Lực kéo là gì?

Kéo là một kỹ thuật để điều chỉnh lại phần xương bị gãy hoặc bị trật khớp của cơ thể bằng cách sử dụng tạ, ròng rọc và dây thừng để tạo áp lực nhẹ nhàng và kéo xương hoặc bộ phận cơ thể bị thương trở lại vị trí. Sau khi bị gãy xương, lực kéo có thể phục hồi vị trí của xương trong giai đoạn đầu chữa lành hoặc tạm thời làm dịu cơn đau trong khi bạn đang chờ phẫu thuật điều chỉnh thêm. Có hai loại lực kéo chính: lực kéo xương và lực kéo da. Một loại thứ ba, lực kéo cổ tử cung, được sử dụng để giúp ổn định gãy xương ở cổ.

Mục đích của lực kéo

Mục đích của lực kéo là để ổn định gãy xương hoặc chấn thương và phục hồi sức căng cho các mô, cơ và gân xung quanh. Lực kéo có thể:

• Ổn định và sắp xếp lại xương gãy hoặc một phần cơ thể bị trật khớp (chẳng hạn như vai)
• Giúp lấy lại vị trí bình thường của xương bị gãy
• Kéo căng cổ để giảm áp lực lên cột sống bằng cách sắp xếp lại các đốt sống
• Giảm đau tạm thời trước khi phẫu thuật
• Giảm hoặc loại bỏ co thắt cơ và co thắt khớp, cơ và gân
• Giảm áp lực lên dây thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh cột sống
• Điều trị dị dạng xương

Loại lực kéo được sử dụng sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của xương gãy hoặc chấn thương và lượng lực cần thiết.

Lực kéo xương

Lực kéo xương được sử dụng cho gãy xương đùi (xương đùi), xương chậu, hông và gãy xương nhất định trên cánh tay. Nó bao gồm việc cắm một chốt hoặc dây trực tiếp vào xương, sau đó gắn trọng lượng qua ròng rọc hoặc dây thừng để kiểm soát lượng áp lực tác dụng. Lực kéo xương được sử dụng cho những trường hợp gãy xương cần một lượng lớn lực tác động trực tiếp vào xương, vì nó cho phép tăng thêm trọng lượng mà ít có nguy cơ làm tổn thương các mô mềm xung quanh hơn. Nếu bạn cần lực kéo xương, nó sẽ được thực hiện trong khi gây tê để bạn không cảm thấy quá đau đớn.

Lực kéo da

Lực kéo qua da ít xâm lấn hơn so với lực kéo vào xương và sử dụng nẹp, băng và băng dính định vị trên chi gần chỗ gãy và được dán trực tiếp lên da. Trọng lượng và ròng rọc được gắn vào, và áp lực được áp dụng. Khi bị gãy xương, các cơ và gân có thể kéo tứ chi về vị trí ngắn hoặc cong. Lực kéo có thể giữ xương gãy hoặc khớp bị trật khớp tại chỗ. Điều này có thể gây ra chuyển động đau đớn tại vị trí gãy xương và chuột rút cơ. Lực kéo của Buck là một loại lực kéo da được sử dụng rộng rãi cho gãy xương đùi, xương hông và gãy xương chày, là những vết gãy ở phần ổ của khớp háng "quả bóng và ổ cắm".

Kéo cổ tử cung

Kéo cổ được sử dụng khi đốt sống cổ bị gãy. Trong loại lực kéo này, một thiết bị quay quanh đầu và gắn vào một dây nịt được đeo giống như một chiếc áo quan quanh thân. Việc kéo căng cổ làm giảm áp lực lên cột sống bằng cách kéo và căn chỉnh các đốt sống.

Hạn chế của lực kéo

Mặc dù lực kéo đã được sử dụng rộng rãi trong hơn một thế kỷ, nhưng trong những năm gần đây, nó đã bị lu mờ bởi các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại hơn để chỉnh sửa xương gãy. Ngày nay, lực kéo được sử dụng chủ yếu như một biện pháp tạm thời cho đến khi tiến hành phẫu thuật.

Rủi ro và Chống chỉ định

Không có rủi ro dài hạn liên quan đến lực kéo. Nhưng một số người có thể bị co thắt cơ hoặc đau ở vùng được điều trị.

Rủi ro

Kéo cổ được sử dụng khi đốt sống cổ bị gãy. Trong loại lực kéo này, một thiết bị quay quanh đầu và gắn vào một dây nịt được đeo giống như một chiếc áo quan quanh thân. Việc kéo căng cổ làm giảm áp lực lên cột sống bằng cách kéo và căn chỉnh các đốt sống. Những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến lực kéo bao gồm:

• Phản ứng tiêu cực với thuốc mê
• Chảy máu quá nhiều từ vị trí ghim hoặc đinh vít trong lực kéo xương
• Nhiễm trùng tại điểm ghim hoặc vít đã được lắp vào
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu, trong một số trường hợp do sưng quá mức
• Tổn thương mô hoặc da xung quanh trong trường hợp da bị rạn

Chống chỉ định

Người cao tuổi thường không phải là đối tượng thích hợp để kéo da vì da của họ mỏng manh và có thể bị thương do lực kéo. Lực kéo cũng có thể bị chống chỉ định nếu bạn có:

• Loãng xương
• Viêm khớp dạng thấp
• Sự nhiễm trùng
• Thai kỳ
• Các vấn đề về hô hấp hoặc tuần hoàn
• Claustrophobia
• Bệnh tim mạch
• Những vấn đề chung

Tất cả những điều này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn nếu bạn đang xem xét lực kéo.

Trước khi kéo

Cả lực kéo của da và xương đều yêu cầu chụp X-quang trước khi ứng dụng. Những điều này có thể được lặp lại trong quá trình điều trị để đảm bảo rằng sự liên kết của xương vẫn chính xác.

Nếu bạn cần lực kéo, bác sĩ sẽ xác định:

• Loại lực kéo
• Khối lượng được áp dụng
• Thời gian kiểm tra mạch máu thần kinh nếu thường xuyên hơn bốn giờ một lần
• Chế độ chăm sóc cho các chốt, dây điện hoặc đinh vít được chèn vào được sử dụng để kéo xương
• Vị trí và cách chăm sóc dây đai, dây nịt và dây buộc được sử dụng để kéo da
• Việc bao gồm bất kỳ dây đai, dây đai hoặc thiết bị cố định vật lý nào khác (chẳng hạn như miếng bảo vệ miệng)
• Chiều dài của lực kéo

Thời gian

Khoảng thời gian bạn phải chịu lực kéo tùy thuộc vào vị trí, loại và mức độ nghiêm trọng của xương gãy hoặc chấn thương của bạn. Thời gian kéo có thể thay đổi từ 24 giờ đến sáu tuần, hoặc hơn. Nếu bạn đang chờ phẫu thuật điều chỉnh, có thể kéo da trong thời gian ngắn để cố định chỗ gãy cho đến khi bác sĩ có thể phẫu thuật.

Vị trí

Kéo thường được thực hiện trong bệnh viện.

Trong khi kéo

Sự bất động kéo dài mà bạn sẽ gặp phải trong lực kéo kéo theo một số vấn đề tiềm ẩn bao gồm:

• Bedsores
• Các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra
• Vấn đề tiết niệu
• Các vấn đề về tuần hoàn

Để duy trì chuyển động của cơ và khớp, bác sĩ rất có thể sẽ chỉ định một chương trình vật lý trị liệu. Thiết bị sẽ được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo nó được đặt đúng vị trí và lực được hiệu chuẩn chính xác.

Nếu bạn bị kéo xương, bác sĩ (hoặc y tá) của bạn sẽ kiểm tra định kỳ, đó có thể là dấu hiệu cho thấy vật lạ đã xâm nhập vào da gần đinh vít hoặc chốt.

Mặc dù phần lớn bạn sẽ bất động trong quá trình kéo, nhưng một số hoạt động và chuyển động mà bạn thường có thể tham gia là:

• Ngồi dậy trên giường
• Các hoạt động yên tĩnh như thủ công, trò chơi trên bàn và xem truyền hình
• Di chuyển đủ để được tắm và giải quyết nhu cầu vệ sinh của bạn

Theo sát

Những ngày đầu tiên sau khi bị kéo có thể là một thử thách về thể chất và cảm xúc. Cơ bắp của bạn có thể yếu do dành nhiều thời gian trên giường. Di chuyển xung quanh có thể bị đau.

Để giải quyết những vấn đề này, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để theo dõi lực kéo. Điều này sẽ giúp bạn lấy lại sức lực và sự vận động sau khi đã trải qua rất nhiều thời gian không cử động được các bộ phận trên cơ thể. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn cách kiểm soát bất kỳ sự khó chịu, suy nhược hoặc tê liệt nào mà bạn có thể gặp phải do gãy xương hoặc chấn thương. Bạn cũng có thể có liệu pháp vận động để giúp lấy lại sức mạnh và học lại các kỹ năng có thể đã bị ảnh hưởng hoặc suy giảm do chấn thương của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải tuân thủ bất kỳ liệu pháp nào mà bác sĩ đề xuất để tối đa hóa cơ hội hồi phục hoàn toàn của bạn.

Một lời từ rất tốt

Lực kéo có thể là một phương pháp điều trị rất khó khăn - về mặt thể chất, tình cảm và tâm lý vì bạn bị hạn chế rất nhiều trong việc di chuyển và vì vậy chắc chắn bạn cảm thấy khá dễ bị tổn thương. Điều này có thể kết hợp với cơn đau mà bạn phải đối phó với gãy xương hoặc trật khớp một số bộ phận của cơ thể. Bác sĩ có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm bớt lo lắng của bạn bằng cách giải thích đầy đủ về quy trình, bao gồm những gì bạn có thể mong đợi và thời gian kéo dài sẽ cần thiết. Giao tiếp với các chuyên gia y tế chăm sóc bạn trong thời gian khó khăn này có thể giúp bạn xoa dịu sự lo lắng và giúp bạn vượt qua trải nghiệm gặp phải lực kéo.