Hình ảnh Charday Penn / Getty
Bài học rút ra chính
- Các nhà nghiên cứu đã đưa ra các hướng dẫn mới để chẩn đoán và điều trị IBS.
- Mục đích là rút ngắn thời gian chẩn đoán và giúp bệnh nhân được điều trị đúng cách nhanh hơn.
- Các hướng dẫn bao gồm các khuyến nghị về xét nghiệm chẩn đoán và phương pháp điều trị.
Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ đã xuất bản hướng dẫn lâm sàng đầu tiên của mình để giúp quản lý bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích (IBS). Các hướng dẫn mới bao gồm các khuyến nghị lâm sàng về xét nghiệm chẩn đoán và phương pháp điều trị IBS.
Các hướng dẫn mới được xuất bản vào ngày 14 tháng 12 trongTạp chí Tiêu hóa học Hoa Kỳ, xác định 25 câu hỏi quan trọng mà bác sĩ thường hỏi bệnh nhân. Sau đó, nó sử dụng cách tiếp cận Đánh giá, Phát triển và Đánh giá Phân loại Khuyến nghị (GRADE) để đánh giá dữ liệu. Các tác giả của cuốn sách hướng dẫn đã viết hy vọng là giúp chăm sóc bệnh nhân IBS tốt hơn, có mục tiêu hơn.
Hội chứng ruột kích thích là một nhóm các triệu chứng xảy ra cùng nhau, bao gồm đau bụng lặp đi lặp lại và thay đổi nhu động ruột, theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận (NIDDK). Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn về điều gì gây ra IBS, nhưng nhiều người tin rằng nó gây ra bởi sự cố với sự tương tác của gutbrain.
Đồng tác giả hướng dẫn Darren Brenner, MD, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm Sức khỏe Tiêu hóa tại Bệnh viện Northwestern Memorial, nói với Verywell, đây không phải là hướng dẫn đầu tiên về cách chăm sóc bệnh nhân IBS — những hướng dẫn này được đưa ra vào năm 2014. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên hệ thống GRADE được sử dụng. Ông nói: “Đây là một phương pháp tiên tiến cấp độ cao để đánh giá mức độ nghiêm ngặt của các thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện cho đến nay.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn phải vật lộn với các triệu chứng giống IBS, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các hướng dẫn mới và ý nghĩa của chúng đối với bạn. Những hướng dẫn này có thể giúp bạn chẩn đoán chính xác một cách nhanh chóng.
Nguyên tắc mới
Brenner giải thích: Hướng dẫn chỉ định các phương pháp điều trị và nghiên cứu chẩn đoán có thể hữu ích cho bất kỳ bệnh nhân cụ thể nào. Ông nói: “Chúng tôi hy vọng nó sẽ hợp lý hóa quy trình cho các học viên và rút ngắn thời gian điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Các nguyên tắc bao gồm những điều sau và hơn thế nữa:
- Xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ bệnh celiac và bệnh viêm ruột (IBD) ở những bệnh nhân nghi ngờ IBS và tiêu chảy, không được nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện thường xuyên
- Khuyến cáo không nên nội soi đại tràng định kỳ ở những bệnh nhân có các triệu chứng IBS dưới 45 tuổi, những người không có các dấu hiệu cảnh báo như giảm cân không chủ ý, bắt đầu có triệu chứng ở độ tuổi lớn hơn hoặc tiền sử gia đình bị IBD, ung thư ruột kết hoặc các bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng khác
- Điều trị IBS với các triệu chứng táo bón (IBS-C) bằng chất kích hoạt guanylate cyclase và điều trị IBS với các triệu chứng tiêu chảy (IBS-D) bằng kháng sinh chọn lọc đường ruột
- Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng để điều trị các triệu chứng toàn cầu của IBS, bao gồm cả đau bụng
- Các liệu pháp tâm lý hướng dẫn đường ruột để điều trị các triệu chứng IBS tổng thể như là một phần của chiến lược quản lý toàn diện, thay vì là phương sách cuối cùng, có thể được sử dụng kết hợp với các liệu pháp ăn kiêng và thuốc
Hiện tại, IBS được chẩn đoán bằng quá trình loại bỏ nhưng Brenner cho biết anh và các đồng nghiệp đang hy vọng sẽ thay đổi điều đó. Ông nói: “Hầu hết những người mắc IBS đều trải qua quá trình kiểm tra rộng rãi trước khi họ được chẩn đoán, điều này nhiều khi không cần thiết. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, xét nghiệm hơi thở hydro, nội soi đường tiêu hóa trên và nội soi đại tràng, NIDDK cho biết.
Các hướng dẫn cũng đưa ra các khuyến nghị về các loại phương pháp điều trị có thể hiệu quả hơn các loại khác. Brenner nói: “Chúng tôi muốn đưa ra các phương pháp điều trị có hiệu quả tốt nhất và chúng tôi nói rằng điều gì khó có thể có tác dụng đối với một hồ sơ cá nhân.
Điều trị IBS hiện tại thường bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và thói quen lối sống, chế phẩm sinh học, liệu pháp sức khỏe tâm thần và một số loại thuốc để điều trị tiêu chảy, táo bón hoặc đau bụng.
"Tôi nghĩ đây là một công cụ tuyệt vời", Ashkan Farhadi, MD, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế MemorialCare Orange Coast ở California, người không tham gia vào việc tạo ra các hướng dẫn, nói với Verywell. "Điều này sẽ giúp hợp lý hóa quá trình chẩn đoán bệnh nhân — nó có thể rất thiếu phối hợp, thực hiện các xét nghiệm khác nhau bởi các bác sĩ khác nhau."
Farhadi nói, thách thức là liệu các chuyên gia y tế có thực sự bắt đầu sử dụng các hướng dẫn này hay không. "Cho dù họ sẽ tận dụng điều này hay bỏ qua nó, điều đó cần phải được xem xét," ông nói.
Brenner hy vọng các hướng dẫn sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người đang vật lộn với IBS. Ông nói: “Chất lượng cuộc sống có liên quan đến các triệu chứng. “Nếu chúng ta có thể đối xử tốt hơn với họ và điều trị dựa trên bằng chứng tốt hơn, điều đó sẽ cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.”
.jpg)
.jpg)
