Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể thyrotropin (TRAb) là một xét nghiệm máu giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng tuyến giáp tự miễn dịch được gọi là Bệnh Graves.Các kháng thể mà nó kiểm tra có ở 90% những người mắc bệnh này.
Các tên khác của thử nghiệm TRAb bao gồm:
- Chống Thyrotropin
- Chống TSHR
- Kháng thể đối với thụ thể TSH
- Globulin miễn dịch ức chế
- TBII
- TBII (Thyrotropin-Liên kết miễn dịch ức chế)
- Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp
- Kháng thể tiếp nhận hormone kích thích tuyến giáp (TSH Receptor)
- Kháng thể thụ thể Thyrotropin
- TRAb
- TSH Receptor Antibody
- Kháng thể chặn thụ thể TSH
Mục đích kiểm tra
Bác sĩ có thể gửi cho bạn xét nghiệm TRAb nếu bạn có các triệu chứng phù hợp với bệnh cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc Bệnh Graves, là nguyên nhân gây ra tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức hơn 70% thời gian bệnh cường giáp được chẩn đoán Các triệu chứng này bao gồm:
- Giảm cân không giải thích được
- Lo lắng và / hoặc cáu kỉnh
- Không chịu được nhiệt (cảm thấy nóng khi những người xung quanh bị lạnh)
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Yếu cơ
- Rụng tóc
- Da mịn màng bất thường
- Nhịp tim nhanh, không đều
- Mệt mỏi
- Bướu cổ (một khối u ở phía trước cổ, nơi có tuyến giáp mà bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy)
Đây là một số triệu chứng chính, nhưng cường giáp cũng có thể gây ra nhiều triệu chứng khác.
Một số triệu chứng liên quan đến bệnh Graves nhưng không phải các dạng cường giáp khác. Không phải ai cũng có chúng, nhưng khi chúng xuất hiện, chúng khiến Graves bị nghi ngờ nhiều hơn. Họ đang:
- Mắt lồi (được gọi là bệnh nhãn khoa của Graves)
- Tổn thương da (được gọi là bệnh da tuyến giáp), gây sưng tấy và ngứa dữ dội
Kiểm tra TRAb tìm kiếm gì
Xét nghiệm TRAb phát hiện tự kháng thể có liên quan đến bệnh Graves. Kháng thể là một loại protein chuyên biệt được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Các kháng thể được tạo ra để tiêu diệt các mầm bệnh trong cơ thể bạn, chẳng hạn như vi rút hoặc vi khuẩn.
Tự kháng thể là một sai lầm — hệ thống miễn dịch của bạn đã xác định sai một mô khỏe mạnh là mầm bệnh và tìm cách tiêu diệt nó.
Thyrotropin còn được gọi là hormone kích thích tuyến giáp, hoặc TSH. TSH liên kết với các thụ thể trên tuyến giáp để bảo nó sản xuất hormone tuyến giáp. Kháng thể của thụ thể thyrotropin bắt chước TSH, vì vậy khi có nó, nó sẽ chỉ đạo tuyến giáp tiếp tục giải phóng hormone khi cơ thể bạn không cần đến nó. Điều đó dẫn đến lượng hormone tuyến giáp cao, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Nếu có kháng thể của thụ thể thyrotropin, đó là dấu hiệu của bệnh Graves.
Hạn chế của bài kiểm tra
Vì hiện tượng tự kháng thể này chỉ xuất hiện ở 90% những người mắc bệnh Graves, nên xét nghiệm âm tính không tự động loại trừ bệnh. Bác sĩ sẽ phải dựa vào các triệu chứng bạn báo cáo cũng như các xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán.
Thử nghiệm TRAb đã chứng kiến một số tranh cãi về độ chính xác của nó. Tuy nhiên, một phân tích nghiên cứu về chủ đề này cho thấy rằng khoa học đằng sau thử nghiệm đã đi một chặng đường dài. Giờ đây trên thế hệ thứ ba của nó, các nhà nghiên cứu cho biết rằng thử nghiệm tốt hơn đã cung cấp bàn đạp cho việc điều trị cá nhân, tốt hơn.
Các thử nghiệm thông thường khác
Cùng với TRAb, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán bạn. Ở một người có các triệu chứng phù hợp với bệnh cường giáp, những xét nghiệm đó có thể bao gồm:
- TSH
- Thyroxine (T4)
- Thyroxine T4 miễn phí
- Triiodothyronine (T3)
Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm tuyến giáp hoặc quét hấp thu i-ốt tuyến giáp để xem hình dạng của tuyến giáp có bị thay đổi hay không:
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm máu phổ biến và khá an toàn. Bạn có thể cảm thấy châm chích từ kim. Sau đó, bạn có thể có một vết đỏ nhỏ nơi kim được đâm vào, và đôi khi khu vực này có thể bị bầm tím. Giữ sạch vết tiêm như khi bạn cắt hoặc cạo.
Ảnh hưởng lâu dài
Các xét nghiệm máu đơn giản như xét nghiệm cường giáp không liên quan đến bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào.
Chống chỉ định
Nếu bạn bị rối loạn chảy máu, viêm mô tế bào hoặc các vấn đề với tĩnh mạch, hãy cho bác sĩ biết trước khi bạn đi xét nghiệm máu.
Trước kỳ kiểm tra
Bạn không cần phải ăn, uống hoặc chuẩn bị theo bất kỳ cách nào trước khi xét nghiệm TRAb hoặc các xét nghiệm hormone tuyến giáp khác. Các xét nghiệm này thường có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào trong ngày.
Đối với bất kỳ lần lấy máu nào, điều quan trọng là bạn phải đủ nước — cả vì lợi ích của bạn và để làm cho quy trình dễ dàng hơn.
Vị trí và thời gian
Việc lấy máu để lấy TRAb đôi khi được thực hiện bởi y tá tại văn phòng bác sĩ của bạn, nhưng bạn có thể được đưa đến phòng thí nghiệm. Bản thân bài kiểm tra này mất rất ít thời gian — chỉ vài phút.
Tuy nhiên, khi bạn làm bài kiểm tra, bạn có thể phải điền vào các biểu mẫu và / hoặc đợi kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đến với bạn. Nếu bạn lo lắng về việc mất bao nhiêu thời gian, hãy gọi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thời gian chờ đợi hoặc hỏi thời gian nào trong ngày thường là nhanh nhất.
Nếu bạn lo lắng về bài kiểm tra, bạn có thể muốn cho mình thêm thời gian trong trường hợp bạn phải chịu những tác động tiêu cực từ sự lo lắng, chẳng hạn như chóng mặt hoặc lên cơn hoảng sợ. Bạn cũng có thể muốn sắp xếp để một người nào đó chở bạn đến và đi từ bài kiểm tra.
Bạn có thể sẽ không nhận được kết quả TRAb của bạn ngay lập tức. Có nhiều khả năng bác sĩ sẽ liên hệ với bạn sau đó để cung cấp kết quả. Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao lâu để nhận được phản hồi từ họ và kiểm tra với văn phòng nếu có vẻ như bạn đã đợi quá lâu. Dự kiến sẽ mất ít nhất vài ngày.
Những gì để mặc
Bạn sẽ muốn mặc áo tay ngắn hoặc tay áo có thể dễ dàng kéo hoặc cuộn lại. Bạn không cần phải thay áo choàng bệnh viện để lấy TRAb.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể yêu cầu phê duyệt trước trước khi bạn làm xét nghiệm TRAb, vì vậy hãy nhớ kiểm tra với công ty. Bạn có thể có một khoản đồng thanh toán hoặc chịu trách nhiệm cho một phần chi phí. Văn phòng bác sĩ của bạn hoặc phòng thí nghiệm có thể cho bạn biết giá trước khi xét nghiệm.
Mang theo cai gi
Khi bạn đi làm xét nghiệm, hãy chắc chắn rằng bạn có thẻ bảo hiểm và bất kỳ giấy tờ nào mà bác sĩ có thể đã cung cấp cho bạn liên quan đến xét nghiệm. Bạn có thể muốn mang theo thứ gì đó để chiếm thời gian của mình nếu bạn phải đợi lâu.
Trong quá trình kiểm tra
Thủ tục kiểm tra khá đơn giản. Đây là những gì mong đợi.
Kiểm tra trước
Y tá hoặc bác sĩ phlebotomist lấy máu của bạn có thể yêu cầu bạn xác nhận tên, ngày sinh và các thông tin khác để đảm bảo không có sự trộn lẫn và mọi thứ đều được dán nhãn thích hợp.
Họ sẽ yêu cầu bạn vén tay áo lên hoặc cởi bỏ lớp áo dài tay nếu cần. Sau đó, họ sẽ buộc một thứ gì đó quanh cánh tay của bạn để giữ máu trong tĩnh mạch mà họ định sử dụng và dùng cồn để lau vết thương đó. Họ có thể yêu cầu bạn nắm tay hoặc siết chặt tay bạn và đóng mở.
Trong suốt bài kiểm tra
Sau đó, họ sẽ đưa kim vào và thả garo trên cánh tay của bạn để khuyến khích máu lưu thông. Nếu bạn đang thực hiện nhiều xét nghiệm trên máu, thì họ có thể chuyển các lọ một hoặc nhiều lần. Khi lượng máu cần thiết được rút ra, họ sẽ luồn kim ra ngoài và tạo áp lực lên vị trí đó để cầm máu.
Hậu kiểm
Sau đó, họ sẽ băng bó lại và bạn có thể tự do đi lại. Nếu bạn đang gặp bất kỳ vấn đề nào, chẳng hạn như lo lắng hoặc chóng mặt, hãy cho họ biết. Họ có thể muốn theo dõi bạn trong một thời gian để đảm bảo bạn rời đi an toàn.
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể hơi đau nhức xung quanh chỗ đó và có thể bầm tím một chút, điều này là bình thường. Vết bầm sẽ biến mất sau vài ngày.
Bạn sẽ không có bất kỳ hiệu ứng kéo dài nào khác từ một đợt rút máu đơn giản. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khác, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Diễn giải kết quả
Kết quả xét nghiệm TRAb khá đơn giản để giải thích — nếu bạn xét nghiệm dương tính với các tự kháng thể, bạn có khả năng mắc bệnh Graves. Nếu không, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác để xác định xem bạn có bị Graves hay tình trạng khác hay không, tùy thuộc vào mức độ hormone tuyến giáp khác của bạn như thế nào.
Theo sát
Sau khi nhận được kết quả, bạn có thể cần phải quay lại gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị hoặc để kiểm tra thêm, nếu kết quả âm tính hoặc không có kết quả.
Một lời từ rất tốt
Quá trình chẩn đoán có thể đáng sợ và khó hiểu. Nó cũng có xu hướng xảy ra chậm hơn chúng ta muốn khi chúng ta không cảm thấy khỏe và quan tâm đến sức khỏe của mình. Chẩn đoán một căn bệnh mãn tính cũng có thể đáng sợ. Trong suốt quá trình, hãy cố gắng lưu ý rằng việc chẩn đoán đúng sẽ tốt hơn là nhận một chẩn đoán vội vàng (và có thể không chính xác). Một khi bạn được chẩn đoán, ngay cả khi tin tức không như bạn hy vọng, mặt trái của nó là bạn có thể bắt đầu khám phá các lựa chọn điều trị để có thể cảm thấy tốt hơn.
