Hình ảnh Thomas Barwick / Getty
Bài học rút ra chính
- Tòa phúc thẩm vòng 5 đã phán quyết rằng Texas và Louisiana đã bị xử phạt khi cắt tài trợ Medicaid cho Planned Parenthood.
- Phán quyết sẽ tác động không cân đối đến phụ nữ, nam giới và người da màu có thu nhập thấp, chiếm một tỷ lệ lớn những người thụ hưởng tài trợ Medicaid.
- Planned Parenthood vẫn có thể cung cấp dịch vụ thông qua chương trình Medicaid ở Texas cho đến ngày 15 tháng 12. Đối với Louisiana, Planned Parenthood có thể cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân Medicaid; tuy nhiên, sẽ có các thủ tục bổ sung có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm.
Vào ngày 23 tháng 11, một tòa phúc thẩm liên bang đã ra phán quyết rằng Texas và Louisiana có thể cắt tài trợ Medicaid cho các phòng khám của Planned Parenthood — một quyết định sẽ cản trở quyền tiếp cận sức khỏe sinh sản của hàng ngàn người thụ hưởng Medicaid.
Theo Nicole Huberfeld, JD, giáo sư luật, đạo đức và nhân quyền tại Trường Luật Đại học Boston, phán quyết thứ 5 của Tòa phúc thẩm Hoa Kỳ cho phép Texas và Louisiana chấm dứt tư cách là nhà cung cấp Medicaid của Planned Parenthood và ngừng thanh toán Làm cha mẹ có kế hoạch cho những người thụ hưởng Medicaid.
Planned Parenthood vẫn có thể cung cấp các dịch vụ thông qua chương trình Medicaid ở Texas cho đến ngày 15 tháng 12 dựa trên phán quyết của Tổ chức 5. Đối với Louisiana, Planned Parenthood có thể cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân Medicaid; tuy nhiên, sẽ có các thủ tục bổ sung có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm.
“Thật vô lương tâm khi Thống đốc Greg Abbott và các đồng minh chính trị của ông ấy tiếp tục nỗ lực ngăn chặn bệnh nhân Medicaid tìm kiếm dịch vụ chăm sóc tại Planned Parenthood trong thời kỳ đại dịch xảy ra”, Bhavik Kumar, MD, MPH, giám đốc y tế phụ trách chăm sóc ban đầu và chuyển giới tại Planned Parenthood Gulf Coast nói Houston, Texas, nói với Verywell. "Quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Texas đã bị treo bởi quá nhiều người."
Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế đơn lẻ lớn nhất ở Hoa Kỳ, bảo hiểm cho 74,2 triệu người. Chương trình bảo hiểm y tế đã đóng vai trò là cửa ngõ cho kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc liên quan đến thai nghén, xét nghiệm và điều trị STI cũng như các chăm sóc sức khỏe sinh sản khác.
Huberfeld nói với Verywell “Texas đã quyết định loại bỏ Planned Parenthood không được trở thành nhà cung cấp Medicaid.“ Planned Parenthood xử lý khoảng 12 [, 000] hoặc 13,000 phụ nữ mỗi năm. "
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Người Texas có Medicaid có thể không sử dụng bảo hiểm Medicaid của họ sau ngày 15 tháng 12 tại Planned Parenthood và có thể phải tìm kiếm các lựa chọn phòng khám khác. Hiện tại, người Louisiana vẫn có thể sử dụng bảo hiểm Medicaid của họ tại Planned Parenthood. Tuy nhiên, các thủ tục bổ sung có thể thay đổi trạng thái này. Nếu bạn có thắc mắc, bạn có thể tìm hiểu về liên hệ Medicaid của tiểu bang của bạn tại đây.
Cách phán quyết này làm trầm trọng thêm các rào cản chăm sóc sức khỏe
Phán quyết sẽ ảnh hưởng không cân xứng đến phụ nữ và người da màu. Dữ liệu từ Kaiser Family Foundation cho thấy phần lớn những người thụ hưởng Medicaid là người da đen, gốc Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa, với những người gốc Á ở gần phía sau.
“Phán quyết này có nghĩa là các cộng đồng vốn đã phải đối mặt với sự phân biệt đối xử có hệ thống, các rào cản lớn hơn đối với việc chăm sóc và kết quả sức khỏe tồi tệ hơn một cách khác biệt giờ đây cũng sẽ mất quyền tự do lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phục vụ tốt nhất nhu cầu của họ — tất cả đều ở giữa cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng chưa từng có ”Kumar nói.
Rachel Fey, giám đốc cấp cao về chính sách công của Power to Decide - một chiến dịch ngăn ngừa mang thai ở tuổi vị thành niên và mang thai ngoài ý muốn, nói với Verywell: “Chúng tôi thấy một số lượng không cân đối phụ nữ da màu trong chương trình Medicaid. những người có Medicaid không thể nhận được dịch vụ chăm sóc kế hoạch hóa gia đình chất lượng cao tại Planned Parenthood. Chúng ta đã sống trong một thế giới mà không phải ai cũng có bảo hiểm. Bây giờ, chúng ta đang nói về những phụ nữ có thu nhập nhất định và phụ thuộc vào bảo hiểm y tế được tài trợ công khai này ”.
Theo Fey, phụ nữ có thu nhập thấp đã gặp nhiều rào cản trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình. Bà nói: “Khi bạn không sống trong những hoàn cảnh đó, thật khó để tưởng tượng số lượng những người phụ nữ đang phải vật lộn kiếm sống phải vượt qua những rào cản để được chăm sóc sức khỏe sinh sản cơ bản. chi phí bảo hiểm, phán quyết mới nhất từ Vòng đua thứ 5, các rào cản chồng chất. "
Đối với phụ nữ có thu nhập thấp, “điều đó có thể có nghĩa là thực hiện nhiều chuyến đi đến phòng khám, thu xếp việc chăm sóc trẻ em và trả tiền xăng,” Fey nói.
Các dịch vụ cung cấp cho các bậc cha mẹ có kế hoạch
Điều quan trọng cần lưu ý là Chế độ làm cha mẹ có kế hoạch cung cấp các dịch vụ quan trọng và bảo vệ tính mạng, mở rộng ra ngoài phá thai.
Theo Kumar, "khi các chính trị gia ban đầu hành động chống lại Planned Parenthood, các trung tâm y tế của chúng tôi đã phục vụ hàng nghìn bệnh nhân ở Texas, những người phụ thuộc vào Medicaid để được chăm sóc sức khỏe thiết yếu" bao gồm:
- Kiểm soát sinh sản
- Kiểm tra và điều trị STI
- Tầm soát ung thư vú và ung thư cổ tử cung
- Kỳ thi hàng năm
- Dịch vụ chuyển tuyến
- Các dịch vụ chăm sóc ban đầu khác
Planned Parenthood cũng cung cấp quyền truy cập vào các tùy chọn kiểm soát sinh sản và hàng nghìn người có thể mất quyền truy cập đó. “Tiếp cận kiểm soát sinh sản là vô cùng bất bình đẳng,” Fey nói. “Và điều đó là không đủ ở quốc gia này. Giờ đây, chúng tôi đang gây khó khăn hơn cho những người đang phải vật lộn kiếm sống để có được quyền tiếp cận biện pháp kiểm soát sinh sản đó. "
Hiện tại, hơn 19 triệu phụ nữ sống trong sa mạc tránh thai, những khu vực thiếu khả năng tiếp cận với các trung tâm y tế cung cấp đầy đủ các biện pháp tránh thai, theo Power to Decide. Phán quyết về cơ bản sẽ làm mất khả năng tiếp cận với chăm sóc sức khỏe sinh sản dự phòng và các dịch vụ.
Đây không phải là động thái đầu tiên của tòa án liên bang nhằm loại bỏ Medicaid. “Các tòa án liên bang đã đóng cửa tòa án cho những người thụ hưởng Medicaid trong nhiều năm,” Huberfeld nói. Trong lịch sử, các tòa án liên bang đã định hình chính sách Medicaid bằng cách giải thích ý nghĩa của Medicaid và thực thi chương trình, giống như những gì đang xảy ra với Texas và Louisiana.
Hiện tại, Planned Parenthood vẫn có thể cung cấp các dịch vụ giá cả phải chăng cho những bệnh nhân này thông qua chương trình Medicaid, nhưng họ sẽ phải nhanh chóng thích nghi, theo Kumar. “Chúng tôi đang nhanh chóng tiến tới một vách đá nơi bệnh nhân sẽ mất quyền tiếp cận đó, buộc họ phải điều hướng một rào cản khác đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng — một nhiệm vụ ngày càng trở nên không thể vượt qua đối với các cộng đồng Da đen và Latinh do vô số chính sách được thiết kế để ngăn chặn Kumar nói.
Liệu Vụ Án Có Được Chuyển Lên Tòa Án Tối Cao Không?
Theo Huberfeld, thật khó để nói liệu vụ việc có chuyển lên Tòa án Tối cao hay không. Huberfeld nói: “Tòa án không muốn thụ lý các trường hợp Medicaid và các trường hợp sức khỏe sinh sản với bất kỳ tần suất nào. Vì vậy, tôi nghĩ điều đó khiến việc dự đoán liệu tòa án có thụ lý trường hợp cụ thể này hay không”.
Cụ thể hơn, theo Huberfeld, đường đua số 5 đã nổi tiếng là nghiêng về phía bảo thủ hơn. “Và vì vậy, Đường số 5 đôi khi dường như sẵn sàng đẩy ranh giới của tiền lệ để buộc Tòa án Tối cao phải suy nghĩ lại các vấn đề,” cô nói.
Huberfeld nói rằng Tòa án Tối cao muốn chờ xem các vụ việc sẽ diễn ra như thế nào. Bà nói: “Có thể Planned Parenthood sẽ thành công dựa trên những kết quả xứng đáng. Vì vậy, sẽ có những lý do thủ tục để chờ xem”.
Chuyện gì xảy ra tiếp theo?
Vì khoản hoàn trả Medicaid là một tính năng quan trọng của Planned Parenthood, việc tiếp cận sẽ bị gián đoạn đối với phụ nữ và nam giới có thu nhập thấp. Huberfeld gợi ý rằng những cá nhân tin rằng Planned Parenthood làm việc tốt nên cân nhắc việc quyên góp vì nó sẽ cung cấp các dịch vụ miễn phí cho những người có thu nhập thấp.
Ở cấp cộng đồng, các nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể hỗ trợ những người thụ hưởng Medicaid bị ảnh hưởng bởi phán quyết này bằng cách đề xuất các nguồn khác để chăm sóc. Huberfeld nói: “Trong trường hợp Quyền làm cha mẹ có kế hoạch không còn được Medicaid hoàn trả, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp phụ nữ tìm các nguồn chăm sóc thay thế,” Huberfeld nói.
Bạn cũng có thể trao đổi những vấn đề quan trọng đối với bạn với các thành viên Quốc hội và các nhà hoạch định chính sách. Fey nói: “Làm cho tiếng nói của bạn được lắng nghe và đảm bảo rằng những người thụ hưởng Medicaid có thể đến bất kỳ nhà cung cấp đủ điều kiện nào, bao gồm cả Planned Parenthood, điều cực kỳ quan trọng là mọi người đều phải nghe thấy.
Điểm mấu chốt: Quyền tiếp cận với Quyền làm cha mẹ có kế hoạch là phù hợp với người Texas và Louisiana trên Medicaid. Kumar nói: “Điều quan trọng là mọi người nên nhớ rằng các chính trị gia đã chơi trò chơi chính trị với cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe trong nhiều năm, trong đó Texas dẫn đầu trách nhiệm theo những cách độc ác nhất,” Kumar nói. những bệnh nhân mà chúng tôi phục vụ xứng đáng được hưởng không ít. "
.jpg)
