Phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo: Mọi thứ bạn cần biết

Phẫu thuật điều chỉnh sẹo bao gồm một loạt các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị sẹo phẫu thuật hoặc không phẫu thuật khác. Phẫu thuật được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ hoặc để phục hồi chức năng cho một phần cơ thể đã bị hạn chế bởi các mô sẹo. Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc vào loại, vị trí và kích thước của sẹo.

Phẫu thuật chỉnh sửa sẹo là gì?

Phẫu thuật điều chỉnh sẹo đôi khi được gọi là phẫu thuật loại bỏ sẹo, mặc dù nó không xóa sẹo mà làm giảm sự xuất hiện hoặc tác động của nó. Chúng là các thủ tục theo lịch trình, một số có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, trong khi những thủ tục khác yêu cầu chăm sóc nội trú sau phẫu thuật.

Chống chỉ định

Điều chỉnh sẹo có thể được thực hiện cho cả trẻ em hoặc người lớn, nhưng có những người được sử dụng phẫu thuật hết sức thận trọng. Điều này bao gồm những người không thể ngừng dùng thuốc chống đông máu như Coumadin (warfarin) do nguy cơ hình thành huyết khối. Dùng thuốc chống đông máu trong giai đoạn hồi phục sớm có thể làm giảm khả năng chữa lành và dẫn đến sẹo thậm chí còn tồi tệ hơn.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những người mắc bệnh máu khó đông hoặc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, những người thường có thể bị suy giảm đáng kể quá trình lành vết thương.

Rủi ro có thể xảy ra

Rủi ro của phẫu thuật chỉnh sửa sẹo ít nhiều giống với bất kỳ thủ thuật nào liên quan đến vết mổ, bao gồm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và rạn da.

Có thể cho rằng, mối quan tâm lớn hơn là liệu thủ thuật này có dẫn đến sẹo xấu hơn hay không. Ví dụ, ở những người lớn tuổi có làn da mỏng, cần phải cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của việc điều trị và xác định xem người đó có mong đợi hợp lý về kết quả hay không.

Các loại chỉnh sửa vết sẹo

Có một số kỹ thuật mà bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ sử dụng để chỉnh sửa vết sẹo dựa trên loại, vị trí và kích thước của vết sẹo.

Loại trừ hình elip Fusiform

Cắt bỏ hình elip Fusiform là một kỹ thuật phẫu thuật cơ bản được sử dụng để sửa chữa một vết sẹo trưởng thành sâu hoặc đã lan ra ngoài rìa của vết thương ban đầu. Nó bao gồm việc loại bỏ mô sẹo cùng với một phần nhỏ mô bình thường, các cạnh của chúng sau đó được khâu lại với nhau một cách tinh vi bằng chỉ khâu mảnh.

Để giảm thiểu sự xuất hiện của vết thương, một cạnh của sẹo được vát và cạnh còn lại được vát ngược sao cho chúng khớp với nhau theo kiểu lưỡi và rãnh.

Z-Plasty

Z-plasty là một kỹ thuật phẫu thuật đa năng được sử dụng để cải thiện chức năng hoặc sự xuất hiện của sẹo. Kỹ thuật này bao gồm việc rạch một đường hình chữ Z dọc theo đường có sức căng lớn nhất của sẹo, sau đó hai vạt hình tam giác trên và dưới được "chuyển" sang vị trí đối diện.

Z-plasty có một số ưu điểm so với đường rạch hình elip:

• Nó làm "bất thường" một vết sẹo tuyến tính, phá vỡ nó và khiến nó ít được chú ý hơn.
• Nó có thể ngụy trang vết sẹo bằng cách định vị lại vết sẹo dọc theo các nếp nhăn da tự nhiên.
• Nó sắp xếp lại hướng của một vết sẹo tuyến tính, giải phóng căng thẳng.
• Nó có thể làm dài sẹo tuyến tính hoặc có màng, làm giảm sự co lại của da.

Có một số biến thể của Z-plasty được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bao gồm W-plasty (được sử dụng chủ yếu cho các vết sẹo ngắn trên khuôn mặt) và S-plasty (được sử dụng cho các vết sẹo hình bầu dục).

Đóng đường đứt gãy hình học

Đóng đường gãy hình học (GBLC) là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp hơn được sử dụng cho các vết sẹo lớn hơn trên khuôn mặt, đặc biệt là những vết sẹo trên bề mặt lồi hoặc lõm (chẳng hạn như má hoặc trán).

Đối với phẫu thuật này, một vết rạch được thực hiện ở trung tâm của vết sẹo. Trên một bên của vết rạch, các mẫu hình học ngẫu nhiên (ví dụ: hình bán nguyệt, răng hình tam giác, khía vuông) được cắt vào da. Ở phía bên kia, một mẫu gương với các vết cắt giống nhau được tạo ra, các cạnh của chúng sau đó được lắp lại với nhau giống như một trò chơi xếp hình.

GBLC có thể giảm thiểu đáng kể sự xuất hiện của một vết sẹo tuyến tính do sự xoắn và xoay ngẫu nhiên mà mắt thường khó theo dõi.

Cải tiến V-Y và Y-V

Có hai quy trình, được gọi là tăng cường V-Y và Y-V, được sử dụng để điều trị các vết sẹo co rút nhỏ hoặc sẹo lõm với độ phồng có thể nhìn thấy xung quanh mép. Các thủ thuật này được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ và đặc biệt hữu ích xung quanh mắt và miệng.

Phương pháp nâng cấp V-Y nâng da lên trên một cách hiệu quả, trong khi phương pháp nâng cấp Y-V kéo da xuống dưới, như sau:

• Thủ thuật V-Y: Một đường rạch hình chữ V thẳng hàng với mép sẹo, cắt bỏ một phần mô lớn ở hai bên. Sau khi mô được cắt bỏ được lấy ra, phần đáy của sẹo sẽ được thắt lại và khâu lại với nhau. Phần còn lại của vết thương sau đó được khâu lên trên, tạo ra vết thương hình chữ Y.
• Thủ thuật Y-V: Đường rạch hình chữ Y thẳng hàng với mép sẹo với biên độ lớn hai bên. Sau khi mô được cắt bỏ được lấy ra, phần hình tam giác trên cùng được kéo xuống và khâu lại phần dưới cùng của vết rạch. Sau đó, vết khâu tiếp tục hướng lên trên, tạo ra một vết thương hình chữ V.

Vạt và Ghép

Vạt tại chỗ và ghép da được sử dụng khi có nhiều vùng mô bị bỏng hoặc bị sẹo.

Vạt được thực hiện bằng cách cắt một phần da lành và chuyển nó sang một khu vực lân cận với lưu lượng máu vẫn còn nguyên vẹn. Ghép da liên quan đến việc di chuyển một mảng da khỏe mạnh đến một phần xa của cơ thể, cắt đứt lưu lượng máu và đòi hỏi sự phát triển của các mạch máu mới.

Vạt và ghép đôi khi yêu cầu mở rộng mô. Đây là một kỹ thuật trong đó một quả bóng được đặt dưới da để kéo căng dần và "nuôi" những mảnh da lớn hơn để cấy ghép.

Mục đích

Phẫu thuật điều chỉnh sẹo có thể được sử dụng vì nhiều lý do. Ngoài việc làm giảm sự xuất hiện của sẹo, phẫu thuật có thể điều trị các khu vực mà mô bị co lại gây mất khả năng vận động và / hoặc phạm vi chuyển động. Đôi khi, sẹo cũng có thể gây đau đớn, đặc biệt nếu có liên quan đến u thần kinh (sự phát triển bất thường của các mô thần kinh).

Đối với những người khác, việc giảm vết sẹo có thể giúp vượt qua một sự kiện sang chấn tình cảm hoặc giảm cảm giác xấu hổ có thể dẫn đến cô lập xã hội.

Có nhiều loại sẹo khác nhau, mỗi loại được điều trị khác nhau. Bao gồm các:

• Sẹo phì đại: Sẹo đỏ, nổi lên do tích tụ quá nhiều collagen, thường ở rìa vết thương
• Sẹo lồi: Mô xơ phát triển nhô cao và có màu nâu và có thể kéo dài ra ngoài rìa vết thương
• Sẹo co rút: Các khu vực mà các mô sẹo đã kéo lại với nhau trong quá trình chữa lành
• Biến dạng cửa sập: Một vết sẹo lõm được bao quanh bởi các mô nâng lên

Đánh giá sẹo

Khi bắt tay vào phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành đánh giá bằng cách sử dụng một trong một số hệ thống. Một số như phân loại MCFONTZL được sử dụng đặc biệt cho vết rách trên khuôn mặt, trong khi những điểm khác như điểm đánh giá sẹo bỏng Vancouver chỉ được sử dụng cho vết bỏng.

Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nhiều công cụ để vạch ra kế hoạch phẫu thuật, đặc biệt đối với những vết sẹo nặng hoặc biến dạng. Điều này có thể bao gồm:

• Siêu âm độ phân giải cao: Một công cụ không xâm lấn có thể phân loại dị hướng (độ cứng của mô) và phì đại (độ dày của mô) bằng sóng âm tần số cao
• Lưu lượng kế Doppler Laser: Một dạng siêu âm có thể lập bản đồ mạch máu của sẹo
• Máy đo cấu hình quang học: Một công cụ không xâm lấn giúp lập bản đồ các đường viền của vết sẹo bằng một chùm tia sáng ba chiều

Thời gian phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cần xác định thời điểm thích hợp để phẫu thuật. Trừ khi cần điều trị ngay lập tức, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ đợi từ 12 đến 18 tháng sau chấn thương để vết thương có thời gian lành hoàn toàn. Các cuộc phẫu thuật thực hiện quá sớm có nhiều khả năng bị phì đại và kết quả kém.

Làm thế nào để chuẩn bị

Nếu phẫu thuật được chỉ định, bạn sẽ gặp bác sĩ thẩm mỹ để thảo luận về phương pháp phẫu thuật và những gì bạn cần làm để chuẩn bị. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cung cấp cho bạn những kỳ vọng hợp lý về kết quả dựa trên vị trí và đặc điểm của vết sẹo của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải hỏi càng nhiều câu hỏi càng tốt để hiểu được lợi ích, rủi ro và khả năng xảy ra của phẫu thuật. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể cung cấp ảnh của những người khác đã trải qua quy trình tương tự.

Vị trí

Phẫu thuật chỉnh sửa sẹo thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật chuyên khoa. Ngoài trang thiết bị phẫu thuật tiêu chuẩn, bác sĩ phẫu thuật sẽ dựa vào các dụng cụ chuyên dụng để thực hiện sửa chữa các mô tế bào hơn.

Điều này bao gồm việc sử dụng kính lúp quang học và kính lúp để áp dụng chỉ khâu siêu mịn 0/5 đến 0/6 cho phẫu thuật khuôn mặt và các vết khâu lớn hơn từ 0/3 đến 0/4 trên cánh tay, chân và thân.

Những gì để mặc

Hãy mặc thứ gì đó thoải mái để bạn có thể ra vào dễ dàng vì bạn có thể được yêu cầu cởi bớt một phần hoặc tất cả quần áo của mình. Bạn sẽ được cung cấp áo choàng bệnh viện để thay. Kéo tóc thành búi và cột đuôi ngựa nếu tóc dài. Để lại bất kỳ đồ trang sức hoặc đồ vật có giá trị nào khác ở nhà.

Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và gây mê được sử dụng, bạn có thể được yêu cầu tháo dụng cụ nha khoa và khuyên môi hoặc lưỡi. Những thứ như kính đeo mắt, kẹp tóc, lông mi giả và thiết bị trợ thính cũng có thể cần được loại bỏ.

Đồ ăn thức uống

Một lần nữa, tùy thuộc vào loại gây mê được sử dụng, bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn ít nhất sáu giờ trước khi phẫu thuật.

Nếu sử dụng bất kỳ hình thức gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc an thần tĩnh mạch nào, bạn sẽ cần phải nhịn ăn và bác sĩ phẫu thuật thường khuyên bạn nên ngừng ăn vào nửa đêm trước khi phẫu thuật.

Vào buổi sáng ngày phẫu thuật, bạn có thể uống một ít nước để uống thuốc buổi sáng. Trong vòng bốn giờ sau khi phẫu thuật, không nên uống bất cứ thứ gì, kể cả kẹo cao su, kẹo bạc hà hoặc đá bào.

Phẫu thuật điều chỉnh sẹo được thực hiện dưới gây tê cục bộ có thể không cần nhịn ăn, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn để chắc chắn. Chăm sóc gây mê theo dõi (MAC) đôi khi được sử dụng với gây tê cục bộ và yêu cầu những hạn chế giống như các hình thức gây mê khác.

Thuốc men

Bất kỳ loại thuốc nào cản trở quá trình lành vết thương có thể cần phải tạm dừng trước và sau khi phẫu thuật. Chúng bao gồm các loại thuốc làm suy giảm tuần hoàn, đông máu và chức năng cục bộ của hệ thống miễn dịch. Bất kỳ sự gián đoạn nào của các chức năng này có thể dẫn đến phì đại và hình thành các vết sẹo có thể nhìn thấy được.

Các hạn chế về thuốc có thể thay đổi tùy theo phẫu thuật nhưng thường bao gồm:

• Thuốc chống đông máu ("chất làm loãng máu"): Các loại thuốc như Coumadin (warfarin) và Plavix (clopidogrel) thường được ngừng 5 ngày trước khi phẫu thuật.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc giảm đau như aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Celebrex (celecoxib) thúc đẩy chảy máu và thường được ngừng chảy từ một đến hai tuần trước và sau khi phẫu thuật.

Một số loại thuốc trị mụn có đặc tính ức chế miễn dịch cũng được tránh dùng trước và sau khi phẫu thuật điều chỉnh sẹo. Chúng bao gồm thuốc uống Accutane (isotretinoin) và retinoids tại chỗ như Retin-A (tretinoin).

Mang theo cai gi

Chỉ trong ngày làm thủ tục, hãy nhớ mang theo giấy tờ tùy thân có ảnh (như bằng lái xe), thẻ bảo hiểm và hình thức thanh toán được chấp thuận nếu yêu cầu trả trước phí đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.

Bạn cũng sẽ muốn đưa ai đó đi cùng để chở bạn về nhà. Ngay cả khi gây tê cục bộ được sử dụng, bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu đáng kể khi tác dụng của thuốc mất đi. Thuốc gây tê cục bộ cũng có thể gây nhức đầu, mờ mắt và chóng mặt ở một số người.

Nếu sử dụng phương pháp gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc MAC, bạn cần phải tổ chức một dịch vụ xe hơi để đưa bạn về nhà.

Thay đổi lối sống trước khi tham gia

Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ phẫu thuật sẽ khuyên bạn bỏ thuốc lá trước và sau khi phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo. Khói thuốc lá gây co mạch cực độ và dai dẳng (thu hẹp mạch máu), làm vết thương bị mất oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để chữa lành.

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ khuyên bạn nên bỏ thuốc bốn tuần trước khi phẫu thuật và ba đến sáu tuần sau (và lý tưởng là mãi mãi).

Theo một đánh giá năm 2013 trongPhẫu thuật tạo hình và tái tạo,hút thuốc lá làm tăng nguy cơ biến chứng phẫu thuật lên 3,7 lần, hoại tử mô (tử vong) lên 4,3 lần và phẫu thuật chỉnh sửa bổ sung lên 3,7 lần.

Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật

Khi đến bệnh viện hoặc bệnh viện phẫu thuật ung thư, bạn sẽ cần đăng ký và điền vào các mẫu đơn cần thiết, bao gồm bảng câu hỏi về bệnh sử và mẫu đơn đồng ý nêu rõ rằng bạn hiểu mục đích và rủi ro của phẫu thuật.

Đến trước lịch hẹn không dưới 30 phút để hoàn thiện hồ sơ và ổn định chỗ ở.

Trước khi phẫu thuật

Sau khi đăng ký, bạn được một thành viên của đội phẫu thuật hộ tống đến phòng hoặc buồng trước phẫu thuật, nơi bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện. Sau đó, y tá sẽ lấy các dấu hiệu sinh tồn của bạn (nhiệt độ, huyết áp, nhịp tim) và ghi lại chiều cao và cân nặng của bạn (được dùng để tính liều gây mê).

Một mẫu máu cũng có thể được lấy, thường là đối với các thủ tục quy mô hơn, để kiểm tra hóa học máu, độ bão hòa oxy và bất kỳ dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng nào của bạn. Vị trí phẫu thuật cũng có thể cần được cạo nếu nó đặc biệt nhiều lông.

Nếu sử dụng gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc MAC, các thủ tục tiền phẫu khác sẽ được thực hiện, bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG): Bao gồm việc gắn các đầu dò kết dính vào ngực của bạn để theo dõi hoạt động điện tim
• Đo oxy trong mạch: Bao gồm việc gắn một chiếc kẹp vào ngón tay của bạn để theo dõi lượng oxy trong máu của bạn
• Đường truyền tĩnh mạch (IV): Bao gồm việc đưa một ống vào tĩnh mạch trong cánh tay của bạn để gây mê, an thần, chất lỏng, kháng sinh và các loại thuốc khác

Bạn cũng có thể gặp bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật để thảo luận về bất kỳ trường hợp dị ứng thuốc nào bạn mắc phải hoặc phản ứng thuốc mà bạn đã trải qua trong quá khứ. Bạn có thể sẽ chỉ gặp bác sĩ phẫu thuật khi bạn được đưa vào phòng phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật

Sau khi chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, bạn được đưa vào phòng mổ và đặt lên bàn thủ thuật ở vị trí có thể tiếp cận sẹo tốt nhất. Đối với một số phẫu thuật nhỏ trên khuôn mặt, quy trình có thể được thực hiện trên ghế tựa (tương tự như trong phòng khám nha sĩ).

Việc lựa chọn gây mê có thể khác nhau tùy theo phẫu thuật. Có thể có một số tùy chọn mà bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng:

• Gây tê tại chỗ: Được cung cấp bằng một loạt các mũi tiêm, đầu tiên vào lớp biểu bì trên và sau đó vào các mô dưới da
• Gây tê vùng: Truyền qua tĩnh mạch hoặc tiêm (vào cột sống hoặc bó dây thần kinh) để chặn tín hiệu đau
• Gây mê toàn thân: Truyền qua tĩnh mạch để đưa bạn vào giấc ngủ hoàn toàn

MAC, được cung cấp qua đường tĩnh mạch, có thể được sử dụng với gây tê cục bộ hoặc khu vực để giúp tạo ra cảm giác thư giãn và "giấc ngủ chạng vạng".

Tiêm epinephrine cục bộ đôi khi cũng được sử dụng để làm chậm lưu thông máu xung quanh vết phẫu thuật, do đó làm giảm chảy máu và viêm.

Khi loại thuốc gây mê được chọn đã phát huy tác dụng, các bộ phận của cơ thể không được điều trị sẽ được phủ bằng khăn vô trùng.

Không phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ tuân thủ các nguyên tắc và thực hành nhất định để đảm bảo giảm thiểu sẹo sau phẫu thuật. Bao gồm các:

• Hướng rạch: Vết rạch luôn vuông góc với da để giữ sạch mép và theo chiều của nang lông để tránh rụng lông.
• Xử lý mô: Việc xử lý da nhẹ nhàng bằng kẹp răng mảnh và móc da giúp giảm chấn thương mô.
• Dưỡng ẩm cho da: Bằng cách liên tục cấp ẩm cho da bằng miếng bọt biển ẩm, các mô dính liền có khả năng kết dính trơn tru hơn.
• Sửa chữa da từng lớp: Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận phẫu thuật theo từng lớp (biểu bì, hạ bì, dưới da), sửa chữa các lớp dưới trước để tạo nền tảng ổn định hơn cho các lớp trên.
• Các cạnh vết thương: Các cạnh của vết thương được cắt sao cho chúng vừa khít với nhau một cách chính xác. Cắt vát đôi khi được sử dụng trái ngược với việc khâu hai cạnh cùn. Để hoàn thành, các cạnh hơi hếch (quay vào trong), cho phép chúng phẳng ra khi vết thương lành và co lại một cách tự nhiên.

Một số vết sẹo cũng yêu cầu đóng nhiều lớp. Điều này liên quan đến việc đóng các lớp dưới bằng chỉ khâu hòa tan, sau đó lớp trên được khâu bằng chỉ khâu không hòa tan. Làm như vậy để các lớp lành lại ở vị trí tự nhiên hơn mà không bị căng.

Sau khi vết thương được băng bó, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức hoặc, đối với các ca phẫu thuật lớn, đến đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU).

Sau khi phẫu thuật

Thường mất khoảng 15 đến 20 phút để thức tỉnh từ MAC và lên đến 45 phút để thức tỉnh sau khi gây mê toàn thân. Các tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và mệt mỏi không phải là hiếm. Điều tương tự cũng có thể xảy ra với gây tê vùng.

Đau sau phẫu thuật là một mẫu số chung của tất cả các loại phẫu thuật chỉnh sửa sẹo. Nếu cần, có thể cung cấp Tylenol (acetaminophen) để giảm đau trong thời gian ngắn.Nếu cảm thấy buồn nôn sau khi gây mê, hãy hỏi y tá về thuốc chống buồn nôn như Zofran (ondansetron) hoặc Phenergan (promethazine).

Bạn thường có thể về nhà khi đã đủ ổn định để tự mặc quần áo và các dấu hiệu quan trọng vẫn bình thường.

Hồi phục

Giai đoạn chữa lành ban đầu (được gọi là giai đoạn viêm) thường mất từ ​​một đến hai tuần, trong thời gian đó bạn có thể bị đau, sưng cục bộ và đổi màu vết thương. Trong giai đoạn này, bạn sẽ cần làm theo các hướng dẫn chăm sóc vết thương một cách cẩn thận để tránh nhiễm trùng và biến vết thương.

Cần cố gắng hết sức để giữ cho vết thương sạch sẽ và băng bó vết thương thường xuyên bằng gạc vô trùng và băng thoáng khí để tránh tích tụ hơi ẩm. Một số vết thương chỉ cần băng bó đơn giản, trong khi những vết thương khác cần băng bó chuyên dụng và các liệu pháp bổ trợ như oxy tăng cường để hỗ trợ chữa lành.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Gọi cho bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo:

• Sốt cao (trên 100,4 F) kèm theo ớn lạnh
• Tăng đau, sưng, nóng hoặc đỏ
• Chảy mủ như mủ từ vết thương
• Mùi hôi từ vết thương
• Việc mở vết mổ

Đang lành lại

Giai đoạn chuyển tiếp (hoặc tăng sinh) ngay sau giai đoạn viêm. Đây là khi ma trận collagen tạo nên các mô mềm bắt đầu tự xây dựng lại.

Trong giai đoạn này, bác sĩ có thể kê đơn băng ép hydrogel để giữ nước cho da mà không làm các mô bị thấm nước quá mức. Băng collagen cũng có thể được chỉ định nếu vết thương chậm lành (đặc biệt nếu vùng phẫu thuật lớn). Nên bổ sung thêm tấm lót silicone / gel để giảm sẹo.

Một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ khuyên bạn nên bổ sung vitamin A, vitamin C, vitamin E và kẽm để hỗ trợ sửa chữa mô. Một chế độ ăn uống cân bằng có thể cung cấp tất cả lượng protein cần thiết để thúc đẩy sản xuất collagen và tạo ra các mô liên kết.

Nên tránh hút thuốc trong giai đoạn chuyển tiếp và bước sang giai đoạn trưởng thành (bắt đầu từ bảy đến 12 tuần sau khi phẫu thuật). Nếu bạn không thể bỏ thuốc, hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc hỗ trợ theo toa như Zyban (bupropion) hoặc Chantix (varenicline), cả hai đều có thể được bảo hiểm chi trả hoàn toàn theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.

Mát xa mô sẹo, được một số người cho rằng để cải thiện lưu thông và tăng tốc độ chữa lành, đã không được chứng minh là mang lại bất kỳ lợi ích thực sự nào và có thể gây hại nếu thực hiện quá mạnh hoặc quá sớm trong quá trình chữa lành.

Chăm sóc dài hạn

Trong thời gian hồi phục, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn sẽ lên lịch kiểm tra thường xuyên để xem vết thương của bạn đang lành như thế nào.

Mặc dù phẫu thuật chỉnh sửa sẹo thường chỉ cần một thủ thuật nhưng đôi khi có thể phải trải qua nhiều lần phẫu thuật mới đạt được hiệu quả như mong muốn. Điều này đặc biệt đúng với các vết sẹo rộng, bỏng nặng hoặc ghép da. Trong những trường hợp như thế này, một danh sách các cuộc phẫu thuật có thể được lên lịch, cách nhau từ sáu đến 12 tuần hoặc thậm chí hơn.

Thường mất từ ​​12 đến 18 tháng để vết thương liền sẹo lành hoàn toàn. Vào thời điểm đó, bất kỳ sự đổi màu da nào sẽ bình thường hóa và độ bóng có xu hướng phát triển trên các vết thương mới sẽ giảm bớt hoặc biến mất.

Một lời từ rất tốt

Các kỹ thuật được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật tái tạo và tạo hình đã tiến bộ vượt bậc trong những thập kỷ gần đây, làm giảm sự xuất hiện của những vết sẹo nghiêm trọng hoặc khó coi hơn bao giờ hết. Mặc dù vậy, bạn cần phải đánh giá kỳ vọng của mình để chúng thực tế và không khiến bạn thất vọng.

Ngoài ra, hãy hỏi về các kỹ thuật không phẫu thuật mới hơn, như laser tái tạo bề mặt hoặc laser xung không bóc tách, có thể được sử dụng riêng hoặc song song với phẫu thuật chỉnh sửa sẹo.