Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị mụn trứng cá

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá vì chúng giúp giảm số lượng vi khuẩn trong và xung quanh đơn vị tiết bã nhờn, bao gồm nang lông, tuyến bã nhờn và tóc. Mụn trứng cá là do tác động của nội tiết tố lên bộ phận này.

Cụ thể, nang lông bị tắc nghẽn và sự phát triển quá mức của vi khuẩn da bình thường,Propionibacterium acnes, gây ra sự phá hủy lớp niêm mạc của nang trứng. Quá trình này cho phép vật liệu nang đi vào lớp hạ bì, gây ra phản ứng viêm.

Cách chúng hoạt động

Thuốc kháng sinh hoạt động theo một số cơ chế. Cơ chế quan trọng nhất là giảm số lượng vi khuẩn trong và xung quanh nang trứng. Thuốc kháng sinh cũng có tác dụng làm giảm các hóa chất gây kích ứng do bạch cầu tiết ra, cuối cùng, thuốc kháng sinh làm giảm nồng độ axit béo tự do trong chất nhờn, cũng làm giảm phản ứng viêm.

Các loại

Các loại thuốc kháng sinh thường dùng nhất cho mụn trứng cá được tóm tắt ở đây.

Tetracyclin

Tetracycline là loại kháng sinh được kê toa rộng rãi nhất cho mụn trứng cá. Có một số loại kháng sinh trong nhóm này, bao gồm cả tetracycline, ở cả công thức 500 mg và 250 mg.

Liều khởi đầu thông thường là 500 mg x 2 lần / ngày, tiếp tục cho đến khi giảm đáng kể các tổn thương do mụn trứng cá. Sau đó có thể giảm liều xuống 250 mg x 2 lần / ngày hoặc ngưng sử dụng.

Người đang mang thai hoặc trẻ em dưới 9 tuổi không nên dùng Tetracycline.

Tetracycline phải được uống khi đói để có hiệu quả cao nhất. Đối với một cậu bé tuổi teen thường xuyên ăn, điều này có thể khó khăn.

Erythromycin

Erythromycin là một loại kháng sinh được sử dụng rất phổ biến cho mụn trứng cá. Nó có đặc tính chống viêm giúp giảm sưng đỏ ở các tổn thương ngoài việc tiêu diệt vi khuẩn.

Liều lượng của erythromycin thay đổi tùy theo loại được sử dụng, nhưng nó thường được kê đơn là 250 đến 500 mg hai lần một ngày. Erythromycin được ưu tiên hơn tetracycline đối với những người đang mang thai và trẻ em dưới 8 tuổi.

Erythromycin nên được dùng với thức ăn vì nó có thể gây đau bụng và buồn nôn.

Erythromycin được bán dưới các tên: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel và E.E.S.

Minocycline

Minocin (minocycline) là một dẫn xuất của tetracycline đã được sử dụng hiệu quả trong nhiều thập kỷ như một phương pháp điều trị mụn trứng cá. Nó đặc biệt hữu ích cho loại mụn trứng cá có mủ. Mụn mủ là một mụn nước chứa mủ như mụn đầu trắng, xung quanh có mẩn đỏ.

Trong khi sự hấp thu của minocycline bị giảm khi thức ăn, nó không đáng kể như sự giảm được thấy với tetracycline. Liều khởi đầu thông thường là 50 đến 100 mg x 2 lần / ngày.

Các tác dụng phụ chính của minocycline bao gồm chóng mặt, buồn nôn, nôn, thay đổi sắc tố da và đổi màu răng. Những thay đổi về da và răng thường thấy ở những người đã dùng minocycline trong một thời gian dài.

Những người đang sử dụng Accutane (isotretinoin) nên tránh dùng Minocycline (và về mặt lý thuyết là bất kỳ dẫn xuất tetracycline nào) vì sự kết hợp của chúng có thể dẫn đến tình trạng tăng áp lực trong sọ (pseudotumor cerebri).

Doxycycline

Doxycycline thường được sử dụng cho những người không đáp ứng hoặc không thể dung nạp erythromycin hoặc tetracycline, hoặc cho những người có thể gặp khó khăn với hướng dẫn "không ăn" của tetracycline (chẳng hạn như nam thiếu niên.)

Liều doxycycline bắt đầu từ 50 đến 100 mg hai lần một ngày. Nó nên được thực hiện với thức ăn; nếu không, nó có thể gây buồn nôn đáng kể.

Doxycycline có nhiều khả năng làm tăng nhạy cảm với ánh nắng mặt trời hoặc gây cháy nắng, một hiện tượng được gọi là nhạy cảm với ánh sáng. Có một số loại thuốc trị mụn khác cũng có thể gây nhạy cảm với ánh sáng, chẳng hạn như benzoyl peroxide, axit alpha-hydroxy và retinoid tại chỗ.

Doxycycline có sẵn dưới các tên thương hiệu sau: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate và Vibramycin.

Septra / Bactrim và Macrolides

Septra hoặc Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) và Zithromax (azithromycin) một loại macrolide, thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá viêm vừa đến nặng.

Các nghiên cứu dường như không ủng hộ loại kháng sinh này hơn loại kháng sinh khác với tình trạng này, nhưng điều trị có vẻ hiệu quả hơn nhiều khi kết hợp với liệu pháp tại chỗ.

Phản ứng dị ứng (dị ứng với sulfa) khá phổ biến với sulfanomide, và sự kháng thuốc đáng kể đã được chứng kiến ​​với cả hai loại kháng sinh này.

Thuốc kháng sinh tại chỗ

Clindamycin rất hữu ích như một loại thuốc kháng sinh uống trị mụn trứng cá, nhưng nó được kê đơn rộng rãi nhất dưới dạng thuốc kháng sinh bôi ngoài da. Liều khởi đầu là 75 đến 150 mg x 2 lần / ngày.

Tác dụng phụ chính của liệu pháp clindamycin là nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng được gọi là viêm đại tràng màng giả do vi khuẩn gây ra,Clostridium difficile.AClostridium difficileNhiễm trùng phổ biến hơn nhiều với clindamycin uống nhưng cũng đã được báo cáo với sản phẩm bôi ngoài da.

Clindamycin tại chỗ có sẵn như Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S và Evoclin.

Phản ứng phụ

Tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có thể gây nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ. Tetracycline dường như là loại thuốc kháng sinh thường có tác dụng phụ này nhất.

Tất cả các loại thuốc kháng sinh uống cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vì vậy những ai đang dùng các loại thuốc kháng sinh này nên sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng. Buồn nôn khá phổ biến với erythromycin và doxycycline.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn về bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào cũng như thời điểm bạn nên gọi khi có bất kỳ triệu chứng nào.

Kháng thuốc kháng sinh

Trong những năm gần đây, chúng ta đã thấy sự kháng thuốc ngày càng tăng của vi khuẩnPropionibacterium acneschống lại các loại thuốc kháng sinh uống được sử dụng.

Các chiến lược hiện tại để giảm đề kháng (và do đó, không có tác dụng của thuốc kháng sinh đối với mụn trứng cá) khuyến nghị sử dụng kháng sinh kết hợp với điều trị tại chỗ và hạn chế thời gian sử dụng khi có thể.

Một lời từ rất tốt

Thuốc kháng sinh có thể rất hữu ích đối với một số người bị mụn trứng cá và hoạt động theo cơ chế kết hợp. Một số loại thuốc kháng sinh có tác dụng tốt hơn đối với các loại mụn cụ thể và bác sĩ da liễu của bạn có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất bằng cách hiểu rõ tiền sử mụn cũng như lối sống của bạn.

Như với bất kỳ loại thuốc nào, tác dụng phụ có thể xảy ra. May mắn thay, có một số lựa chọn khác nhau nếu một trong những cách trên không hữu ích. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ và chăm sóc da hàng ngày rất tốt cho làn da bị mụn.