Vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật thay thế toàn bộ vai

Nếu bạn bị đau đáng kể và mất khả năng vận động của vai do thoái hóa khớp vai, bạn có thể được hưởng lợi từ một thủ thuật phẫu thuật được gọi là thay thế toàn bộ vai. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khớp vai bị lệch và thay thế bằng một khớp kim loại chức năng hơn. Khi đó khớp này cho phép vai và cánh tay của bạn cử động và hoạt động bình thường hơn.

Nếu bạn đã thay thế toàn bộ vai, bạn có thể được lợi khi làm việc với một nhà vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu (PT) để thay thế toàn bộ vai liên quan đến việc cải thiện phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng tổng thể của vai đồng thời giảm đau. Biết những gì mong đợi từ PT sau khi phẫu thuật tổng thể vai của bạn có thể giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất liên quan đến việc phục hồi chức năng của mình.

Tổng số phẫu thuật thay thế vai

Trong quá trình thay toàn bộ vai, một vết rạch được thực hiện ở phía trước của cánh tay trên của bạn. Khi đó khớp vai của bạn sẽ lộ ra ngoài, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng các dụng cụ chuyên dụng để cắt bỏ bao khớp. Quả bóng ở phần cuối của xương cánh tay trên của bạn, xương bả vai, sẽ được loại bỏ và ổ đĩa đệm của xương bả vai của bạn sẽ bị loại bỏ.

Khi khớp vai đã khỏi, một khớp mới sẽ được đặt vào. Mối nối này thường được làm bằng titan kim loại và bao gồm một quả bóng kim loại và một ổ cắm kim loại với một miếng nhựa nhỏ ở giữa hai khớp.

Có hai loại thay thế vai: thay thế toàn bộ vai tiêu chuẩn và thay thế toàn bộ vai ngược lại. Tổng vai tiêu chuẩn được thực hiện nếu cơ bắp tay quay của vai còn nguyên. Nếu vòng bít quay bị rách và không thể cứu vãn được, thì việc thay thế tổng thể ngược lại sẽ được thực hiện. Điều này có nghĩa là ổ cắm kim loại sẽ được cố định vào cuối xương bả vai của bạn và quả bóng kim loại được đặt trên xương bả vai của bạn.

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp phẫu thuật để tách gân phụ ở phía trước vai và sửa lại gân khi hoàn thành phẫu thuật. Do đó, không có gì lạ khi bệnh nhân phải có các biện pháp phòng ngừa cụ thể về số lượng cho phép luân chuyển bên ngoài thụ động và tránh luân chuyển bên trong chủ động trong sáu tuần đầu tiên. Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thay thế mà không tháo nắp phụ, vì vậy không phải ai cũng có biện pháp phòng ngừa này, nhưng nhiều người thì có. Mỗi loại thay thế vai liên quan đến các kỹ thuật phục hồi chức năng cụ thể.

Khi khớp vai bằng kim loại mới được đặt vào, vai của bạn sẽ được khâu lại với nhau, vai của bạn sẽ được cố định trong một chiếc địu và quá trình hồi phục của bạn có thể bắt đầu.

Sau phẫu thuật sẽ có khoảng thời gian nghỉ ngơi và phục hồi sức khỏe. Bạn sẽ tái khám định kỳ với bác sĩ và họ sẽ giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu để phục hồi chức năng. Điều này thường xảy ra khoảng hai đến bốn tuần sau khi phẫu thuật.

Đánh giá PT

Cuộc hẹn đầu tiên của bạn với bác sĩ vật lý trị liệu sau khi thay toàn bộ vai được gọi là đánh giá ban đầu. Trong cuộc hẹn này, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hỏi bạn những câu hỏi về lối sống, vai và tiền sử bệnh của bạn. Nhiều thử nghiệm và biện pháp khác nhau sẽ được thực hiện. Chúng có thể bao gồm:

• Các biện pháp giảm đau
• Phạm vi của chuyển động
• Các phép đo sức mạnh
• Đánh giá mô sẹo phẫu thuật của bạn
• Sờ hoặc chạm vào
• Đo lường chức năng

Sau khi bác sĩ vật lý trị liệu của bạn đã thu thập được cơ sở về tình trạng chức năng hiện tại và những khiếm khuyết của bạn, họ sẽ thảo luận với bạn về quá trình phục hồi chức năng. Điều này sẽ bao gồm một kế hoạch chăm sóc và thiết lập các mục tiêu.

Các mục tiêu điển hình sau khi thay toàn bộ vai có thể bao gồm:

• Quay trở lại phạm vi chuyển động đầy đủ chức năng
• Trở lại toàn bộ sức mạnh ở vai và cánh tay của bạn
• Xóa bỏ nỗi đau
• Có thể sử dụng cánh tay bình thường trong các hoạt động làm việc và giải trí

Mục tiêu phục hồi chức năng của bạn sau khi thay toàn bộ vai có thể thay đổi một chút — hãy đảm bảo bạn làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu để đặt ra các mục tiêu thực tế và cụ thể. Khi mục tiêu của bạn đã được thiết lập và bạn có kế hoạch tấn công, bạn có thể bắt đầu điều trị vật lý trị liệu tổng thể vai.

Điều trị PT để thay thế toàn bộ vai

Nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể sẽ được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng của bạn để thay thế toàn bộ vai. Chúng có thể bao gồm cả các phương thức và chuyển động thể chất, như tập thể dục.

Phương thức

PT của bạn có thể sử dụng nhiều thứ khác nhau để cải thiện tuần hoàn và kiểm soát cơn đau sau khi thay toàn bộ vai, bao gồm:

• Nước đá: Được sử dụng để giảm đau và kiểm soát sưng và viêm.
• Nhiệt: Nhiệt được sử dụng để thư giãn cơ bắp và giảm đau. Nhiệt cũng có thể cải thiện lưu lượng máu đến các mô ở vai của bạn.
• Kích thích điện: Kích thích điện, như TENS, có thể được sử dụng để giảm đau. Một dạng kích thích điện tử được gọi là kích thích điện thần kinh cơ (NIMES) có thể được sử dụng để giúp cơ co lại đúng cách sau khi phẫu thuật.
• Băng Kinesiology: Băng K có thể được sử dụng để giúp giảm đau và sưng hoặc cải thiện chức năng cơ của vai.

Hãy nhớ rằng nhiều nhà trị liệu vật lý không muốn sử dụng các phương thức vật lý. Một số cảm thấy rằng việc làm với bệnh nhân tạo ra một mối quan hệ mà ở đó bệnh nhân phụ thuộc vào việc chăm sóc của bác sĩ trị liệu. Thêm vào đó, nhiều báo cáo khoa học cho thấy rằng các phương pháp thay thế toàn bộ vai không cải thiện kết quả chức năng.

Chăm sóc tận tay

PT của bạn có thể thực hiện một số kỹ thuật thủ công để cải thiện khả năng vận động của vai sau khi thay toàn bộ vai. Điều này có thể bao gồm:

• Thủ công phạm vi kỹ thuật chuyển động
• Bài tập sức bền bằng tay
• Xoa bóp mô sẹo

Những phương pháp điều trị này được thực hiện để cải thiện tính di động của mô, chuyển động chức năng tổng thể và sức mạnh ở vai và cánh tay của bạn.

Tập thể dục

Tập thể dục sau khi thay toàn bộ vai nên là trọng tâm chính trong quá trình phục hồi chức năng của bạn. Một chương trình tập thể dục sau khi thay toàn bộ vai có thể bao gồm:

• Pendulums
• Phạm vi các bài tập chuyển động đũa phép
• Bài tập vai đẳng áp
• Phạm vi hoạt động của các bài tập chuyển động cho vai
• Các bài tập tăng cường sức mạnh với dây đeo hoặc tạ
• Các bài tập cụ thể về hàm

Hãy nhớ rằng một số bài tập có thể hơi đau khi thực hiện chúng. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn; họ có thể thay đổi bài tập để thoải mái hơn.

Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể cũng sẽ chỉ định các bài tập được thực hiện hàng ngày như một phần của chương trình tập thể dục tại nhà. Có thể thực hiện các động tác này nhiều lần trong ngày để giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động của vai và cánh tay.

Thận trọng khi thay thế tổng thể vai ngược

Cần lưu ý rằng nếu bạn đã được thay thế toàn bộ vai tiêu chuẩn, thì các bài tập vòng bít xoay có thể là một phần của chương trình vật lý trị liệu của bạn. Tuy nhiên, những điều này không nên được thực hiện nếu bạn đã thay thế toàn bộ vai ngược. Không có cơ bắp tay quay, vì vậy việc tăng cường sức mạnh nên tập trung vào cơ delta để giúp cánh tay của bạn cử động. Nên tránh các chuyển động xoay vai từ bên ngoài đến phạm vi kết thúc.

Liệu pháp kéo dài bao lâu?

Hầu hết những người thay thế toàn bộ vai không biến chứng có thể dành khoảng sáu đến tám tuần trong vật lý trị liệu. Một số người vượt qua quá trình cai nghiện và đạt được mục tiêu nhanh hơn, trong khi những người khác mất nhiều thời gian hơn. Thông thường, mọi người trở lại bình thường khoảng 12 đến 16 tuần sau khi phẫu thuật. Hãy đảm bảo hợp tác chặt chẽ với nhà vật lý trị liệu và bác sĩ của bạn để hiểu rõ về quá trình phục hồi chức năng cụ thể của bạn.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật thay toàn bộ vai, bạn có thể được hưởng lợi khi làm việc với một nhà vật lý trị liệu trong quá trình hồi phục của bạn. Phục hồi chức năng thay thế vai của bạn sẽ tập trung vào việc giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh để lấy lại toàn bộ chức năng không bị đau của cánh tay. Làm việc với một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn nhanh chóng và an toàn trở lại công việc bình thường và các hoạt động giải trí.