Những điều cần biết về Dovonex (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotriene) là một loại kem bôi ngoài da có chứa calcipotriene monohydrate, một dẫn xuất vitamin D tổng hợp. Nó đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng vào năm 1991 để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng mãn tính. Dovonex thường được dung nạp tốt với ít tác dụng phụ. Đôi khi nó được kết hợp với betamethasone dipropionate, một loại steroid tại chỗ, để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng (còn được gọi là vẩy nến vulgaris).

Kết quả thường có thể được nhìn thấy trong vòng hai tuần. Sau tám tuần, sẽ có sự cải thiện đáng kể về ngứa, đóng vảy và mẩn đỏ.

Sử dụng

Dovonex được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng mãn tính ở người lớn. Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập ở trẻ em.

Cho đến ngày nay, không ai biết chắc chắn Dovonex hoạt động như thế nào trong việc giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến mảng bám. Tuy nhiên, là một dẫn xuất của vitamin D, calcipotriene monohydrate được biết là liên kết với các thụ thể vitamin D trên tế bào da khi bôi tại chỗ.

Các thụ thể vitamin D thuộc về một siêu họ lớn hơn của các thụ thể steroid giúp điều chỉnh chức năng miễn dịch. Người ta cho rằng, bằng cách liên kết với chúng, Dovonex có thể làm dịu phản ứng viêm được kích hoạt bởi các kháng thể tự miễn dịch, do đó làm chậm sự tích tụ của các tế bào da ở lớp ngoài của da (biểu bì).

Theo FDA, các nghiên cứu tiền lâm sàng báo cáo giảm 50% các triệu chứng bệnh vẩy nến sau tám tuần sử dụng Dovonex, mặc dù chỉ có 4% người dùng đạt được sự thanh lọc hoàn toàn.

Khi kết hợp với betamethasone dipropionate, khoảng 60% người dùng sẽ giảm đáng kể các triệu chứng (được mô tả là "nhẹ" hoặc "rất nhẹ") sau 52 tuần sử dụng, theo một nghiên cứu năm 2015 từ Bỉ.

Sử dụng ngoài nhãn

Kể từ khi được giới thiệu vào năm 1991, Dovonex đã được các bác sĩ lâm sàng sử dụng cho nhiều mục đích ngoài nhãn (có nghĩa là nó chưa được FDA chấp thuận cho việc sử dụng như vậy). Một số cách sử dụng ngoài nhãn phổ biến hơn bao gồm:

• Bệnh vẩy nến móng tay
• Bệnh bạch biến
• Địa y planus
• Địa y nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• Xơ cứng bì khu trú
• Porokeratosis

Tính an toàn và hiệu quả của Dovonex trong việc điều trị các tình trạng da khác chưa được xác định.

Trước khi lấy

Dovonex được chỉ định để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng nhẹ đến trung bình cho người lớn trên 18. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho người lớn bị bệnh vẩy nến da đầu mức độ trung bình.

Nhiều chuyên gia y tế khuyến nghị kết hợp Dovonex và betamethasone dipropionate để điều trị đầu tiên bệnh vẩy nến vì nó không gây mỏng da hoặc ức chế chức năng tuyến thượng thận như steroid tại chỗ.

Những người khác tán thành một cách tiếp cận thận trọng hơn, đặc biệt nếu các triệu chứng nhẹ. Trong những trường hợp như thế này, kem hydrocortisone không kê đơn và thuốc chống ngứa có thể là lựa chọn đầu tay thích hợp hơn trước khi cân nhắc các loại thuốc theo toa như Dovonex.

Liều lượng

Dovonex được áp dụng một hoặc hai lần mỗi ngày lên các vùng da bị ảnh hưởng. Chỉ thoa một lớp mỏng và xoa nhẹ nhàng cho đến khi hấp thụ hoàn toàn. Không bao giờ sử dụng Dovonex thường xuyên hơn so với khuyến cáo của bác sĩ.

Dovonex không bao giờ được áp dụng cho mặt hoặc gần mắt. Mặc dù Dovonex có thể có hiệu quả trong việc điều trị bệnh vẩy nến da đầu, nhưng hãy thử kem trên một vùng da nhỏ trong 24 giờ để xem có bị kích ứng hay không trước khi áp dụng ở nơi khác. Luôn rửa tay thật sạch sau khi sử dụng.

Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.

Cách lấy và cất giữ

Dovonex nên được áp dụng cho không quá 20% cơ thể. Mặc dù lạm dụng có thể không gây ra độc tính, nhưng làm như vậy có thể gây ra tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao). Điều này có thể làm suy yếu xương của bạn và tăng nguy cơ sỏi thận.

Dovonex có thể gây nhạy cảm với ánh sáng, làm tăng nguy cơ cháy nắng. Tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc nhân tạo sau khi thi công Dovonex (bao gồm cả buồng nhuộm da và đèn chiếu sáng mặt trời). Kem chống nắng và quần áo chống nắng cũng có thể hữu ích.

Dovonex có thể được bảo quản an toàn ở nhiệt độ phòng, lý tưởng nhất là từ 59 đến 77 độ F.

Phản ứng phụ

Như với bất kỳ loại thuốc nào, Dovonex có thể gây ra tác dụng phụ. Hầu hết liên quan đến da và có thể xảy ra ngay lập tức hoặc khi sử dụng liên tục.

Chung

Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi sử dụng Dovonex (ảnh hưởng đến ít nhất 1% người dùng) là:

• Đốt cháy
• Ngứa
• Kích ứng da
• Bệnh chàm
• Da khô
• Đỏ
• Bóc

Ít phổ biến

Dovonex có thể gây phát ban hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Trong một số trường hợp hiếm hoi (dưới 0,1%), Dovonex có thể gây dị ứng và thay đổi màu da, ngoài chứng tăng calci huyết và nhạy cảm với ánh sáng đã nói ở trên.

Nếu kích ứng da đáng kể và / hoặc không giải quyết trong vài ngày đầu điều trị, hãy ngừng sử dụng Dovonex.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị phát ban, đặc biệt nếu xảy ra với lần đầu tiên sử dụng Dovonex. Trong khi phản vệ, một dạng dị ứng toàn thân nghiêm trọng, hiếm khi xảy ra, bất kỳ phản ứng tức thời hoặc nghiêm trọng nào cũng cần được thăm khám ngay lập tức.

Cảnh báo và Tương tác

Axit salicylic, thường được kê đơn để giảm vảy nến, làm bất hoạt calcipotriene, vì vậy không nên sử dụng chúng cùng nhau.

Dovonex được phân loại là thuốc nhóm C cho thai kỳ, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể gây hại cho thai nhi nhưng lợi ích của việc điều trị thường lớn hơn nguy cơ. Hầu hết các nghiên cứu trên động vật liên quan đến Dovonex đều cho thấy tác hại bất cứ khi nào thuốc được dùng bằng đường uống thay vì bôi tại chỗ.

Không rõ liệu calcipotriene monohydrate có được bài tiết qua sữa mẹ hay không và tác hại gì, nếu có, điều này có thể gây ra cho em bé bú. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai để cân nhắc đầy đủ giữa lợi ích và rủi ro của việc điều trị.

Bởi vì trẻ em có diện tích bề mặt da nhỏ hơn, có nhiều khả năng tiếp xúc quá mức với thuốc và các tác dụng phụ bất lợi nếu chúng sử dụng Dovonex. Đây là lý do tại sao thuốc không được khuyến khích sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.