Thuật ngữ chóng mặt chủ quan mãn tính (CSD) được sử dụng để mô tả một loại chóng mặt thường gặp, không dễ phân loại thành một trong số các loại khác và khám sức khỏe thường bình thường.
Hình ảnh của Daniel Borg / GettyTổng quat
Bệnh nhân CSD ban đầu thường bị chấn thương đột ngột ở một số loại đối với hệ thống tiền đình của họ, đó là mạng lưới thần kinh duy trì cảm giác thăng bằng của chúng ta. Ngay cả sau khi vết thương ban đầu này đã lành, những người bị CSD thường mô tả cảm giác không vững vàng mơ hồ do các tác nhân gây ra trong môi trường của họ gây ra. Những yếu tố kích hoạt này có thể bao gồm những nơi cao, đứng trên vật thể chuyển động hoặc đứng trong môi trường nhiều chuyển động, như đường phố hoặc đám đông đông đúc.
Các triệu chứng
Trong khi các tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức cho CSD vẫn đang được thiết lập, các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Cảm giác không ổn định thường xuyên xuất hiện, mặc dù mức độ nghiêm trọng có thể dao động
- Trạng thái cân bằng xảy ra trong hầu hết các ngày trong khoảng thời gian ít nhất 3 tháng
- Các triệu chứng nghiêm trọng nhất khi đi hoặc đứng, và thường không có hoặc rất nhẹ khi nằm yên.
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi cử động, tiếp xúc với các kích thích thị giác chuyển động hoặc thực hiện các hoạt động thị giác chính xác.
Rối loạn này thường xảy ra sau một đợt rối loạn cấp tính làm rối loạn hệ thống tiền đình. Ngoài ra, nó xảy ra khi có các vấn đề y tế và / hoặc tâm thần cấp tính hoặc tái phát như trầm cảm nhẹ, lo lắng hoặc các đặc điểm ám ảnh / cưỡng chế.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng chóng mặt chủ quan mãn tính vẫn đang được tìm ra. Tuy nhiên, lý thuyết chung cho rằng rối loạn là do não không có khả năng điều chỉnh sau khi hệ thống tiền đình bị tổn thương.
Tai trong kết nối với dây thần kinh ốc tai, dây thần kinh này sẽ gửi tín hiệu đến các nhân tiền đình trong thân não. Những hạt nhân này làm việc với các khu vực khác của não để tích hợp thông tin về tư thế và chuyển động với các thông tin cảm giác khác như thị giác. Khi hệ thống tiền đình nói một điều, như "chúng tôi đang di chuyển" và các hệ thống khác nói, "không, chúng tôi không", chóng mặt là một kết quả phổ biến.
Các tai trong thường cân bằng với nhau. Ví dụ, nếu bạn quay đầu sang phải, một dây thần kinh ốc tai hoạt động mạnh hơn dây thần kinh còn lại và não bộ diễn giải sự khác biệt về công suất tín hiệu khi quay đầu. Vì vậy, điều gì sẽ xảy ra nếu tín hiệu từ một bên tai bị cản trở bởi một thứ khác, chẳng hạn như nhiễm trùng? Các nhân tiền đình gửi thông tin đến phần còn lại của não rằng đầu đang quay, ngay cả khi trong thực tế người đó đang đứng yên.
Bộ não thường rất dễ thích nghi và có thể học cách điều chỉnh với những thay đổi trong tín hiệu thần kinh. Giống như mắt bạn thích nghi với việc ở trong phòng tối hơn hoặc tai bạn quen với tiếng ồn xung quanh liên tục, não bộ thường hoạt động xung quanh chứng thiếu hụt tiền đình để thiết lập một mô hình làm việc mới của thế giới. Sau khi tổn thương dây thần kinh tiền đình, các tín hiệu điện mất cân bằng cuối cùng được hiểu là bình thường mới và cuộc sống vẫn tiếp diễn.
Trong CSD, não không thể điều chỉnh về trạng thái bình thường mới. Mặc dù sự xúc phạm ban đầu có thể đã được chữa lành, bộ não vẫn tăng cường cảnh giác với bất cứ điều gì liên quan đến chuyển động hoặc thăng bằng, giống như một người lính, về nhà sau chiến tranh, vẫn nhảy hoặc tìm chỗ ẩn nấp mỗi khi xe cháy.
Ngoài ra, các đặc điểm tính cách tiềm ẩn hoặc rối loạn tâm thần có thể góp phần vào việc không thể ước lượng chính xác chuyển động. Có lẽ một cơ chế cơ bản được chia sẻ, chẳng hạn như sự thiếu hụt tương đối trong một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, gây ra cả đặc điểm tính cách và cảm giác mất cân bằng.
Phải làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn có CSD
Nếu bạn chưa mắc bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về chẩn đoán. Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều có thể nhận ra chứng rối loạn nhưng hầu hết sẽ rất vui khi xem xét nó hoặc ít nhất là giới thiệu. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với một chuyên gia y tế, vì có sẵn các phương pháp điều trị cho CSD.
