu chương trình sức khỏe của bạn thay đổi:

Bạn và gia đình bạn sẽ bị ảnh hưởng như thế nào?

Bác sĩ của bạn vẫn còn trong danh sách các nhà cung cấp?

Đồng thanh toán của bạn có thay đổi không?

Có các khoản khấu trừ và giới hạn đối với bảo hiểm không?

Điều gì Xảy ra Đối với Lợi ích Sức khỏe của Bạn Nếu Bạn Thay đổi Công việc?

HIPAA (Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp bảo hiểm y tế năm 1996) là luật có thể giúp bạn tránh bị mất các quyền lợi đã có nếu bạn chuyển từ gói này sang gói khác. Tuy nhiên, HIPAA cung cấp ít sự bảo vệ nếu bạn đang chuyển từ chương trình sức khỏe nhóm sang chương trình sức khỏe cá nhân hoặc nếu bạn không có bảo hiểm. Theo HIPAA:

Các chương trình sức khỏe nhóm không thể từ chối đơn đăng ký của bạn chỉ dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.

Nếu bạn thay đổi hoặc mất việc làm, HIPAA giới hạn các trường hợp loại trừ đối với bảo hiểm y tế đối với các tình trạng đã có từ trước.

Nếu bạn thay đổi hoặc mất việc làm, HIPAA đảm bảo khả năng gia hạn và tính khả dụng của bảo hiểm sức khỏe cho một số nhân viên và cá nhân.

HIPAA tuyên bố rằng bạn không thể bị từ chối bảo hiểm vì bệnh tâm thần, thông tin di truyền, khuyết tật hoặc các khiếu nại trong quá khứ.

Các quy tắc HIPAA có thể áp dụng cho tất cả các chương trình sức khỏe của nhóm người sử dụng lao động có ít nhất hai người tham gia là nhân viên hiện tại, bao gồm cả những người tự bảo hiểm. Các tiểu bang đã được cung cấp tùy chọn áp dụng các quy tắc nhóm cho "nhóm một người", giúp đỡ những người tự kinh doanh.

Tính khả chuyển của bảo hiểm không đảm bảo rằng bạn sẽ có chính xác các quyền lợi, phí bảo hiểm, đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ khi chuyển từ chương trình sức khỏe này sang chương trình sức khỏe khác.

Hầu hết bảo hiểm y tế là có thể tín dụng, có nghĩa là, chương trình sức khỏe mới của bạn phải cung cấp cho bạn tín dụng cho thời gian bạn đã đăng ký trong chương trình trước đó của mình và khấu trừ nó khỏi thời gian loại trừ của bạn. (Ví dụ: nếu bạn đã tham gia bảo hiểm nhóm liên tục 12 tháng trở lên, bạn sẽ không có thời gian chờ đợi tình trạng sẵn có trong gói nhóm mới của mình. Để duy trì bảo hiểm của bạn "liên tục", bảo hiểm không thể mất hiệu lực quá 62 ngày.)

COBRA có thể giúp gì cho bạn không?

Bảo hiểm tiếp tục COBRA mang lại cho nhân viên và những người phụ thuộc của họ rời khỏi chương trình sức khỏe nhóm của chủ nhân cơ hội mua và duy trì cùng một bảo hiểm sức khỏe nhóm trong một khoảng thời gian (thường là 18, 29 hoặc 36 tháng) trong một số điều kiện nhất định. COBRA có thể giúp thu hẹp khoảng cách. Theo các quy tắc của HIPAA, COBRA được tính là bảo hiểm y tế trước đây, miễn là không có phạm vi bảo hiểm từ 63 ngày trở lên.