Các triệu chứng của Chảy máu đường tiêu hóa mãn tính

Xuất huyết tiêu hóa mãn tính là tình trạng chảy máu thường chậm và có thể tiếp tục trong một thời gian dài hoặc bắt đầu và ngừng trong một thời gian ngắn.

Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa mãn tính phụ thuộc vào vị trí chảy máu xảy ra trong đường tiêu hóa. Chảy máu mãn tính trong đường tiêu hóa có thể không dễ dàng được phát hiện như chảy máu đường tiêu hóa cấp tính vì các dấu hiệu của nó ít rõ ràng hơn. Điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế bất cứ khi nào bạn thấy các dấu hiệu của chảy máu GI hoặc xuất hiện các triệu chứng của chảy máu GI.

Xuất huyết tiêu hóa mãn tính có thể khiến bệnh nhân bị thiếu máu, do đó cần biết các triệu chứng của bệnh thiếu máu. Những triệu chứng đó bao gồm:

• Mệt mỏi, mất sức
• Yếu đuối
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Da nhợt nhạt
• Khó thở, đặc biệt là khi tập thể dục
• Khó tập trung
• Đánh trống ngực (cảm giác tim đập bất thường)
• Tưc ngực
• Tay chân lạnh
• Đau đầu

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm thiếu máu. Các bước tiếp theo sẽ là yêu cầu nội soi đại tràng và nội soi thực quản để xác định nguồn gốc của chảy máu.

Chảy máu đường tiêu hóa không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của bệnh. Nguyên nhân gây chảy máu có thể liên quan đến một bệnh lý có thể chữa khỏi hoặc cũng có thể là triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây chảy máu phụ thuộc vào vị trí chảy máu xảy ra trong đường tiêu hóa.

Nguyên nhân phổ biến

Trong thực quản:

• Viêm (viêm thực quản): Axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản có thể gây viêm và tình trạng viêm này có thể dẫn đến chảy máu.
• Biến dạng: Đây là những tĩnh mạch mở rộng bất thường nằm ở đầu dưới của thực quản.
• Chảy nước mắt: Vết rách ở niêm mạc thực quản thường do nôn mửa kéo dài, nhưng cũng có thể do ho hoặc nấc kéo dài. Đây đôi khi được gọi là hội chứng Mallory-Weiss, là một rối loạn ở phần dưới của thực quản do nôn mửa dữ dội và đặc trưng bởi vết rách liên quan đến chảy máu.
• Vết loét
• Ung thư

Trong dạ dày:

• Loét: Vết loét có thể mở rộng và ăn mòn qua mạch máu, gây chảy máu.
• Viêm dạ dày
• Ung thư

Trong ruột nhỏ:

• Loét tá tràng
• Bệnh viêm ruột: Tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra, có thể dẫn đến chảy máu.
• Ung thư

Trong ruột và trực tràng lớn:

• Bệnh trĩ: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất khiến bạn có thể nhìn thấy máu ở đường tiêu hóa dưới và thường có màu đỏ tươi. Chúng là những tĩnh mạch ở vùng hậu môn bị giãn nở, có thể bị vỡ và chảy máu.
• Viêm loét đại tràng: Tình trạng viêm và các vết loét nhỏ có thể gây chảy máu.
• Bệnh Crohn: Đây là một tình trạng mãn tính có thể gây viêm nhiễm dẫn đến chảy máu trực tràng.
• Ung thư đại trực tràng: Đây là tình trạng do các túi thừa của thành đại tràng bị sa ra ngoài.

Sự đối xử

Điều trị chảy máu đường tiêu hóa phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu, và chảy máu là cấp tính hay mãn tính. Ví dụ, nếu aspirin là nguyên nhân gây chảy máu, bệnh nhân ngừng sử dụng aspirin và điều trị chảy máu. Nếu ung thư là nguyên nhân gây chảy máu, quá trình điều trị thông thường là cắt bỏ khối u. Nếu viêm loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân gây chảy máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị H. pylori, đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, có thể là thay đổi lối sống.

Bước đầu tiên trong điều trị chảy máu GI là cầm máu. Điều này thường được thực hiện bằng cách tiêm hóa chất trực tiếp vào vị trí chảy máu hoặc bằng cách làm lạnh vị trí chảy máu bằng một đầu dò nóng được đưa qua ống nội soi.

Bước tiếp theo là điều trị tình trạng gây chảy máu. Điều này bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị loét, viêm thực quản, H. pylori và các bệnh nhiễm trùng khác. Chúng bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc chẹn H2 và thuốc kháng sinh. Cũng có thể cần can thiệp bằng phẫu thuật, đặc biệt nếu nguyên nhân chảy máu là khối u hoặc polyp, hoặc nếu điều trị bằng nội soi không thành công.