Điều trị Orthovisc cho Khớp gối

Orthovisc là một dung dịch đặc hoặc nhớt có trọng lượng phân tử cao, natri hyaluronat tinh khiết cao trong nước muối sinh lý. Hyaluronan, được tìm thấy trong cơ thể con người, bôi trơn các khớp và hoạt động như một chất giảm xóc. Với viêm xương khớp, hyaluronan tự nhiên bị tổn hại.

Orthovisc là một trong những hyaluronate được sử dụng trong một quy trình được gọi là tạo nhớt. Orthovisc là chất bôi trơn có nguồn gốc không phải động vật được tiêm trực tiếp vào khớp gối để khôi phục các đặc tính đệm và bôi trơn của dịch khớp bình thường (tức là chất lỏng hoạt dịch).

Chỉ định

Orthovisc đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào ngày 4 tháng 2 năm 2004, để điều trị đau do thoái hóa khớp gối ở những bệnh nhân không đạt được mức giảm nhẹ với điều trị bảo tồn hơn (ví dụ: tập thể dục, vật lý trị liệu) và sử dụng thuốc giảm đau đơn giản, chẳng hạn như acetaminophen.

Orthovisc được coi là một phương pháp điều trị, không phải là một loại thuốc, như trường hợp của các hyaluronate khác được sử dụng trong quá trình tạo nhớt. Orthovisc được sử dụng dưới dạng một loạt từ 3 đến 4 lần tiêm nội khớp hàng tuần (tiêm mỗi tuần một lần). Theo nhà sản xuất của Orthovisc, nó có thể tạo ra các tác dụng có lợi kéo dài đến 26 tuần.

Chống chỉ định

Những người đã biết quá mẫn với các sản phẩm hyaluronan không nên điều trị bằng Orthovisc hoặc bất kỳ chất bôi trơn nào. Ngoài ra, những người bị dị ứng với chim hoặc các sản phẩm từ chim không nên sử dụng Orthovisc. (Lưu ý: Cảnh báo này áp dụng cho tất cả các sản phẩm hyaluronan.) Những người bị nhiễm trùng khớp gối, nhiễm trùng khác hoặc bệnh da ở khu vực sẽ tiêm không nên điều trị bằng Orthovisc.

Các tác dụng phụ thường gặp và các sự kiện bất lợi

Các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất liên quan đến điều trị Orthovisc trong các nghiên cứu lâm sàng bao gồm đau khớp, đau lưng và đau đầu. Các tác dụng ngoại ý khác là phản ứng tại chỗ tiêm.

Các biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Như với bất kỳ mũi tiêm nội khớp nào, bệnh nhân nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động chịu sức nặng kéo dài trong 48 giờ. Ngoài ra, bạn cũng cần lưu ý rằng sau khi tiêm có thể bị đau hoặc sưng, nhưng thông thường nó sẽ giảm sau một thời gian ngắn. Cũng cần lưu ý, tính an toàn và hiệu quả của Orthovisc chưa được xác định ở phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú hoặc trẻ em.

Điểm mấu chốt

Các chất bôi trơn khác được FDA chấp thuận, cùng với ngày chúng được phê duyệt, bao gồm:

• Hyalgan 28/05/1997
• Synvisc 08/08/1997
• Supartz 24/01/2001
• Euflexxa 12/03/2004

Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS) đã tuyên bố rằng trong khi một số bệnh nhân báo cáo rằng các triệu chứng viêm khớp thuyên giảm bằng phương pháp tạo nhớt, thì quy trình này chưa bao giờ được chứng minh là có thể đảo ngược quá trình khớp hoặc tái phát triển sụn. Hiệu quả của nhớt trong điều trị viêm khớp không rõ ràng. Người ta đã gợi ý rằng việc bổ sung nhớt có cơ hội tốt nhất để có hiệu quả khi bệnh viêm khớp ở giai đoạn đầu (tức là thoái hóa khớp gối nhẹ đến trung bình).