Phẫu thuật đỉnh cao, còn được gọi là tái tạo ngực khẳng định giới tính, thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật trong ngày hoặc thủ tục ngoại trú. Nó cũng có thể được thực hiện với thời gian nằm viện qua đêm hoặc ngắn ngày.
Nói chung, bạn sẽ đến bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật vào buổi sáng làm thủ tục và rời đi muộn hơn vào ngày hôm đó hoặc đầu ngày hôm sau. Vì thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, điều quan trọng là phải có người đưa bạn đến và từ bệnh viện.
Rối loạn giới tính
Phẫu thuật đỉnh đầu là một thủ tục có thể được sử dụng để giải quyết chứng phiền muộn về giới ở nam giới chuyển giới và những người chuyển đổi giới tính nam khác. Nhiều cá nhân transmasculine nhị phân và không nhị phân không thoải mái với ngực của họ.
Phẫu thuật đỉnh đầu cho phép họ có đường viền ngực phẳng hơn, nam tính hơn mà không cần phải bó buộc. Mặc dù không phải tất cả những người chuyển giới tính đều muốn phẫu thuật đầu nhưng đây là một trong những thủ tục xác nhận giới tính phổ biến hơn.
gorodenkoff / Getty Hình ảnh
Trước khi phẫu thuật
Ở một mức độ nào đó, những gì xảy ra vào buổi sáng ngày phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nơi bạn được phẫu thuật. Bạn có thể sẽ bị lấy đi các chỉ số quan trọng. Bạn có thể được yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra xem có thai hay không. Nói chung, bạn cũng sẽ được yêu cầu tháo tất cả các đồ trang sức bằng kim loại trên cơ thể.
Trong khi bạn đang đợi phẫu thuật, IV sẽ bắt đầu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật của bạn. Nếu bạn không thoải mái với kim tiêm, bạn có thể yêu cầu một thứ gì đó để đánh lạc hướng bản thân trong khi đặt ống truyền tĩnh mạch. Bạn cũng có thể nghe nhạc hoặc làm những việc khác trên điện thoại của mình trong khi chờ đợi.
Bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ đến nói chuyện với bạn trước khi phẫu thuật. Bạn có thể cần phải ký thêm các mẫu đơn đồng ý cho việc gây mê hoặc phẫu thuật nếu bạn chưa làm như vậy. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào còn lại, đây là thời điểm tốt để hỏi họ.
Tôi Có Thực Sự Cần Thử Thai Không?
Có thể hiểu, rất nhiều người chuyển giới nam và những người chuyển đổi giới tính nam khác cảm thấy phiền lòng vì phải làm xét nghiệm HCG trong nước tiểu (tức là thử thai) trước khi làm phẫu thuật. Họ cũng có thể nghĩ rằng điều đó là không cần thiết nếu họ đang sử dụng testosterone hoặc không có bất kỳ quan hệ tình dục nào với tinh dịch.
Tuy nhiên, hầu hết các cơ sở y tế yêu cầu xét nghiệm HCG nước tiểu trước khi phẫu thuật cho bất kỳ ai có tử cung và buồng trứng và trong độ tuổi sinh sản — bất kể người đó có thực sự có nguy cơ mang thai hay không.
Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung, bạn không cần phải thử thai — mặc dù nhân viên y tế có thể không có cách nào xác định rõ ràng điều đó trong hồ sơ của bạn. Tuy nhiên, testosterone không phải là một biện pháp tránh thai, mặc dù nó làm giảm khả năng mang thai.
Trong quá trình phẫu thuật
Có một số kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng cho phẫu thuật hàng đầu. Kỹ thuật phổ biến nhất là cắt bỏ tuyến vú bằng đường rạch đôi với các miếng ghép núm vú tự do. Tuy nhiên, có những kỹ thuật khác như phẫu thuật lỗ khóa và phẫu thuật quanh vùng cực.
Có một số khác biệt đáng kể trong việc chữa bệnh và tác dụng phụ giữa các kỹ thuật thực hiện và không liên quan đến ghép núm vú tự do. Ghép núm vú tự do là khi núm vú bị loại bỏ hoàn toàn khỏi ngực, định lại kích thước và sau đó được đặt ở vị trí bên hơn trên ngực.
Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh trong toàn bộ quy trình. Một số người mô tả việc gây mê là "đi ngủ", nhưng điều đó có thể gây hiểu nhầm.
Khi bạn được gây mê toàn thân, bạn không nhận thức được môi trường xung quanh hoặc thời gian trôi qua, và bạn không cảm thấy đau. Một số người mô tả cảm giác như đã nhảy về phía trước kịp thời.
Sau khi bạn nằm dưới, nhóm phẫu thuật có thể đặt hoặc không đặt ống thông tiểu. Việc sử dụng ống thông tiểu tùy thuộc vào sở thích của nhóm phẫu thuật và thời gian phẫu thuật dự kiến là bao lâu. Da của bạn sau đó sẽ được làm sạch và chuẩn bị cho phẫu thuật.
Nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật liên quan đến việc ghép núm vú tự do, mỗi phức hợp vùng cực của núm vú trước tiên sẽ được lấy ra khỏi ngực của bạn và giữ an toàn sang một bên. Sau đó, các vết rạch sẽ được thực hiện ở đầu và bên dưới bầu vú. Mô vú sẽ được loại bỏ cùng với da thừa và vết mổ sẽ
Vết sẹo được hình thành thường được đặt ở vị trí của nếp gấp của bệnh xá để tạo cảm giác như bóng ngực. Sau đó, núm vú sẽ được làm nhỏ hơn và đặt ở vị trí bên hơn (cách nhau rộng hơn) trên ngực.
Băng gạc đặc biệt được gọi là băng gạc được sử dụng để che núm vú và giữ chúng an toàn trong giai đoạn đầu của quá trình lành thương.
Nếu bạn đang có lỗ khóa, chữ T ngược, quanh quầng vú hoặc thủ thuật khác không liên quan đến ghép núm vú, một vết rạch sẽ được thực hiện xung quanh núm vú (và có thể theo chiều dọc bên dưới nó) và mô vú sẽ được loại bỏ.
Trong các quy trình này, chỉ một lượng nhỏ da, nếu có, có thể được loại bỏ. Vì vậy, loại phẫu thuật đỉnh cao này chỉ thích hợp với những người có vòng ngực quá nhỏ và chất lượng da tốt.
Khi kết thúc quy trình phẫu thuật chính trên cùng, bác sĩ phẫu thuật rất có thể sẽ đặt ống dẫn lưu ở hai bên ngực của bạn. Đây là những ống nhựa được sử dụng để loại bỏ chất lỏng dư thừa từ vùng phẫu thuật trong quá trình lành thương.
Thông thường, bạn sẽ cần phải làm sạch cống vài lần một ngày trong khoảng tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Lượng chất lỏng sẽ giảm dần cho đến khi an toàn để bác sĩ phẫu thuật loại bỏ chúng.
Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường mất từ ba đến năm giờ.
Sau khi phẫu thuật
Khi bạn thức dậy sau cuộc phẫu thuật đỉnh cao, bạn sẽ mặc một chiếc áo gài nén và cống sẽ chảy ra hai bên. Điều quan trọng là phải luôn bật chiếc áo nén này cho đến khi bác sĩ phẫu thuật cho bạn sự thông thoáng để cởi nó ra. Áo gi-lê giúp bạn không bị chảy máu dưới da hoặc tụ dịch sau khi phẫu thuật.
Nếu bạn được ghép núm vú tự do, sẽ có một loại băng đặc biệt được gọi là miếng đệm được khâu vào da của bạn dưới áo ép. Bạn không nên cố gắng loại bỏ hoặc thay đổi các băng gạc này. Chúng thường sẽ được loại bỏ trong lần khám hậu phẫu đầu tiên của bạn, tùy thuộc vào thời gian.
Thông thường, nhóm phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi bạn trong vài giờ sau khi phẫu thuật để đảm bảo rằng bạn không gặp bất kỳ vấn đề nào, chẳng hạn như buồn nôn, do gây mê. Một số bác sĩ phẫu thuật thích giữ bệnh nhân qua đêm hoặc trong một hoặc hai ngày để theo dõi họ trong thời gian dài hơn.
Khi về nhà, bạn có thể được cung cấp đủ thuốc giảm đau opioid để kéo dài vài ngày.Tuy nhiên, nhiều người nhận thấy rằng họ có thể kiểm soát cơn đau của cuộc phẫu thuật hàng đầu bằng ibuprofen và acetaminophen nếu họ không muốn dùng opioid hoặc đối phó với các tác dụng phụ.
Bạn sẽ được yêu cầu để ý tình trạng sưng và đau ở một bên của cơ thể, có thể là hiện tượng tụ máu (tụ máu) hoặc chất lỏng khác (huyết thanh) cần được bác sĩ phẫu thuật giải quyết. Các dấu hiệu có thể cho thấy cần phải quay lại sớm hơn để theo dõi bao gồm:
- Sốt
- Hụt hơi
- Đau tăng lên ở một bên ngực
- Tăng hệ thống thoát nước
- Thay đổi màu sắc của hệ thống thoát nước
Hầu hết mọi người cảm thấy có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ vài ngày đến một tuần sau khi phẫu thuật hàng đầu. Cuộc thăm khám hậu phẫu ban đầu thường diễn ra vào khoảng ngày thứ bảy. Đó là khi ống thoát nước được tháo ra và nếu cần, núm vú sẽ được nâng đỡ.
Mọi người thường cảm thấy tốt hơn nhiều sau chuyến thăm đó và một câu nói phổ biến là "hết đau, hết đau." Bạn sẽ không thể tắm phần trên của mình cho đến sau lần khám đầu tiên, mặc dù bạn nên rửa phần dưới của mình nếu có thể.
Điều quan trọng là phải tuân theo các hạn chế phẫu thuật mà bác sĩ đưa ra cho bạn. Những điều này thường liên quan đến việc hạn chế chuyển động của cánh tay và tránh nâng trong bốn đến sáu tuần. Nếu bạn cần chỗ ở cho công việc hoặc trường học, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về việc nhận được một ghi chú trước khi rời trung tâm phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Đối với những người cần nó, phẫu thuật hàng đầu có thể tạo ra sự khác biệt to lớn về chất lượng cuộc sống của họ. Các biến chứng nghiêm trọng hiếm khi xảy ra, mặc dù tùy thuộc vào kỹ thuật, việc chỉnh sửa có thể cần thiết vì lý do thẩm mỹ.
Khi gặp bác sĩ phẫu thuật để khám phá phẫu thuật hàng đầu, bạn nên hỏi về tỷ lệ biến chứng và sửa đổi của họ. Bạn cũng nên yêu cầu xem ảnh kết quả phẫu thuật, lý tưởng nhất là những bệnh nhân có cơ thể và loại da tương tự như của bạn.
Nếu bạn đi du lịch để phẫu thuật, bạn cũng nên có kế hoạch ở lại khu vực này ít nhất một tuần. Điều đó sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật xử lý kịp thời mọi vấn đề hậu phẫu sớm, cũng như thực hiện chăm sóc hậu phẫu tiêu chuẩn.