Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 (NSCLC) là một bệnh ung thư khu trú, có nghĩa là khối u chưa lan ra ngoài một phổi hoặc các hạch bạch huyết cục bộ (tức là các hạch bạch huyết ở cùng bên ngực). Bất kỳ chẩn đoán ung thư phổi nào cũng nghiêm trọng, nhưng ở giai đoạn đầu này có nghĩa là bệnh của bạn rất có thể điều trị được và cơ hội thuyên giảm lâu dài của bạn là rất tốt, nói một cách tương đối.
2:57Tổng quan về giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ
Dàn dựng
Việc xác định giai đoạn ung thư phổi là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Các chuyên gia ung thư nói về các giai đoạn của ung thư phổi dựa trên một thứ gọi là hệ thống TNM. Trong hệ thống này, T đề cập đến kích thước của khối u, N đề cập đến sự liên quan của bất kỳ hạch bạch huyết nào và vị trí của chúng, và M cho biết nếu có bất kỳ di căn, lan rộng của khối u đến các vùng khác của cơ thể.
Giai đoạn 2 được chia thành giai đoạn 2A và 2B. Giai đoạn 2B được chia thành ba chỉ định có thể có.
T2b, N0, M0
• Đã đi vào phế quản chính, nhưng không được trong vòng 2 cm từ điểm mà khí quản phân nhánh đến phế quản chính
• Đã phát triển thành màng bao quanh phổi
• Làm tắc nghẽn một phần đường thở
N0 lây lan: Không lây lan đến các hạch bạch huyết
Di căn M0: Không lây lan sang các bộ phận cơ thể khác
N1 lây lan: Ung thư nằm trong các hạch bạch huyết của phổi (cùng phía với ung thư) và / hoặc xung quanh khu vực mà phế quản xâm nhập vào phổi.
Di căn M0: Không lây lan sang các bộ phận cơ thể khác
• Đã phát triển thành phế quản chính, nhưng không nằm trong vòng 2 cm tính từ điểm tách khí quản đến phế quản chính
• Đã phát triển thành màng bao quanh phổi
• Làm tắc nghẽn một phần đường thở
N1 lây lan: Ung thư nằm trong các hạch bạch huyết của phổi (cùng phía với ung thư) và / hoặc xung quanh khu vực mà phế quản xâm nhập vào phổi.
Di căn M0: Không lây lan sang các bộ phận cơ thể khác
• Đã phát triển thành ngực, màng trong của thành ngực, các dây thần kinh ảnh hưởng đến hô hấp hoặc màng của túi bao quanh tim
• Một phổi có hai hoặc nhiều nốt khối u riêng biệt
N0 Lan rộng: Không lây lan đến các hạch bạch huyết
Di căn M0: Không lây lan sang các bộ phận cơ thể khác
Các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn 2
Trong giai đoạn đầu của ung thư phổi, bạn có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn 2 phổ biến có thể phát sinh.
Chúng bao gồm:
- Ho dai dẳng
- Ho ra máu
- Hụt hơi
- Khàn tiếng
- Đau ở ngực hoặc lưng
- Nhiễm trùng lặp đi lặp lại, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm phế quản
Vì ung thư phổi giai đoạn 2 chưa di căn ra ngoài phổi, các triệu chứng như giảm cân không chủ ý và mệt mỏi ít phổ biến hơn so với các giai đoạn nặng hơn.
Các triệu chứng của ung thư phổi ở phụ nữ có thể khác với nam giới và các triệu chứng ở những người không hút thuốc có thể khác với những người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây. Đây là điều quan trọng cần xem xét vì các trường hợp ung thư phổi ngày càng gia tăng ở những phụ nữ trẻ chưa bao giờ hút thuốc, nhiều người trong số họ cho rằng họ không có nguy cơ mắc bệnh và bỏ qua các dấu hiệu ban đầu của vấn đề.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị ung thư phổi giai đoạn 2 thường bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp.
Phẫu thuật
Hy vọng lớn nhất để tồn tại lâu dài sau khi chẩn đoán của bạn là phẫu thuật. Có bốn loại phẫu thuật chính cho bệnh ung thư phổi:
- Cắt bỏ thùy: Phương pháp này loại bỏ một trong năm thùy tạo nên phổi của bạn (ba thùy bên phải, hai thùy bên trái). Phẫu thuật này thường được ưu tiên cho NSCLC.
- Cắt bỏ hình nêm: Một phần hình nêm của một thùy được cắt bỏ. Điều này thường được khuyến nghị nếu khối u nhỏ hoặc có mối lo ngại về chức năng phổi.
- Cắt bỏ ống tay áo: Loại bỏ một phần phổi và một phần đường thở chính. Nó có thể bảo tồn nhiều chức năng phổi hơn các loại phẫu thuật khác.
- Cắt bỏ phổi: Toàn bộ phổi được cắt bỏ. Điều này thường chỉ được đề xuất nếu vị trí của khối u ngăn cản các cuộc phẫu thuật ít xâm lấn hơn.
Trong những năm gần đây, một hình thức phẫu thuật ít xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) đã trở nên phổ biến. Với kỹ thuật này, một phần phổi có thể được loại bỏ thông qua các vết rạch nhỏ trên thành ngực. Các thủ tục VATS có thể giúp thời gian nằm viện ngắn hơn và ít đau sau phẫu thuật hơn.
Quy trình mà bác sĩ đề xuất tùy thuộc vào vị trí khối u và tình trạng sức khỏe chung của bạn.
Hóa trị liệu
Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa ung thư đều khuyến nghị hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) cho những người phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn 2. Ưu điểm của loại hóa trị này là nó "làm sạch" bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan ra ngoài phổi nhưng vẫn chưa thể nhìn thấy trên bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào.
Tùy thuộc vào vị trí của khối u, một số bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể sử dụng hóa trị bổ trợ mới — hóa trị được đưa ratrướcphẫu thuật để giảm kích thước của khối u và giúp loại bỏ khối u dễ dàng hơn.
Xạ trị
Xạ trị thường không được sử dụng với ung thư phổi giai đoạn 2 nhưng là một lựa chọn cho những người không thể phẫu thuật do vị trí của khối u hoặc các mối lo ngại về sức khỏe nói chung.
Các kỹ thuật khác như liệu pháp chùm tia proton đang được đánh giá cho bệnh ở giai đoạn 2.
Nhắm mục tiêu theo Di truyền
Một trong những tiến bộ gần đây trong điều trị ung thư phổi là khả năng điều trị một số loại ung thư này bằng cách "nhắm mục tiêu" các đột biến trong khối u. Cùng với việc xác định đặc điểm của khối u dựa trên kích thước và mức độ lan rộng của khối u, các chuyên gia ung thư hiện đang sử dụng xét nghiệm di truyền (cấu hình phân tử) ung thư phổi để cá nhân hóa chẩn đoán và điều trị.
Trước đây, xét nghiệm chủ yếu dành cho những người mắc bệnh ở giai đoạn nặng hơn. Nhưng với những tiến bộ trong điều trị, có khả năng đối với những người bị NSCLC giai đoạn 2, đặc biệt là những người bị ung thư biểu mô tuyến phổi, xét nghiệm này sẽ trở thành thói quen.
Một nghiên cứu đang được thực hiện
Liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch là những phương pháp điều trị chủ yếu được sử dụng cho ung thư phổi giai đoạn cuối, nhưng các thử nghiệm lâm sàng vẫn tiếp tục khám phá tiện ích của những lựa chọn này. Các nhà nghiên cứu đang tìm cách xem liệu chúng có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót và giảm nguy cơ tái phát khi được sử dụng cho bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu hay không.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với NSCLC giai đoạn 2 là khoảng 35% khi được điều trị. Tất nhiên, tỷ lệ này thay đổi tùy thuộc vào khối u cụ thể và sức khỏe chung của bạn.
Điều này trái ngược với tỷ lệ sống sót chung của ung thư phổi (chỉ dưới 19%), một phần vì chỉ có khoảng 16% NSCLC được chẩn đoán ở giai đoạn khu trú (giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2).
Hãy nhớ rằng số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót thường kéo dài vài năm và các phương pháp điều trị mới hơn có thể không khả dụng khi những con số đó được ghi lại.
Chìa khóa để cải thiện khả năng bệnh ung thư phổi thuyên giảm lâu dài là nhận được phương pháp điều trị thích hợp. Thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ và hãy hy vọng. Phương pháp điều trị đang được cải thiện mỗi ngày.
Rủi ro tái phát
Tỷ lệ tái phát ung thư phổi tổng thể đối với NSCLC giai đoạn 2 được ước tính là khoảng 38%. Nếu ung thư phổi tái phát, có các lựa chọn khác để điều trị. Chúng có thể bao gồm bức xạ có hoặc không có hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc thuốc điều trị miễn dịch.
Đương đầu
Các nghiên cứu cho thấy rằng tìm hiểu về bệnh của bạn có thể cải thiện kết quả của bạn. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn. Nếu bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, hãy dành một chút thời gian để hít thở và suy nghĩ kỹ về tình trạng hiện tại của mình.
Đây là thời điểm cho phép những người khác giúp đỡ bạn và xem xét các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn cũng như trực tuyến, nơi bạn có thể kết nối với những người hiểu và có lời khuyên để cung cấp. Cũng nên nhớ rằng có một số điều bạn có thể tự làm để cải thiện khả năng sống sót khi mắc bệnh ung thư phổi. Nỗ lực vào những điều này có thể khiến bạn cảm thấy kiểm soát được hành trình ung thư của mình hơn.
Một lời từ rất tốt
Cả phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót sau ung thư phổi đều đang cải thiện nhanh chóng. Mặc dù điều này thật tuyệt vời, nhưng khó có bác sĩ chuyên khoa ung thư nói chung nào có thể theo kịp những cải tiến mới nhất trong tất cả các lĩnh vực chăm sóc. Học cách bênh vực bản thân với tư cách là một bệnh nhân ung thư, tìm kiếm ý kiến thứ hai nếu bạn cảm thấy cần và chọn một trung tâm điều trị ung thư mà bạn cảm thấy tin tưởng.
.jpg)