Có ba loại ho chính — ho cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Nếu ho kéo dài dưới ba tuần, bạn đã hết ho cấp tính. Ho kéo dài hơn ba tuần nhưng dưới tám tuần được coi là bán cấp. Ho sau virus được coi là bán cấp tính.
Tuy nhiên, nếu bạn bị ho kéo dài hơn tám tuần, ho của bạn sẽ được coi là mãn tính. Nếu cơn ho của bạn kéo dài hơn 21 ngày sau khi bạn bị cảm lạnh, rất có thể bạn đang bị ho sau nhiễm trùng.
Trong khi hầu hết các cơn ho sau nhiễm trùng là nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi rút gây ra, chúng cũng có thể là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
Tại sao chúng ta lại ho
Bạn đã bao giờ bắt đầu ho khi cảm thấy ai đó đang xức quá nhiều nước hoa hoặc nước hoa. Hoặc có thể bạn bị chảy dịch mũi sau và ho kể từ đó.
Ho cuối cùng là một phản xạ có thể được kích hoạt bởi cả kích thích thụ thể cơ học và hóa học. Mặc dù thường được quy cho đường hô hấp trên, nhưng phản xạ ho có thể được kích hoạt ở đường hô hấp trên và dưới, màng ngoài tim (mô tim), thực quản, cơ hoành và dạ dày.
Các thụ thể cơ học gây ra ho khi chúng bị chạm vào hoặc di chuyển. Các thụ thể hóa học phản ứng khi tiếp xúc với sự thay đổi nhiệt độ, tiếp xúc với axit hoặc các chất như capsaicin mà chúng ta nhận ra là cay.
Các thụ thể xung quanh thanh quản, khí quản và phế quản, có thể được kích hoạt bằng cả cơ học hoặc hóa học. Khi các thụ thể cơ học hoặc hóa học được kích hoạt, bạn bắt đầu ho.
Sự phổ biến
Sau một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên thông thường, cứ 100 người thì có tới 25 người bị ho dai dẳng sau virus. Trong thời gian này, bạn sẽ không bị lây nhiễm nhưng sẽ bị ho dai dẳng có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bạn. .
Nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên do nấm hoặc vi khuẩn nhưMycoplasma pneumoniaehoặc làBordetella pertussis(ho gà), nguy cơ của bạn tăng lên từ 25% đến 50%.
Ho sau virus phổ biến hơn trong những tháng mùa đông do sự gia tăng theo mùa của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên (URI). Trẻ em trong độ tuổi đi học bị ảnh hưởng nhiều nhất với trung bình từ 7 đến 10 URI mỗi năm.
Trong khi người lớn chỉ trải qua khoảng hai đến năm cơn mỗi năm, nguy cơ không khác biệt đáng kể đối với trẻ em hay người lớn.
Nguyên nhân
Lý do mà bạn duy trì ho sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, người ta tin rằng tình trạng viêm nhiễm còn lại và tính toàn vẹn của mô (biểu mô) đường thở trên hoặc dưới bị tổn thương do lạnh là nguyên nhân gây ra.
Khi dịch tiết thoát ra từ đường hô hấp trên (như khi chảy dịch mũi sau), phản xạ ho có thể được kích hoạt. Các nguyên nhân phổ biến của ho sau virus bao gồm:
- Virus hợp bào hô hấp (RSV)
- Cúm (cúm)
- Parainfluenza (thường liên quan đến bệnh croup)
- Adenovirus (liên quan đến cảm lạnh thông thường)
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần đi khám nếu không có các triệu chứng khác. Ngoại lệ duy nhất có thể là nếu ho kéo dài hơn tám tuần hoặc có đờm (dấu hiệu có thể có của bệnh viêm phổi đi ngoài).
Chẩn đoán
Trong những trường hợp bình thường, bạn sẽ không cần được chẩn đoán là bị ho do vi-rút nếu gần đây bạn đã bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và đã bị ho kéo dài không quá tám tuần.
Tuy nhiên, nếu bạn đang có các triệu chứng có vấn đề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bao gồm thời gian bắt đầu bị cảm, cũng như đặc điểm của cơn ho hiện tại của bạn.
Ho sau virus được chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác gây ra ho mãn tính. Tùy thuộc vào tiền sử của bạn, bác sĩ có thể cần phải loại trừ những nguyên nhân khác gây ra ho mãn tính:
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Trào ngược thanh quản (LPR)
- Hội chứng ho đường thở trên (UACS) trước đây được gọi là chảy dịch mũi sau
- Bệnh hen suyễn
- Các bệnh đường thở mãn tính khác
- Thuốc gây ra
Bác sĩ của bạn có thể sẽ không phải kiểm tra bạn cho từng nguyên nhân khác. Họ sẽ xác định xem có nên xét nghiệm bất kỳ điều nào trong số này hay không dựa trên khám sức khỏe của họ và tiền sử bệnh của bạn.
Sự đối xử
Nếu không điều trị, ho sau virus sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nếu cơn ho ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn có thể thấy rằng thời gian giải quyết từ ba đến tám tuần là quá dài. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ để được điều trị triệu chứng.
Để điều trị đúng cách cho bạn, bác sĩ sẽ cần xác định xem liệu ho sau vi-rút của bạn là do chảy dịch mũi sau (hiện nay được gọi là hội chứng ho đường thở trên) hay nó có liên quan trực tiếp đến sự thay đổi thụ thể ho hoặc viêm do nhiễm vi-rút. .
Hội chứng ho đường thở trên
Ho liên quan đến hội chứng ho đường thở trên (UACS) liên quan đến việc điều trị giống như khi bạn được chẩn đoán mắc UACS không gây dị ứng.
Là phương pháp điều trị đầu tiên, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên như brompheniramine, clemastine hoặc chlorpheniramine. Mặc dù có tác dụng an thần hơn các loại thuốc mới hơn, nhưng chúng có hiệu quả hơn trong việc giảm thiểu cơn ho sau vi-rút.
Nếu bạn cần phải làm việc hoặc không thể chịu được tác dụng an thần, có thể sử dụng các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai sau:
- Zyrtec (cetirizine hydrochloride)
- Claritin (loratadine)
- Allegra (fexofenadine hydrochloride)
Ho sau vi rút mà không có UACS
Ho sau vi rút mà không có UACS liên quan trực tiếp đến những thay đổi trong mô đường thở và các thụ thể ho do nhiễm vi rút của bạn. Điều trị ho sau vi rút cũng tương tự như điều trị hen suyễn.
Đối với trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm thử thách methacholine hoặc kháng histamine để xem liệu bạn có bị tăng tiết phế quản hay không. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn sẽ được kê một hoặc nhiều loại thuốc sau:
- Glucocorticoid dạng hít
- Thuốc giãn phế quản dạng hít
- Thuốc đối kháng thụ thể leukotriene
- prednisone uống
Nếu xét nghiệm của bạn không cho thấy tăng tiết phế quản, có thể hữu ích khi dùng thử một đợt ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent đã cho thấy thành công trong việc giải quyết hậu vi-rút khi không nghi ngờ bệnh hen suyễn biến thể ho.
.jpg)
