Myrbetriq (mirabegron) điều trị bàng quang hoạt động quá mức, một tình trạng trong đó các cơ bàng quang co thắt không chủ ý, gây ra cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên. Myrbetriq là một chất chủ vận beta-3 adrenergic, hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trơn xung quanh bàng quang để chúng có thể giữ được nhiều nước tiểu hơn. Đây là một viên thuốc giải phóng kéo dài có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với VESIcare (solifenacin succinate).
SDI Productions / Getty ImagesSử dụng
Để điều trị bàng quang hoạt động quá mức, Myrbetriq làm giãn cơ trơn của bàng quang trong giai đoạn lưu trữ của chu kỳ làm đầy bàng quang để tăng sức chứa của bàng quang. Nó thực hiện điều này bằng cách kích hoạt các thụ thể beta-3 adrenergic.
Myrbetriq có thể được sử dụng kết hợp với VESIcare khi các triệu chứng không được giải quyết chỉ bằng một loại thuốc. VESIcare, một loại thuốc chống ung thư, giúp ngăn ngừa sự co thắt và co thắt của các cơ trong bàng quang.
Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp kết hợp với Myrbetriq nếu bạn đang dùng VESIcare mà vẫn còn các triệu chứng. Điều này có thể ngăn ngừa các tác dụng phụ do dùng VESIcare liều cao hơn. (Đối với một số người, VESIcare có thể gây ra các tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương kháng cholinergic, bao gồm nhức đầu, lú lẫn, buồn ngủ và ảo giác.) bạn đang dùng cả Myrbetriq và thuốc chống ung thư như VESIcare.
Một nghiên cứu đang được thực hiện
Myrbetriq đang được nghiên cứu để xác định xem nó có ảnh hưởng đến rối loạn cương dương hay không. Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2019 cho thấy mirabegron cải thiện chứng rối loạn cương dương ở chuột mắc bệnh tiểu đường. Kết quả nghiên cứu trên người không nhất quán, với một nghiên cứu năm 2020 không tìm thấy tác dụng có lợi của mirabegron đối với chứng rối loạn cương dương.
Trước khi lấy
Phương pháp điều trị đầu tiên đối với bàng quang hoạt động quá mức thường bao gồm các chiến lược hành vi, chẳng hạn như huấn luyện bàng quang, chiến lược kiểm soát bàng quang, huấn luyện cơ sàn chậu và quản lý chất lỏng.
Một chiến lược là chương trình rèn luyện bàng quang, bao gồm việc đi tiểu theo lịch trình đã định cho dù bạn có cảm thấy muốn đi hay không. Các kỹ thuật khác bao gồm theo dõi lượng chất lỏng, hạn chế caffeine và tăng cường cơ bàng quang của bạn thông qua các bài tập sàn chậu (bài tập Kegel).
Nếu những kỹ thuật này không thành công, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Bạn có thể sẽ bắt đầu với một loại thuốc để xem liệu nó có làm giảm các triệu chứng của bạn hay không. Nếu bạn đã thấy cải thiện một số đối với một loại thuốc trong thời gian dùng thử, nhưng vẫn có các triệu chứng khó chịu, bác sĩ có thể đề xuất thêm Myrbetriq hoặc thuốc kháng cholinergic như VESIcare, Ditropan, Toviaz hoặc Sanctura.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung và vitamin nào. Trong khi một số loại thuốc có thể gây ra những tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể được chống chỉ định sử dụng với Myrbetriq. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng Myrbetriq với bạn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Nếu có thể không an toàn để dùng Myrbetriq nếu bạn có một số điều kiện sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng Myrbetriq không thích hợp với bạn hoặc rằng tình trạng của bạn nên được theo dõi khi dùng thuốc.
Một số chống chỉ định dùng Myrbetriq bao gồm:
- Dị ứng / nhạy cảm với Myrbetriq: Bạn không nên dùng Myrbetriq nếu bạn đã có phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn với mirabegron hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào của nó: polyethylene oxide, polyethylene glycol, hydroxypropyl cellulose, butylated hydroxytoluene, magnesium stearate, hypromellose, yellow ferric oxit và oxit sắt màu đỏ.
- Tắc nghẽn đường ra bàng quang: Một số bệnh nhân bị tắc nghẽn đường ra bàng quang đã báo cáo vấn đề bí tiểu khi dùng Myrbetriq. Tuy nhiên, một nghiên cứu trên 200 người đàn ông bị tắc nghẽn đường ra bàng quang cho thấy mirabegron không liên quan đến bí tiểu cấp tính sau 12 tuần điều trị. Nếu bạn bị tắc nghẽn đường ra bàng quang, bác sĩ có thể kê toa Myrbetriq một cách thận trọng và theo dõi tình trạng của bạn.
- Tăng huyết áp không kiểm soát: Myrbetriq không được khuyên dùng nếu bạn bị tăng huyết áp nặng không kiểm soát, vì một trong những tác dụng phụ có thể là tăng huyết áp. Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị khác nếu huyết áp tâm thu của bạn lớn hơn hoặc bằng 180 mm thủy ngân (mmHg) hoặc huyết áp tâm trương của bạn lớn hơn hoặc bằng 110 mmHg.
- Tình trạng thận: Myrbetriq không được khuyến cáo nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối hoặc nếu bạn cần chạy thận nhân tạo. Bệnh nhân suy thận nặng không nên dùng quá 25 miligam (mg) Myrbetriq mỗi ngày.
- Các vấn đề về gan: Không nên sử dụng Myrbetriq nếu bạn bị suy gan nặng. Bệnh nhân suy gan trung bình không nên dùng quá liều hàng ngày 25 mg.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú trước khi dùng Myrbetriq. Một số dữ liệu từ các nghiên cứu trên động vật cho thấy sự phơi nhiễm chất độc từ mẹ ở chuột, làm giảm trọng lượng thai nhi và tăng tỷ lệ tử vong của thai nhi. Tuy nhiên, nguy cơ dị tật bẩm sinh và sẩy thai đối với con người vẫn chưa được biết rõ vì chưa có nghiên cứu nào được thực hiện trên người.
Liều lượng
Myrbetriq có sẵn dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài với hai liều lượng khác nhau: 25 mg và 50 mg. Theo nhà sản xuất, liều lượng khuyến cáo bắt đầu là 25 mg mỗi ngày một lần, một mình hoặc kết hợp với liều hàng ngày 5 mg solifenacin succinate.
Bạn sẽ nhận thấy tác dụng của Myrbetriq trong vòng tám tuần. Tùy thuộc vào kết quả của bạn, bác sĩ có thể đề nghị tăng liều lượng lên 50 mg mỗi ngày một lần, một mình hoặc kết hợp với liều 5 mg solifenacin succinate hàng ngày của bạn. Bệnh nhân suy thận nặng hoặc suy gan trung bình không nên dùng quá 25 mg Myrbetriq một lần mỗi ngày.
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Cách lấy và cất giữ
Bạn nên dùng Myrbetriq với nước, có hoặc không có thức ăn. Nó nên được nuốt toàn bộ và không được nhai, chia nhỏ hoặc nghiền nát.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều Myrbetriq, hãy bắt đầu dùng lại vào ngày hôm sau. Không dùng hai liều thuốc trong cùng một ngày.
Myrbetriq nên được bảo quản ở nơi mát mẻ (từ 59 đến 86 độ F). Đậy nắp chai và tránh xa tầm tay trẻ em.
Nếu bạn dùng nhiều Myrbetriq hơn quy định cùng một lúc, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu. Myrbetriq ở liều lên đến 400 mg đã gây ra đánh trống ngực, tăng nhịp mạch và tăng huyết áp ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Trong trường hợp quá liều, nên theo dõi nhịp mạch, huyết áp và điện tâm đồ (ECG).
Phản ứng phụ
Myrbetriq có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng.
Chung
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Myrbetriq bao gồm:
- Chóng mặt
- Các triệu chứng của cảm lạnh thông thường, chẳng hạn như chảy nước mũi và nghẹt mũi
- Kích ứng xoang
- Đau khớp
- Khô miệng
- Các triệu chứng cảm cúm
- Đau đầu
- Táo bón
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Đau lưng
- Viêm bàng quang (viêm bàng quang)
Dữ dội
Một số tác dụng phụ của Myrbetriq có thể nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải những điều sau đây:
- Tăng huyết áp
- Không có khả năng làm trống bàng quang của bạn
- Phù mạch hoặc sưng nhanh bên dưới da
Nếu Myrbetriq gây ra phản ứng dị ứng, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu. Các triệu chứng có thể bao gồm khó thở hoặc sưng mặt, môi, cổ họng hoặc lưỡi.
Cảnh báo và Tương tác
Myrbetriq có thể gây ra tương tác với một số loại thuốc, bao gồm:
- Coumadin (warfarin)
- Lanoxin (digoxin)
- Lopressor (metoprolol)
- Norpramin (desipramine)
- Mellaril (thioridazine)
- Tambocor (flecainide)
- Rythmol (propafenone)
Cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả những loại thuốc dành cho bàng quang hoạt động quá mức.
Bác sĩ của bạn có thể kê đơn cả Myrbetriq với VESIcare cùng một lúc. Khi dùng kết hợp các loại thuốc này, có thể tăng nguy cơ bí tiểu. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào khi làm rỗng bàng quang hoặc dòng nước tiểu yếu.
Vì Myrbetriq có thể làm tăng huyết áp, nên bác sĩ nên kiểm tra huyết áp định kỳ khi bạn đang dùng thuốc.
