Chẩn đoán phân biệt PCOS

Có những điều kiện y tế không thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, sinh thiết, nuôi cấy hoặc bất kỳ hình thức xét nghiệm chẩn đoán nào khác. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những tình trạng như vậy. Bởi vì các triệu chứng của PCOS có thể giống với các triệu chứng của các bệnh lý khác, các bác sĩ cần loại trừ tất cả các nguyên nhân khác một cách có phương pháp trước khi có thể đưa ra chẩn đoán.

Quá trình này được gọi là chẩn đoán phân biệt. Chỉ bằng cách thu hẹp danh sách từng người một, các bác sĩ mới có thể đưa ra kết luận chính xác và bắt đầu điều trị.

Trong quá trình thiết lập chẩn đoán phân biệt cho PCOS, một số khám nghiệm phổ biến hơn sẽ bao gồm bệnh tuyến giáp, tăng prolactin máu, tăng sản thượng thận bẩm sinh và hội chứng Cushing. Tùy thuộc vào sức khỏe và tiền sử của cá nhân, các nguyên nhân khác cũng có thể được tìm hiểu.

Bệnh tuyến giáp

Tuyến giáp là một cơ quan nhỏ nằm ở phía trước cổ họng, điều chỉnh phần lớn quá trình trao đổi chất của cơ thể. Nó tạo ra hai hormone, được gọi là T3 và T4, rất quan trọng để điều chỉnh nhiều chức năng chính của cơ thể bao gồm hô hấp, nhịp tim, trọng lượng cơ thể, sức mạnh cơ bắp và chu kỳ kinh nguyệt.

Khi có quá ít hormone tuyến giáp (suy giáp) hoặc quá nhiều (cường giáp), các chức năng này có thể bị rối loạn, dẫn đến các triệu chứng tương tự như PCOS. Chúng có thể bao gồm chu kỳ kinh nguyệt bất thường, thay đổi cân nặng không giải thích được, mệt mỏi, không dung nạp nhiệt độ, và trong trường hợp suy giáp, vô sinh.

Bệnh tuyến giáp có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện các xét nghiệm máu để đánh giá mức độ T3 và T4. Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản.

Tăng prolactin máu

Prolactin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên, hoạt động trên các tuyến vú để thúc đẩy quá trình tiết sữa. Tăng prolactin máu là tình trạng sản xuất quá nhiều prolactin, dẫn đến kinh nguyệt không đều và tiết sữa (galactorrhea). Tương tự, PCOS có thể kích hoạt sự gia tăng nồng độ prolactin.

Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn của tăng prolactin máu là một khối u tuyến yên được gọi là prolactinoma. Prolactinoma có thể lớn hoặc nhỏ và thường là lành tính (không phải ung thư). Tăng prolactin máu cũng cần chẩn đoán phân biệt để loại trừ nguyên nhân do bệnh tuyến giáp. Xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của khối u.

Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh

Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là một rối loạn di truyền khiến tuyến thượng thận sản xuất quá ít cortisol và aldosterone. Cortisol là hormone căng thẳng chính của cơ thể, trong khi aldosterone giúp điều chỉnh mức natri và các chất điện giải khác trong cơ thể. Đồng thời, CAH có thể kích hoạt sản xuất quá mức nội tiết tố androgen, loại hormone có liên quan đến các đặc điểm của nam giới.

Sự mất cân bằng này có thể khiến phụ nữ bị kinh nguyệt không đều, lông mọc nhiều (rậm lông) và không có kinh nguyệt (vô kinh). Không giống như PCOS, CAH có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm di truyền.

Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing là một căn bệnh gây ra sản xuất quá mức các hormone tuyến thượng thận. Nó thường do một khối u lành tính gọi là u tuyến yên gây ra, làm thay đổi hoạt động của tuyến thượng thận và kích hoạt sản xuất dư thừa cortisol và androgen.

Hội chứng Cushing được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như PCOS, bao gồm tăng cân, rậm lông, bọng mắt trên khuôn mặt, đi tiểu nhiều hơn và thay đổi kết cấu da.

Như với PCOS, không có xét nghiệm đơn lẻ nào để xác nhận chẩn đoán của Cushing. Thông thường, xét nghiệm nước tiểu và nước bọt được thực hiện để đo lường và đánh giá mô hình sản xuất cortisol phù hợp với hội chứng Cushing.