Joshua Roberts / Stringer / Getty Hình ảnh
Đã hơn một thập kỷ kể từ khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA, còn được gọi là Obamacare) được ban hành, nhưng vấn đề cải cách chăm sóc sức khỏe vẫn còn gây tranh cãi và nằm gần đầu trong danh sách các vấn đề quan trọng nhất của nhiều người Mỹ.
Cải cách chăm sóc sức khỏe là một trong những vấn đề hàng đầu trong chiến dịch tranh cử tổng thống năm 2020. Điều này đặc biệt đúng do hậu quả của đại dịch COVID-19 - đã nêu bật nhiều thiếu sót trong hệ thống hiện tại của chúng ta - và vụ kiện đang chờ xử lý nhằm lật ngược Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Vụ án dự kiến sẽ được Tòa án Tối cao xét xử vào tháng 11 năm 2020. Việc bỏ trống tòa án do Thẩm phán Ruth Bader Ginsburg qua đời đã tạo thêm cảm giác cấp bách cho tương lai của cải cách chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ.
Tổng quan về nền tảng chăm sóc sức khỏe Biden
Phần bảo hiểm y tế trong nền tảng cải cách chăm sóc sức khỏe của ứng cử viên tổng thống đảng Dân chủ Joe Biden tập trung vào việc tăng cường Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng để nó có thể cung cấp phạm vi bảo hiểm tốt hơn cho nhiều người Mỹ hơn. Biden cũng có các đề xuất để giải quyết vấn đề thanh toán số dư bất ngờ và khả năng chi trả của các loại thuốc kê đơn.
Và mặc dù một lựa chọn công khai về cơ bản đã chết khi ACA đang được tranh luận vào năm 2009, dư luận về vấn đề này đã thay đổi đáng kể trong thập kỷ qua và một lựa chọn công khai hiện là một trụ cột trong đề xuất cải cách chăm sóc sức khỏe của Biden.
Trang web chiến dịch của Biden lưu ý rằng ông "tin rằng mọi người Mỹ — không phân biệt giới tính, chủng tộc, thu nhập, khuynh hướng tình dục hoặc mã vùng — đều phải được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng và giá cả phải chăng."
Nói cách khác, chăm sóc sức khỏe là một quyền lợi, không phải là một đặc ân. Vì vậy, các đề xuất của ông thường tập trung vào các cách để mở rộng khả năng tiếp cận với bảo hiểm y tế chất lượng cao, đồng thời thực hiện các bước để làm cho bảo hiểm đó hợp lý.
Ngược lại với Trump
Điều này trái ngược với nỗ lực của chính quyền Trump trong việc mở rộng khả năng tiếp cận với các kế hoạch bảo hiểm y tế ngắn hạn, vốn không được coi là bảo hiểm thiết yếu tối thiểu. Mặc dù các kế hoạch ngắn hạn có xu hướng có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn nhiều (và do đó, giá cả phải chăng hơn một cách tự nhiên, ngay cả khi không có trợ cấp của chính phủ), phạm vi bảo hiểm mà chúng cung cấp kém mạnh mẽ hơn nhiều so với các chương trình sức khỏe tuân thủ ACA.
Các kế hoạch ngắn hạn thường loại trừ tất cả các tình trạng sức khỏe đã có từ trước, có nghĩa là chúng chỉ thực sự phù hợp với những người đăng ký khỏe mạnh và để giải quyết các chi phí y tế không mong muốn.
Họ cũng có xu hướng có lỗ hổng trong phạm vi bảo hiểm. Các kế hoạch ngắn hạn hầu như không bao gồm bảo hiểm thai sản, hầu hết không bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa và bảo hiểm sức khỏe tâm thần / lạm dụng chất gây nghiện cũng rất hiếm.
Vì vậy, mặc dù các kế hoạch này có thể phù hợp với một người khỏe mạnh đang gặp khoảng cách ngắn trong phạm vi bảo hiểm khác, nhưng việc mở rộng chúng như một chiến lược bảo hiểm sức khỏe chung khiến nhiều người tiêu dùng không được bảo hiểm và không có bảo hiểm đầy đủ.
Các đề xuất của Biden sẽ làm tăng số lượng người Mỹ có bảo hiểm y tế toàn diện. Tính đến năm 2019, Cục điều tra dân số Hoa Kỳ xác định rằng 92% người Mỹ có bảo hiểm y tế trong ít nhất một phần của năm. Các đề xuất của Biden sẽ tăng con số đó lên khoảng 97%.
Tất nhiên, điều đó sẽ đi kèm với một mức giá, nhưng chiến dịch Biden lưu ý rằng họ "sẽ biến việc chăm sóc sức khỏe trở thành một quyền lợi bằng cách loại bỏ các lỗ hổng về thuế thu nhập vốn đối với giới siêu giàu."
Những thách thức trong việc phê duyệt
Như mọi khi xảy ra với cương lĩnh của ứng cử viên tổng thống, nhiều đề xuất sẽ yêu cầu sự chấp thuận của cơ quan lập pháp và những đề xuất khác có thể phải đối mặt với những thách thức trong hệ thống tòa án.
Việc tăng cường và xây dựng dựa trên ACA có thể trở nên bất khả thi nếu Thượng viện vẫn nằm dưới sự kiểm soát của Đảng Cộng hòa, vì các nhà lập pháp GOP đã không đồng ý với bất kỳ đề xuất nào trong nhiều năm kêu gọi bất kỳ loại cải tiến nào đối với ACA.
Nhưng có rất nhiều thay đổi mà chính quyền Biden có thể thực hiện mà không cần hành động lập pháp — giống như chúng ta đã thấy từ chính quyền Trump kể từ khi luật pháp xóa bỏ ACA bị thất bại vào năm 2017.
Với ý nghĩ đó, chúng ta hãy xem xét những thay đổi mà chiến dịch Biden / Harris đang đề xuất và chúng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến bảo hiểm y tế và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng:
Một lựa chọn công khai
Các đề xuất của Biden tiến bộ hơn ACA, nhưng ít tham vọng hơn so với một số đề xuất của Đảng Dân chủ về việc chuyển đổi sang hệ thống một người trả tiền. Biden muốn duy trì bảo hiểm y tế tư nhân, nhưng giới thiệu một lựa chọn công khai sẽ cạnh tranh với các công ty bảo hiểm tư nhân và phục vụ như một lựa chọn kế hoạch thay thế.
Lựa chọn công khai sẽ cung cấp phí bảo hiểm hợp lý hơn so với bảo hiểm tư nhân tương tự, do số lượng đăng ký đáng kể sẽ cho phép chương trình thương lượng mức thanh toán thấp hơn với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Kế hoạch lựa chọn công khai sẽ được cung cấp miễn phí cho những người có thu nhập dưới 138% mức nghèo nhưng sống ở một trong 14 tiểu bang đã từ chối thực hiện việc mở rộng Medicaid của ACA (lưu ý rằng hai trong số đó — Oklahoma và Missouri —Sẽ triển khai mở rộng Medicaid vào giữa năm 2021 theo các điều khoản của các sáng kiến bỏ phiếu mà cử tri đã thông qua vào năm 2020).
Điều này sẽ loại bỏ khoảng cách bao phủ hiện tại ở các bang đó và sẽ cung cấp các lợi ích y tế miễn phí cho ước tính khoảng 4,9 triệu người (một số hiện đang trong khoảng cách bao phủ; những người khác được đăng ký vào các kế hoạch trợ cấp trong trao đổi nhưng với chi phí tự trả cao hơn nhiều so với lựa chọn công khai — hoặc theo Medicaid, nếu tiểu bang của họ chấp nhận việc mở rộng chương trình của ACA).
Thêm trợ cấp đặc biệt đáng kể
Đối với hầu hết những người mua bảo hiểm y tế của riêng họ, các khoản trợ cấp phí bảo hiểm của ACA (tín dụng thuế phí bảo hiểm) làm cho bảo hiểm có giá cả phải chăng hơn nhiều so với những khoản khác. Tính đến năm 2020, cả nước có 9,2 triệu người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm, chiếm 86% số người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Nhưng từ lâu đã có những chỉ trích rằng trợ cấp cần phải mạnh mẽ hơn và phổ biến rộng rãi hơn, và Biden đã đề xuất một số thay đổi đáng kể để giải quyết những vấn đề đó.
Loại bỏ giới hạn thu nhập để đủ điều kiện được trợ cấp trả phí
Theo quy định của ACA, trợ cấp phí bảo hiểm chỉ dành cho các hộ gia đình có tổng thu nhập được điều chỉnh được điều chỉnh theo ACA cụ thể không vượt quá 400% mức nghèo.
Đối với một gia đình bốn người mua bảo hiểm cho năm 2021 ở lục địa Hoa Kỳ, con số đó lên tới $ 104,800 thu nhập hàng năm (con số mức độ nghèo đói cao hơn ở Alaska và Hawaii). Đó là rất nhiều tiền ở một số vùng của đất nước, nhưng không phải ở những nơi khác.
Và ngay cả ở những khu vực mà chi phí sinh hoạt nói chung là vừa phải, phí bảo hiểm y tế có thể đặc biệt cao và có thể chiếm một tỷ lệ đáng kể trong thu nhập của một hộ gia đình nếu họ chỉ cao hơn mức đủ điều kiện trợ cấp.
Wyoming là một ví dụ về điều này, với phí bảo hiểm y tế trước trợ cấp trung bình là $ 957 / tháng vào năm 2020. Điều này cũng đúng với những người đăng ký lớn tuổi vì ACA cho phép phí bảo hiểm cho một người 64 tuổi cao gấp ba lần. như phí bảo hiểm cho một người 21 tuổi.
Vì vậy, kế hoạch của Biden là loại bỏ giới hạn thu nhập để đủ điều kiện nhận trợ cấp phí bảo hiểm. Thay vì mức trợ cấp 400% mức nghèo, các hộ gia đình sẽ đủ điều kiện nhận trợ cấp cao cấp nếu phí bảo hiểm của họ lên tới hơn 8,5% thu nhập của họ.
Những người có thu nhập 7 con số sẽ không được trợ cấp phí bảo hiểm, bởi vì phí bảo hiểm y tế chỉ đơn giản là sẽ không chiếm hơn 8,5% thu nhập của họ.
Nhưng nhiều hộ gia đình có thu nhập chỉ hơn 400% mức nghèo sẽ phải trả giá đầy đủ cho mức độ bao phủ của họ (có thể lên tới hơn một phần tư thu nhập của họ, tùy thuộc vào nơi họ sống và độ tuổi của họ ) để nhận được một khoản trợ cấp cao cấp giúp bảo hiểm của họ có thể chi trả được.
Giảm phần trăm thu nhập được trả cho bảo hiểm
Ngưỡng thu nhập 8,5% cũng sẽ là một sự sửa đổi. Con số này được đặt ở mức 9,5% theo ACA và được lập chỉ mục mỗi năm. Hiện tại là 9,78% vào năm 2020 và sẽ tăng lên 9,83% vào năm 2021 (mức này dành cho những người có thu nhập ở mức cao hơn quy mô đủ điều kiện trợ cấp; những người đăng ký có thu nhập thấp hơn trả một tỷ lệ phần trăm thu nhập thấp hơn cho bảo hiểm y tế của họ, và điều này sẽ tiếp tục là trường hợp theo kế hoạch của Biden).
Vì vậy, thay vì đảm bảo rằng mọi người không phải trả hơn 9,5% (được tính theo chỉ số) thu nhập của họ để đóng bảo hiểm y tế, kế hoạch Biden sẽ đảm bảo rằng mọi người không phải trả hơn 8,5% thu nhập của họ cho bảo hiểm y tế. phí bảo hiểm. Điều này sẽ dẫn đến nhiều người đủ điều kiện nhận trợ cấp đặc biệt hơn và các khoản trợ cấp lớn hơn trên diện rộng.
Gói điểm chuẩn vàng (thay vì bạc)
Một phần rất quan trọng khác của đề xuất sẽ là chuyển sang kế hoạch tiêu chuẩn vàng, thay vì kế hoạch tiêu chuẩn bạc (kế hoạch vàng mang lại nhiều lợi ích mạnh mẽ hơn).
Gói điểm chuẩn hiện được xác định là gói bạc có chi phí thấp thứ hai trong mỗi khu vực và số tiền trợ cấp đặc biệt cho mọi người trong khu vực đó dựa trên chi phí của gói điểm chuẩn đó.
Các khoản trợ cấp được thiết kế để giữ cho chi phí của kế hoạch đó ở mức phải chăng (dựa trên tỷ lệ phần trăm thu nhập được mô tả ở trên), mặc dù chúng có thể được áp dụng cho chi phí của bất kỳ kế hoạch cấp kim loại nào.
Bởi vì kế hoạch vàng có xu hướng đắt hơn kế hoạch bạc, đề xuất của Biden để chuyển sang kế hoạch tiêu chuẩn vàng sẽ dẫn đến trợ cấp phí bảo hiểm lớn hơn (mặc dù không đáng kể như trước đây nếu không có sự thay đổi quy tắc dẫn đến phí bảo hiểm kế hoạch bạc cao hơn nhiều trong những năm gần đây) và tiếp cận tốt hơn với bảo hiểm y tế mạnh mẽ hơn.
Medicare ở tuổi 60
Biden đã công bố một đề xuất vào đầu năm nay để giảm độ tuổi đủ điều kiện tham gia Medicare từ 65 xuống 60, với việc đăng ký tùy chọn cho những người 60-64 (họ có thể đăng ký theo kế hoạch tư nhân, lựa chọn công khai hoặc thay vào đó là kế hoạch của nhà tuyển dụng). Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Medicare không miễn phí — có phí bảo hiểm cho Phần B, Phần D, Medigap, và hầu hết các chương trình Medicare Advantage. Nhưng Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) miễn phí cho hầu hết những người đăng ký khi họ bước sang tuổi 65, và đó sẽ là trường hợp bắt đầu từ 60 tuổi — đối với những người chọn tham gia Medicare vào thời điểm đó — nếu Biden có thể thực hiện phần này của mình đề xuất cải cách chăm sóc sức khỏe.
Không phân biệt đối xử trong chăm sóc sức khỏe
Biden sẽ đảo ngược quy tắc của chính quyền Trump cho phép phân biệt đối xử trong chăm sóc sức khỏe dựa trên bản dạng giới, khuynh hướng tình dục và định kiến giới tính. Quy tắc, được hoàn thiện vào năm 2020, cũng quay lại định nghĩa nhị phân về giới tính là nam hoặc nữ.
Chính quyền Trump đã loại bỏ nhiều điều khoản không phân biệt đối xử mà chính quyền Obama đã hoàn thiện vào năm 2016 để thực hiện Mục 1557 của ACA. Dưới sự quản lý của Biden, các quy tắc sẽ được sửa đổi một lần nữa và sẽ tiến gần hơn nhiều đến các biện pháp bảo vệ không phân biệt đối xử rộng rãi đã được thực hiện vào năm 2016.
Lệnh cấm thanh toán số dư bất ngờ
Khi các nhà cung cấp dịch vụ y tế là một phần của mạng lưới bảo hiểm y tế của bệnh nhân, họ phải đồng ý chấp nhận khoản thanh toán của công ty bảo hiểm (cộng với phần chia sẻ chi phí của bệnh nhân) là khoản thanh toán đầy đủ và xóa mọi khoản phí trên số tiền đó. Nhưng các nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới không có nghĩa vụ này và có thể lập hóa đơn cho bệnh nhân số tiền vượt quá.
Đây được gọi là thanh toán số dư và nó được coi là thanh toán số dư "bất ngờ" trong các tình huống mà người đó không có lựa chọn hoặc không nhận ra nhà cung cấp đang ở ngoài mạng lưới (trái ngược với việc chủ động chọn xem một- của nhà cung cấp mạng, bất chấp chi phí).
Thanh toán số dư bất ngờ xảy ra trong các tình huống khẩn cấp và trong trường hợp một người đến cơ sở y tế trong mạng lưới nhưng không nhận ra rằng một số nhà cung cấp có thể không nằm trong mạng lưới — bao gồm cả các nhà cung cấp mà bệnh nhân thậm chí có thể không nhận ra là một phần của nhóm chăm sóc của họ, chẳng hạn như trợ lý phẫu thuật và nhà cung cấp thiết bị y tế lâu bền.
Thanh toán số dư bất ngờ gần như được coi là không công bằng đối với bệnh nhân. Cả hai đảng phái chính trị đều đồng ý rằng bệnh nhân không nên mắc kẹt với hóa đơn trong những trường hợp này, mặc dù có sự bất đồng về cách giải pháp nên được thực hiện (nghĩa là nhà cung cấp có nên giảm giá của họ, hay công ty bảo hiểm phải trả thêm tiền).
Hơn một nửa số tiểu bang đã ban hành luật để bảo vệ bệnh nhân khỏi việc thanh toán số dư bất ngờ. Nhưng luật của tiểu bang không áp dụng cho các chương trình sức khỏe tự bảo hiểm, bao gồm phần lớn những người có bảo hiểm y tế do chủ lao động tài trợ (tự bảo hiểm thay vào đó, các kế hoạch do chính phủ liên bang quy định).
Nền tảng của Biden kêu gọi cấm "các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tính phí bệnh nhân ngoài mạng lưới khi bệnh nhân không có quyền kiểm soát đối với nhà cung cấp mà bệnh nhân nhìn thấy." Luật liên bang đã được xem xét trong những năm gần đây để giải quyết việc thanh toán số dư bất ngờ , nhưng không có dự luật nào được ban hành.
Giảm chi phí thuốc theo toa
Nền tảng chăm sóc sức khỏe của Biden bao gồm các cải cách sâu rộng để giải quyết chi phí thuốc kê đơn ngày càng tăng. Chi phí thuốc theo toa là một yếu tố quan trọng trong phí bảo hiểm y tế, do đó, chi phí thuốc cao ở Hoa Kỳ do những người tự trả tiền mua thuốc cũng như những người mua bảo hiểm y tế, bao gồm Medicare và các chương trình y tế thương mại phải chịu.
Cho phép Medicare thương lượng giá thuốc
Theo luật hiện hành, Medicare không được phép thương lượng giá cả với ngành dược phẩm. Điều khoản này là một phần của luật năm 2003 đã tạo ra Medicare Phần D, và nó giữ giá thuốc kê đơn cho những người thụ hưởng Medicare cao hơn so với mức giá khác.
Giới hạn giá thuốc đặc biệt mới
Khi một loại thuốc mới được tung ra thị trường mà không có sự cạnh tranh, kế hoạch của Biden kêu gọi một hội đồng đánh giá độc lập để xác định giá trị và định giá hợp lý, sẽ được Medicare và lựa chọn công khai, và các công ty bảo hiểm tư nhân sử dụng nếu họ chọn làm như vậy.
Trong môi trường hiện tại, không có sự giám sát về giá như vậy, có nghĩa là các công ty dược phẩm có thể tung ra thuốc với giá cao bất hợp lý, biết rằng bệnh nhân và công ty bảo hiểm sẽ có ít lựa chọn ngoài việc tuân thủ giá vì không có cạnh tranh.
Hạn chế tăng giá thuốc
Kế hoạch của Biden yêu cầu các giới hạn về số lượng các công ty dược phẩm có thể tăng giá từ năm này sang năm khác, với các giới hạn dựa trên tỷ lệ lạm phát chung đối với các công ty bảo hiểm tham gia vào Medicare và lựa chọn công khai. Đề xuất sẽ áp dụng cho tất cả "nhãn hiệu, công nghệ sinh học và thuốc gốc có giá cao ngất ngưởng."
Một phân tích gần đây về 460 loại thuốc cho thấy giá của chúng đã tăng hơn gấp đôi tỷ lệ lạm phát vào năm 2020. Đề xuất của Biden là một nỗ lực để hạn chế sự gia tăng giá thuốc theo đơn hàng năm này khiến các cuộc điều đình ngày càng trở nên- tiếp cận với người tiêu dùng.
Cho phép người Mỹ mua ma túy nước ngoài
Miễn là Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đồng ý rằng các loại thuốc nhập khẩu là an toàn, đề xuất của Biden kêu gọi cho phép người Mỹ mua thuốc của họ từ bên ngoài Hoa Kỳ.
Trong hầu hết các trường hợp, việc người Mỹ mua thuốc theo đơn từ các quốc gia khác là bất hợp pháp, nhưng đề xuất của Biden kêu gọi các quy tắc đó được nới lỏng hoặc loại bỏ.
Chấm dứt Khấu trừ Thuế khi Quảng cáo Thuốc
Chi phí quảng cáo dược phẩm hiện được khấu trừ thuế, điều này khuyến khích các công ty dược phẩm chi một số tiền không đáng kể cho việc quảng cáo.
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã kêu gọi cấm quảng cáo dược phẩm trực tiếp đến người tiêu dùng, lưu ý rằng nó "đang thúc đẩy nhu cầu về các phương pháp điều trị đắt tiền mặc dù hiệu quả lâm sàng của các lựa chọn thay thế ít tốn kém hơn."
Đáng chú ý là Hoa Kỳ cũng là một trong hai quốc gia duy nhất trên thế giới cho phép quảng cáo dược phẩm trực tiếp đến người tiêu dùng và đây là một ngành công nghiệp trị giá hàng tỷ đô la ở Hoa Kỳ. Không ngạc nhiên khi Hiệp hội các nhà quảng cáo quốc gia không đồng ý với AMA và cảm thấy rằng quảng cáo dược phẩm trực tiếp đến người tiêu dùng nên tiếp tục.
Thúc đẩy sự sẵn có của thuốc gốc
Có những chiến lược được sử dụng rộng rãi cho phép ngành công nghiệp dược phẩm trì hoãn việc giới thiệu thuốc gốc ra thị trường, ngay cả khi bằng sáng chế đã hết hạn.
FDA đã mô tả các chiến thuật của ngành công nghiệp thuốc — bao gồm giữ lại các mẫu thuốc của họ từ các nhà sản xuất thuốc gốc — là “trò tai quái” và luật pháp để đảm bảo rằng các công ty thuốc cung cấp mẫu cho các nhà sản xuất thuốc chung có sự ủng hộ rộng rãi của lưỡng đảng trong Quốc hội.
Cải tiến chung trong tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Nền tảng của Biden cũng bao gồm một loạt các đề xuất để mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Điều này bao gồm việc tăng gấp đôi tài trợ của liên bang cho các trung tâm y tế cộng đồng, nơi phục vụ những nhóm dân cư có khả năng tiếp cận hạn chế với dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng.
Nó cũng bao gồm khả năng tiếp cận tốt hơn với chăm sóc sức khỏe sinh sản bằng cách loại bỏ Tu chính án Hyde, hệ thống hóa Roe v. Wade và khôi phục tài trợ liên bang cho Planned Parenthood. [Chính quyền Trump đã ban hành một quy tắc vào năm 2019 cấm tài trợ Title X cho một tổ chức thực hiện phá thai hoặc giới thiệu bệnh nhân đến phá thai, dẫn đến việc Planned Parenthood rời khỏi chương trình Title X.]
Kế hoạch của Biden cũng kêu gọi giảm tỷ lệ tử vong mẹ của Mỹ, hiện đang tồi tệ hơn tất cả các quốc gia giàu có tương tự khác. Kế hoạch này kêu gọi một cách tiếp cận toàn quốc phản ánh những gì California đã làm, cắt giảm một nửa tỷ lệ tử vong mẹ kể từ năm 2006 bằng cách "liên kết cộng đồng giám sát sức khỏe đến hành động, huy động nhiều đối tác nhà nước và tư nhân, phát triển Trung tâm dữ liệu bà mẹ chu kỳ nhanh để hỗ trợ và duy trì các sáng kiến cải tiến chất lượng và thực hiện một loạt các dự án cải tiến chất lượng quy mô lớn dựa trên dữ liệu. "
Một lời từ rất tốt
Nền tảng chăm sóc sức khỏe của Biden đóng vai trò như một lộ trình mà ông muốn đưa đất nước về mặt cải cách chăm sóc sức khỏe, nhưng việc triển khai đầy đủ sẽ cần có Quốc hội và hệ thống tòa án sẵn sàng. Vì vậy, có nhiều khả năng chúng ta sẽ thấy một số đề xuất trong số này đã thành hiện thực, trong khi những đề xuất khác có thể được giữ trong hệ thống lập pháp hoặc tư pháp.
Nói chung, Kế hoạch Biden có thể được coi là ACA 2.0: Xây dựng dựa trên những gì hoạt động trong ACA và sửa đổi các luật và quy định hiện hành để mở rộng khả năng tiếp cận với bảo hiểm y tế giá cả phải chăng và chăm sóc sức khỏe cho nhiều người hơn.
Nhiều điều khoản trong đề xuất của Biden cũng được phản ánh trong Cương lĩnh chăm sóc sức khỏe năm 2020 của Đảng Dân chủ, cho thấy Đảng Dân chủ có khả năng đứng sau Biden trong nỗ lực cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ.
Nền tảng của đảng kêu gọi một lựa chọn công khai mạnh mẽ, tích cực giải quyết chi phí thuốc kê đơn, loại bỏ giới hạn thu nhập đối với các khoản trợ cấp phí bảo hiểm và giảm xuống 8,5% số thu nhập hộ gia đình mà mọi người phải trả cho bảo hiểm y tế tự mua.
Nó cũng kêu gọi cải thiện khả năng tiếp cận với chăm sóc sức khỏe tâm thần, chăm sóc sức khỏe sinh sản và chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trong số nhiều cải tiến tiềm năng khác sẽ mở rộng khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, giá cả phải chăng ở Hoa Kỳ.
.jpg)
