Lý thuyết kiểm soát cổng đau

Các nhà khoa học có nhiều giả thuyết khác nhau về cơn đau và những cách tốt nhất để kiểm soát cơn đau của bạn. Một ý tưởng phổ biến được gọi là lý thuyết kiểm soát cổng đau.

Lý thuyết kiểm soát cổng cơn đau nói rằng "cổng" cho phép một số kích thích nhất định đi qua các đường dẫn thần kinh đến não của bạn. Những kích thích không độc hại, những kích thích không khiến bạn cảm thấy đau đớn, sẽ đi qua "cổng đau" và sau đó giúp đóng cổng lại để những kích thích đau đớn không thể đến não của bạn.

Do đó, bạn có thể giảm hoặc loại bỏ cơn đau mà bạn đang cảm thấy bằng cách chỉ cho phép các kích thích "an toàn" và không độc hại đi qua cổng vào não của bạn.

Hiểu về giải phẫu của nỗi đau

Hãy đơn giản hóa giải phẫu của cơn đau. Các đầu dây thần kinh chuyên biệt đi từ cơ thể đến tủy sống và cuối cùng là vào não của bạn. Các dây thần kinh này đóng vai trò là đường dẫn các kích thích di chuyển.

Kiễng ngón chân của bạn và một xung lực được tạo ra sẽ nhanh chóng di chuyển từ ngón chân lên não của bạn. Sau đó, bộ não của bạn sẽ giải thích những gì đã xảy ra với ngón chân kém của bạn.

Dựa trên vị trí hiện tại của bạn (khi đang tắm) và những trải nghiệm trước đây của bạn ở đó (trước đây bạn đã từng dẫm ngón chân lên cái rầm cửa ngớ ngẩn đó), bộ não của bạn biết điều gì đã xảy ra và cảm giác kích thích độc hại xảy ra do đập ngón chân. như nỗi đau.

Mục đích mà nỗi đau phục vụ

Khi một thứ gì đó có thể gây hại cho cơ thể của bạn, chẳng hạn như bếp nóng hoặc dao sắc, tiếp xúc với các dây thần kinh chuyên biệt, bạn có thể cảm thấy đau. Báo thức này cho não của bạn biết rằng có điều gì đó nguy hiểm có thể đang xảy ra với cơ thể bạn và cần chú ý kịp thời đến kích thích gây đau đớn để bảo vệ cơ thể chống lại vấn đề.

Bạn có thể coi cơn đau như một hệ thống báo động của cơ thể.

Nhưng cơn đau có thể phức tạp, bởi vì bộ não của bạn có thể cảm nhận được cơn đau khi không có trường hợp khẩn cấp thực sự hoặc có nguy cơ gây hại cho cơ thể bạn. Cảm giác đau rất phức tạp và các yếu tố khác ngoài dây thần kinh gửi tín hiệu đến não của bạn có thể bị ảnh hưởng.

Các biến số tâm lý khác có thể ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy đau có thể bao gồm:

• Kinh nghiệm trước đây của bạn
• Kỳ vọng và niềm tin của bạn về nỗi đau
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Môi trường hiện tại của bạn và môi trường xung quanh

Những yếu tố tâm lý này, cùng với các kích thích độc hại thực tế từ cơ thể đến não của bạn, định hình cách bạn cảm thấy đau và cách cơ thể bạn phản ứng với nó. Vì vậy, cảm giác đau trong cơ thể của bạn là đa yếu tố: nó xảy ra do tất cả những kinh nghiệm trong quá khứ và những kỳ vọng trong tương lai hòa quyện vào nhau trong bộ não phức tạp của bạn.

Một số người bị thương nặng không cảm thấy đau. Hãy tưởng tượng một người lính trên chiến trường. Họ đang ở dưới hỏa lực dữ dội của kẻ thù, và một viên đạn sượt qua cánh tay của họ. Họ có thể báo cáo rất ít cảm giác đau đớn vào thời điểm đó vì mục tiêu chính tại thời điểm cụ thể đó chỉ đơn thuần là đến nơi an toàn. Do đó, bộ não của người lính có thể không chú ý nhiều đến vết thương do viên đạn gây ra cho đến khi họ hết nguy hiểm trên chiến trường.

Những người khác có rất ít hoặc không có tổn thương mô sẽ bị đau dữ dội. Có lẽ ai đó phát triển cơn đau thắt lưng liên tục và hạn chế khả năng di chuyển của người đó. Các nghiên cứu chẩn đoán như chụp X-quang hoặc MRI có thể không cho thấy tổn thương hoặc tổn thương mô, nhưng người đó vẫn bị đau dữ dội và suy nhược.

Do đó, hệ thống báo động của cơ thể chúng ta không hoàn hảo. Không phải lúc nào cơn đau cũng có hay không có biểu hiện chính xác về tình trạng của các mô trong cơ thể.

Kiểm soát nỗi đau với lý thuyết cánh cổng

Hãy tưởng tượng một con đường của các dây thần kinh đi từ cơ thể đến não của bạn. Những dây thần kinh này truyền thông tin đến não của bạn về áp lực, cảm giác nóng hoặc lạnh và đau.

Khi những dây thần kinh này được kích thích, chúng sẽ di chuyển đến não của bạn và não của bạn giải thích kích thích đó. Nó có thể là đau, chạm vào mềm, ngứa ran, áp lực, nóng hoặc lạnh.

Điều gì sẽ xảy ra nếu có một cánh cổng trên con đường này và cánh cổng chỉ cho phép một số thông điệp đi qua lối đi vào những thời điểm nhất định? Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn có thể áp dụng một kích thích lên cơ thể, chẳng hạn như cảm giác điện giật nhẹ, sẽ đi qua cánh cổng và không cho phép các thông điệp khác truyền đến não của bạn?

Đó là cách hoạt động của lý thuyết cổng đau: Áp dụng một kích thích không độc hại lên cơ thể để đóng cổng và không cho kích thích đau đi vào não của bạn.

Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS)

Có một số kích thích nhất định được sử dụng để tạo ra các tín hiệu không độc hại để đóng cổng. Phổ biến nhất trong số này được gọi là kích thích dây thần kinh điện qua da, hoặc TENS. Nó thường được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau của họ và nó sử dụng lý thuyết cửa ải để thực hiện nhiệm vụ này.

Để sử dụng TENS, các điện cực nhỏ được áp vào cơ thể của bạn. Các điện cực này được gắn với bộ TENS thông qua một sợi dây nhỏ, và một xung điện sau đó được đưa vào các điện cực.

Xung động này thường được cảm nhận như một cảm giác ngứa ran nhẹ. Đôi khi, dòng điện làm cho các cơ ở vùng điện cực nhẹ nhàng co lại và thư giãn.

Cảm giác ngứa ran khi TENS đi qua cổng và được trải nghiệm như một cảm giác dễ chịu. Khi điều này xảy ra, "cánh cổng" trong đường dẫn truyền thần kinh sẽ đóng lại, và các kích thích gây đau đớn sẽ bị ngăn cản đến não và cảm nhận được.

Kích thích khác

Một số người bị đau mãn tính được hưởng lợi từ việc cấy dây kích thích điện dọc theo ống sống của họ. Dây này kích thích trực tiếp các sợi thần kinh, giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.

Ngay cả những việc đơn giản như chà xát phần cơ thể bị thương của bạn cũng có thể được sử dụng. Khi bạn cộm ngón chân và cảm thấy đau ở đó, bạn có thể xoa ngón chân để giúp cảm giác dễ chịu hơn. Người ta giả thuyết rằng kích thích cọ xát đi qua cánh cổng và đóng nó lại với kích thích đau đớn.

Khoa học và Nghiên cứu về Đau

Lý thuyết kiểm soát cổng đau chỉ là thế - một lý thuyết. Và các lý thuyết cần được kiểm tra và thử thách với khoa học. Vì cảm giác đau rất chủ quan nên việc kiểm tra nó có thể là một thách thức.

Một số nhà nghiên cứu đã đưa lý thuyết cổng đau vào thử nghiệm là sử dụng điện để kích thích nhiều loại sợi thần kinh khác nhau. Người ta đã chỉ ra rằng các loại kích thích cụ thể làm kích thích các sợi thần kinh đau trong khi các loại kích thích khác lại ức chế các sợi này. Điều này khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng một cơ chế cổng đang hoạt động.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng trong khi lý thuyết cánh cổng có thể giúp kiểm soát một số cơn đau, thì một mô hình tâm lý xã hội sinh học toàn cầu hơn về cảm giác đau lại chính xác hơn. Điều này có tính đến nhiều yếu tố có thể khiến bạn bị đau bao gồm giải phẫu, trải nghiệm tâm lý và tương tác của bạn trong xã hội.

Các nghiên cứu xung quanh việc sử dụng TENS cho thấy các kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu cho thấy kiểm soát cơn đau tốt với TENS, trong khi những nghiên cứu khác cho thấy sự cải thiện rất ít về cơn đau với TENS. Năm 2001, một nhóm có tên là Philadelphia Panel đã xuất bản một loạt các bài báo trongTạp chí Vật lý trị liệuđã cho phép sử dụng TENS loại "C" (không tìm thấy lợi ích) cho các vấn đề như đau thắt lưng, đau vai và đau đầu gối.

Các phương pháp kiểm soát cơn đau phổ biến

Kiểm soát cơn đau là một ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe trị giá hàng tỷ đô la, và ước tính rằng hơn 20% người Mỹ trưởng thành đang phải sống với chứng đau mãn tính.

Một số phương pháp mà mọi người sử dụng để kiểm soát cơn đau bao gồm:

• Thuốc
• Mát xa
• Tiêm và chặn dây thần kinh
• Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)
• Tập thể dục
• TENS
• Phản hồi sinh học
• Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT)

Hãy nhớ rằng cách bạn trải qua cơn đau là rất cá nhân và được tạo thành từ tất cả kinh nghiệm trong cuộc sống của bạn kết hợp với nỗi sợ hãi, kỳ vọng của bạn và tất nhiên, bất kỳ loại tổn thương thể chất hoặc xúc phạm nào đối với các mô của cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là phương pháp kiểm soát cơn đau cụ thể của bạn có thể hiệu quả với bạn trong khi nó vô dụng với người khác.

Bạn nên làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp tốt nhất để kiểm soát cơn đau.

Một lời từ rất tốt

Lý thuyết kiểm soát cổng cơn đau là một cách đơn giản để hiểu bạn cảm thấy đau như thế nào và cách kiểm soát cơn đau cấp tính và mãn tính. Nói một cách đơn giản: các kích thích không độc hại có thể đi qua cánh cổng đến não của bạn đồng thời ngăn cảm giác đau đớn đến não của bạn.

Mô hình kiểm soát cơn đau này có thể giúp bạn tìm ra cách tiếp cận tốt nhất để loại bỏ cơn đau của mình. Bằng cách làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế, bạn có thể khai thác lý thuyết cửa ải và tối đa hóa cơ hội kiểm soát cơn đau thành công.