Các triệu chứng đau hông ở trẻ em

Đau hông rất phổ biến ở trẻ em và thường là do chấn thương. Những chấn thương này — mặc dù khá dễ phát hiện ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên — khó phát hiện hơn nhiều khi trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi hoặc trẻ mẫu giáo bị thương. Những đứa trẻ nhỏ hơn này có thể không giải thích được rằng chúng bị thương và có thể mất một lúc trước khi kêu đau hông, có thể không muốn đi lại hoặc có thể bị khập khiễng.

Một số nguyên nhân gây đau hông ở trẻ em

• Chấn thương - Gãy xương và căng cơ và bong gân gần khớp háng thường rõ ràng ngoại trừ ở trẻ nhỏ.
• Bệnh Legg-Calve-Perthes và trượt biểu sinh xương đùi vốn (xem bên dưới)
• Viêm bao hoạt dịch thoáng qua - Từ "hoạt dịch" dùng để chỉ khớp, và "itis" - viêm, do đó viêm bao hoạt dịch có nghĩa là viêm khớp. Viêm bao hoạt dịch thoáng qua ở trẻ em là nguyên nhân rất phổ biến gây đau khớp háng ở trẻ mẫu giáo và trẻ nhỏ hơn, trong đó trẻ thường có triệu chứng đi khập khiễng, đau hông, không chịu đi nhưng không sốt hoặc các triệu chứng khác. Mặc dù nó thường xảy ra sau một đợt nhiễm virus, nhưng nguyên nhân thực sự là không rõ và các triệu chứng sẽ biến mất sau vài ngày mà không cần điều trị.
• Viêm khớp nhiễm trùng - Một trong những nguyên nhân không phổ biến nhưng nghiêm trọng hơn gây đau hông ở trẻ em là viêm khớp nhiễm trùng (liên quan đến nhiễm trùng). Bệnh viêm khớp háng ở trẻ em đề cập đến tình trạng nhiễm trùng ở khớp háng có thể gây đau hông thường xảy ra đột ngột, từ chối đi lại và thường bị sốt và các triệu chứng khác cho thấy bị nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất của vi khuẩn gây viêm khớp hông ở trẻ em là vi khuẩn có tên là liên cầu nhóm B.
• Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương) - Ngoài viêm khớp nhiễm trùng, nhiễm trùng xương và cơ gần khớp háng có thể gây đau hông. Vì xương của trẻ em có nguồn cung cấp máu lớn hơn của người lớn, vi khuẩn hiện diện trong máu (như Staph aureus) có thể lây lan sang xương của trẻ em dễ dàng hơn so với người lớn.
• Các nguyên nhân khác - Các nguyên nhân khác gây đau hông ở trẻ em có thể bao gồm viêm khớp dạng thấp vị thành niên, u nang xương và ung thư như sarcoma xương và sarcoma Ewings.

Đau hông ở trẻ lớn cũng có thể bao gồm một số nguyên nhân gây ra đau hông ở người lớn.

Bệnh Legg-Calvé-Perthes

Bệnh Legg-Calvé-Perthes, đôi khi được gọi là bệnh Perthes, thường xảy ra ở trẻ em từ 4 đến 8 tuổi và phổ biến hơn ở trẻ em trai, đặc biệt là những trẻ rất hiếu động và thấp bé so với tuổi của chúng. Những trẻ này thường khập khiễng không đau, nhưng sau đó xuất hiện các triệu chứng khác, bao gồm đau hông và giảm phạm vi cử động hoặc cứng khớp hông. Họ cũng có thể bị đau ở háng hoặc đầu gối.

Bệnh Legg-Calvé-Perthes là một dạng hoại tử xương hoặc hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi, là đỉnh của xương cẳng chân khớp với khớp háng và thường có thể được nhìn thấy trên phim chụp X-quang định kỳ. xảy ra khi lưu lượng máu đến khớp háng và xương xung quanh tạm thời bị gián đoạn vì một số lý do vẫn chưa rõ.

Điều trị có thể bao gồm vật lý trị liệu cho các trường hợp nhẹ, hạn chế các hoạt động mạnh và phẫu thuật cho các trường hợp nặng hơn.

Biểu hiện xương đùi vốn bị trượt

Trượt xương đùi vốn thường ảnh hưởng đến trẻ em trai trong độ tuổi từ 10 đến 16, điển hình là những trẻ thừa cân. Bệnh này xảy ra khi cổ của xương đùi trượt dọc theo đĩa tăng trưởng ra khỏi chỏm xương đùi vẫn nằm trong khớp háng. Điều này thường có thể được nhìn thấy trên phim X-quang, đây là cách điển hình để chẩn đoán tình trạng này.

Các triệu chứng của chứng lồi cầu xương đùi vốn có thể bao gồm đau đầu gối, háng, đùi hoặc hông, cứng khớp háng, đi khập khiễng và khi tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, trẻ có thể hoàn toàn không đi lại được.

Trượt xương đùi vốn được điều trị bằng phẫu thuật để giữ xương đùi cố định và không bị trượt nữa.

Kiểm tra chứng đau hông

Khi trẻ bị đau khớp háng, mặc dù có nhiều nguyên nhân lành tính không gây hại nhưng một số nguyên nhân khác có thể nghiêm trọng hơn rất nhiều, đặc biệt nếu không được chẩn đoán nhanh chóng.

Để giúp hỗ trợ chẩn đoán, các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp X-quang hông (xương chậu)
• Công thức máu toàn bộ (CBC) với sự khác biệt
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)
• Protein phản ứng C (CRP)
• Bảng điều trị thấp khớp (yếu tố dạng thấp, ANA)
• Cây mau

Các xét nghiệm khác cho chứng đau hông có thể bao gồm siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng hông hoặc chụp xương. Các nghiên cứu đang được tiến hành nhằm tìm ra cách chẩn đoán chính xác chứng đau hông ở trẻ em mà không cần tiếp xúc với bức xạ không cần thiết.

Khi nghi ngờ viêm khớp nhiễm trùng, bạn cũng có thể tiến hành chọc hút dịch khớp háng để xem bác sĩ có thể lấy mủ từ ổ nhiễm trùng ra khỏi khớp háng bằng kim hay không.