SỐC PHẢN VỆ KHI MANG THAI

Nguyên nhân gây sốc phản vệ khi mang thai

Nguyên nhân của sốc phản vệ trong hầu hết các thai kỳ giống như ở phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, có những nguyên nhân gây sốc phản vệ duy nhất cần được xem xét. Trong một đánh giá trước đây về 23 bệnh nhân bị sốc phản vệ khi mang thai, 8 người bị sốc phản vệ do penicillin và các loại thuốc kháng sinh liên quan, 6 người bị sốc phản vệ do mủ cao su, một người bị sốc phản vệ do bị ong đốt, và số còn lại bị phản ứng phân giải với các loại thuốc khác. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ mắc bệnh là 2,7 trường hợp trên 100.000 ca sinh mổ trong đó kháng sinh là thủ phạm phổ biến nhất. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Penicillin và các loại thuốc kháng sinh có liên quan

Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, những loại thuốc này là nguyên nhân phổ biến nhất của sốc phản vệ. Penicillin (và các kháng sinh liên quan) là loại thuốc được lựa chọn để phòng ngừa liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh (GBS) và các bệnh nhiễm trùng khác (chẳng hạn như dự phòng khi mổ lấy thai) và thường được sử dụng vào thời điểm chuyển dạ và sinh nở. nghi ngờ dị ứng với penicillin nên được đánh giá thêm, đặc biệt nếu dự kiến có nhu cầu đối với penicillin trong tương lai (ví dụ phụ nữ mang thai bị GBS). Tùy thuộc vào tiền sử phản ứng trước đó của phụ nữ, xét nghiệm da dị ứng penicillin có thể được xem xét sau khi thảo luận về những rủi ro và lợi ích có thể có với bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Ngoài ra, bệnh nhân / nhóm chăm sóc y tế có thể chọn tránh hoàn toàn việc tiếp xúc với penicillin trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp không có giải pháp thay thế tốt cho penicilin (ví dụ như bệnh giang mai trong thời kỳ mang thai), giải mẫn cảm với penicilin có thể được thực hiện dưới sự giám sát y tế cẩn thận, thường là tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Dị ứng nhựa mủ

Dị ứng cao su cũng là một lý do phổ biến gây sốc phản vệ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Phụ nữ có thai bị dị ứng với mủ cao su không nên tiếp xúc với các sản phẩm làm từ cao su trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Đối với phụ nữ mang thai có thể bị dị ứng mủ cao su, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa dị ứng trước khi sinh. Việc kiểm tra dị ứng cao su ở Hoa Kỳ còn hạn chế và tùy thuộc vào tiền sử, việc tránh dùng có thể được khuyến nghị mặc dù đã có kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào.

Điều trị sốc phản vệ khi mang thai

Việc điều trị sốc phản vệ cấp tính trong thai kỳ cũng tương tự như khi không mang thai với một số bổ sung. Đặc biệt, thai phụ nên nằm nghiêng về bên trái và khi được chăm sóc y tế, cần theo dõi sát huyết áp của mẹ và nhịp tim thai. Không nên trì hoãn việc sử dụng epinephrine. Huyết áp thấp ở người mẹ có thể dẫn đến lưu lượng máu thấp đến các cơ quan quan trọng của thai nhi, đặc biệt là não. Chấn thương não do thiếu oxy có thể xảy ra khi giảm lưu lượng máu đến thai nhi trong hơn năm phút.

Cách điều trị sốc phản vệ khi mang thai tốt nhất là phòng ngừa sốc phản vệ ngay từ đầu. Do đó, các bác sĩ chuyên khoa dị ứng cực kỳ quan trọng trong việc chăm sóc thai phụ có tiền sử sốc phản vệ với thức ăn, thuốc, cao su và dị ứng côn trùng đốt. Việc xét nghiệm hầu hết các trường hợp dị ứng nên được hoãn lại trong thời kỳ mang thai hoặc thực hiện bằng xét nghiệm máu, để giảm thiểu nguy cơ sốc phản vệ do xét nghiệm da.