Mọi người thường nghĩ đến trẻ em khi nghĩ đến tiêm chủng. Không có nghi ngờ rằng một số loại vắc-xin nhất định được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi, thanh thiếu niên và thiếu niên, chẳng hạn như vắc-xin cho bệnh sởi, quai bị và rubella.
Tuy nhiên, cũng có những loại vắc-xin quan trọng đối với người lớn tuổi, bao gồm cả vắc-xin ngừa bệnh zona cũng như các mũi tiêm nhắc lại để đảm bảo liên tục bảo vệ khỏi các bệnh như uốn ván.
Medicare nhận ra điều này và đài thọ nhiều loại vắc xin trong thời kỳ trưởng thành. Không phải tất cả các loại vắc xin đều được Medicare đài thọ một phần hoặc toàn bộ, nhưng những loại vắc xin được Hội đồng Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) khuyến nghị có nhiều khả năng hơn.
Các loại vắc-xin phòng ngừa covid-19
Hình ảnh Courtney Hale / E + / Getty
Vào tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố sự bùng phát COVID-19 là một đại dịch. Đáp lại, các tổ chức chính phủ, dược phẩm và công nghệ sinh học đã hành động trên toàn thế giới để tìm kiếm vắc xin.
Đến cuối năm 2020, hai loại đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA):
- Vắc xin Moderna COVID-19
- Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19
Khi Đạo luật về Viện trợ, Cứu trợ và An ninh Kinh tế (CARES) của Coronavirus được thông qua vào tháng 3 năm 2020, đạo luật này đã chỉ ra rằng vắc xin cho COVID-19 sẽ được chi trả cho tất cả những người thụ hưởng Medicare. Không chỉ vậy, sẽ không có sự chia sẻ chi phí cho việc chủng ngừa hoặc tiêm chủng.
Đây là một sự phá vỡ so với truyền thống, trong đó hầu hết các loại vắc xin chỉ được bảo hiểm khi chúng được FDA chính thức chấp thuận chứ không phải EUA.
Những người nhận Medicare không chỉ nhận được vắc-xin COVID-19 miễn phí mà còn miễn phí chi phí khám tại văn phòng.
Vắc xin Viêm gan A và Viêm gan B
Hình ảnh Echo / Cultura / GettyViêm gan A và viêm gan B là những loại virus tấn công gan. Viêm gan A thường lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm. Tiếp xúc với bệnh viêm gan B thường xảy ra khi bạn tiếp xúc trực tiếp với máu của người bị bệnh.
Hơn 2,2 triệu người Mỹ đang sống chung với tình trạng nhiễm viêm gan B mãn tính, trong khi 80.000 người mới bị ảnh hưởng mỗi năm, CDC cũng ước tính rằng 24.000 người mới bị nhiễm viêm gan A hàng năm.
Vì hầu hết mọi người đều khỏi bệnh viêm gan A mà không cần điều trị, nên Medicare Phần B không chi trả cho việc chủng ngừa viêm gan A. Nó cũng giới hạn phạm vi bảo hiểm của thuốc chủng ngừa viêm gan B đối với những người được coi là có nguy cơ nhiễm trùng hoặc biến chứng bệnh cao. Những người này bao gồm những người có:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận giai đoạn cuối
- Bệnh máu khó đông
- Viêm gan C
- HIV
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Nhân viên y tế, những người trong nhà tù và những người sống trong nhà tập thể hoặc các cơ sở thể chế cũng được coi là có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B cao.
Ngay cả khi bạn không rơi vào các loại rủi ro được chỉ định này, Medicare Phần D và có thể là chương trình Medicare Advantage của bạn có thể chi trả cho việc chủng ngừa viêm gan A hoặc viêm gan B nếu chúng được cho là cần thiết về mặt y tế.
Thuốc chủng ngừa cúm hàng năm
Hình ảnh REB / Hình ảnh Getty
Cúm (cúm) là một bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ảnh hưởng đến hàng chục triệu người trên khắp hành tinh mỗi năm. Đây là một loại vi-rút đột biến nhanh chóng và cần phải có vắc-xin mới hàng năm để chống lại tác dụng suy yếu của vắc-xin năm trước.
Trong năm 2017, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã báo cáo 6.515 trường hợp tử vong liên quan đến cúm chỉ riêng ở Hoa Kỳ.
ACIP khuyến cáo rằng bất kỳ ai trên 6 tháng tuổi nên chủng ngừa cúm hàng năm. Điều này đặc biệt đúng đối với người cao tuổi, những người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người mắc bệnh hen suyễn, tiểu đường hoặc bệnh tim.
Theo đó, Medicare đài thọ việc tiêm phòng cúm một lần vào mùa thu-đông theo quyền lợi Phần B của nó. Quyền lợi sẽ không mất bất cứ chi phí nào nếu bác sĩ của bạn là nhà cung cấp Medicare.
Lựa chọn vắc xin Cúm
Thuốc chủng ngừa cúm có thể được dùng dưới dạng tiêm bắp hoặc xịt mũi. Cả hai đều được Medicare đài thọ.
Mặc dù vắc xin dạng xịt mũi FluMist không được khuyến cáo cho mùa cúm 2016-2017 và 2017-2018 do hiệu quả kém, nhưng ACIP đã phê duyệt vắc-xin này cho mùa cúm 2020-2021.
Trong một số trường hợp, thuốc chủng ngừa cúm liều cao có thể được cung cấp cho người cao tuổi, thuốc này cũng được Medicare đài thọ.
Vắc-xin uốn ván
Medicare có thể đài thọ cho việc tiêm phòng uốn ván sau khi bị thương. Hình ảnh PM / DigitalVision / Getty ImagesUốn ván, còn được gọi là lockjaw, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có tên làClostridium tetanithường xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết nứt trên da.Nó không phổ biến ở Hoa Kỳ nhưng ảnh hưởng đến 1/10 người trên toàn thế giới.
Một phần lý do khiến bệnh uốn ván không phổ biến là do việc tiêm chủng rộng rãi ở trẻ em và người lớn Mỹ. Các mũi tiêm phòng uốn ván được tiêm lần đầu tiên trong thời thơ ấu (thường là một phần của vắc xin kết hợp DTaP hoặc Tdap), trong khi người lớn được khuyến khích tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm.
Medicare Phần B thanh toán 100% chi phí cho một mũi tiêm phòng uốn ván nhưng chỉ trong những trường hợp cụ thể. Ví dụ, những người bị bệnh thần kinh do tiểu đường, thường không có cảm giác ở bàn chân của họ. Việc chích ngừa được coi là quan trọng đối với những người này, vì họ có thể không nhận ra rằng chân của họ đã bị nhiễm độc.
Trong những trường hợp khác, một người có thể bị động vật cắn hoặc dẫm lên móng tay và sau đó sẽ được tiêm thuốc để bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng tiềm ẩn.
Trừ khi có thương tích hoặc được chứng minh là cần phải chủng ngừa, bạn có thể cần chuyển sang Phần D để xem liệu thuốc chủng ngừa uốn ván có được chi trả hay không.
Chỉ định Tiêm phòng Tdap
Ngoài việc tiêm phòng uốn ván độc lập, bạn cũng nên tiêm ít nhất một mũi tiêm nhắc lại Tdap khi trưởng thành để phòng ngừa bệnh uốn ván, bạch hầu, ho gà (ho gà). Nó cũng được khuyến khích trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Tuy nhiên, vắc xin Tdap hiện không được bao trả theo phúc lợi Phần B và có thể hoặc có thể không được chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình Phần D. của quý vị chi trả.
Thuốc chủng ngừa phế cầu
Hình ảnh Pamela Moore / E + / GettyViêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể do vi khuẩn, vi rút và thậm chí là nấm gây ra. Các triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở. Theo CDC, có hơn 257.000 lượt khám cấp cứu vì viêm phổi trong năm 2017 và hơn 49.000 trường hợp tử vong.
Thuốc chủng ngừa phế cầu bảo vệ chống lại các vi khuẩn có khả năng gây chết người được gọi làPhế cầu khuẩn. Mặc dù trước đây khuyến cáo tiêm một mũi cho người lớn từ 65 tuổi trở lên, ACIP hiện khuyến cáo hai loại vắc xin khác nhau (Prevnar 13 và Pneumovax 23), mỗi loại nhắm vào các loại huyết thanh phế cầu khuẩn khác nhau. Quyền lợi Phần B của Medicare bao trả cho cả vắc-xin phế cầu khuẩn sau 65 tuổi.
Vắc xin Prevnar (PCV13) được tiêm trước, tiếp theo là vắc xin Pneumovax 23 (PPSV23) sau sáu đến 12 tháng.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng Medicare chỉ thanh toán cho một liều của mỗi loại vắc xin. Bất kỳ mũi tiêm phòng viêm phổi bổ sung nào, ngay cả khi bác sĩ đề nghị, sẽ phải trả thêm phí. Trường hợp này xảy ra ngay cả khi bạn có bệnh phổi tiềm ẩn, chẳng hạn như COPD, khiến bạn có nguy cơ cao bị viêm phổi.
Thuốc chủng ngừa bệnh zona
Terry Vine / Hình ảnh pha trộn / Hình ảnh GettyMột khi bạn bị thủy đậu, vi rút gây bệnh sẽ sống trong cơ thể bạn mãi mãi. Nếu bạn may mắn, nó sẽ không bao giờ làm phiền bạn nữa. Tuy nhiên, cứ ba người thì có một người, một lúc nào đó virus sẽ tái hoạt động và gây ra bệnh zona.
Mặc dù bệnh zona thường tự giới hạn, nhưng nó có thể gây ra hội chứng đau kéo dài được gọi là đau dây thần kinh sau herpetic trong 10% đến 15% trường hợp. Nếu nó xảy ra trên đầu gần mắt hoặc dây thần kinh thị giác, nó có thể gây mất thị lực và thậm chí mù lòa.
Hiện có hai loại vắc-xin cho bệnh zona được chấp thuận ở Hoa Kỳ:
- Shingrix, một loại vắc-xin bất hoạt được phân phối thành hai liều cách nhau từ hai đến sáu tháng
- Zostavax, một loại vắc xin sống yêu cầu một liều duy nhất
Mặc dù có mức độ hiệu quả cao, các loại vắc-xin này đắt tiền và không thuộc phạm vi bảo hiểm của Medicare Phần B. Một số chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình Phần D bao trả một hoặc cả hai loại vắc xin. Kiểm tra danh mục thuốc trong chương trình của bạn để biết chi tiết.
Hướng dẫn thảo luận về vắc xin cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
tải PDF Gửi hướng dẫn qua emailGửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Một lời từ rất tốt
Ngay cả khi Medicare không đài thọ miễn phí tất cả các loại vắc xin này, bạn nên mua chúng để bảo vệ bản thân và tuân thủ các khuyến nghị hiện tại của ACIP. Điều này đặc biệt đúng khi bạn già đi và dễ bị các biến chứng của bệnh hơn.
Nếu bạn không biết mình cần loại vắc xin nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn, người có thể xem xét hồ sơ y tế của bạn và giúp bạn bắt kịp.