Điện não đồ không ngủ được đối với chứng co giật là gì?

Điện não đồ thiếu ngủ, hay điện não đồ, là một loại điện não đồ yêu cầu bệnh nhân ngủ ít hơn bình thường trước khi làm xét nghiệm. Giống như điện não đồ tiêu chuẩn, xét nghiệm không xâm lấn này được sử dụng để ghi lại hoạt động điện của não và có thể thu nhận các sóng não bất thường thông qua các điện cực gắn trên da đầu.

Điện não đồ tiêu chuẩn có thể phát hiện các cơn động kinh và chẩn đoán bệnh động kinh, nhưng điện não đồ khi thiếu ngủ có thể phát hiện tốt hơn các cơn động kinh tinh vi hơn, như động kinh vắng mặt hoặc động kinh khu trú. Tìm hiểu về điện não đồ thiếu ngủ, mục đích của chúng trong việc chẩn đoán co giật, rủi ro tiềm ẩn và chi phí cũng như những gì có thể xảy ra trước, trong và sau khi hoàn thành xét nghiệm.

Mục đích kiểm tra

Mối quan hệ giữa giấc ngủ và chứng động kinh đã được nghiên cứu trong nhiều năm. Tình trạng thiếu ngủ được đề xuất như một “thủ tục kích hoạt” được sử dụng để gây ra các cơn co giật động kinh và khởi phát các bất thường về dạng động kinh toàn vùng. Sau đó là các mẫu điện bất thường đặc trưng của bệnh động kinh và xảy ra giữa các cơn động kinh trên lâm sàng.

Một nhà thần kinh học được hội đồng chứng nhận có thể đề nghị đo điện não đồ khi ngủ sau khi một người bị nghi ngờ co giật đã làm xét nghiệm điện não đồ tiêu chuẩn không cho thấy bất kỳ hoạt động điện bất thường nào.

Tình trạng thiếu ngủ có thể cải thiện độ chính xác của chẩn đoán bệnh động kinh và tăng xác suất phát hiện các dạng điện đặc trưng được gọi là phóng điện dạng động kinh.

Điện não đồ tiêu chuẩn có thể phát hiện nhiều phát hiện, bao gồm bằng chứng về:

• U não
• Tổn thương não do chấn thương đầu
• Rối loạn chức năng não tổng quát khác
• Viêm não
• Đột quỵ
• Hôn mê
• Rối loạn giấc ngủ

Điện não đồ khi thiếu ngủ đánh giá thêm những thay đổi trong hoạt động của não có thể chỉ ra các rối loạn não khác nhau, như chứng động kinh hoặc các rối loạn co giật khác. Điện não đồ thiếu ngủ có thể được sử dụng để chẩn đoán và phân biệt các loại động kinh khác nhau.

Đôi khi hoạt động co giật có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tâm thần. Do đó, trong một số bài thuyết trình về tâm thần, bác sĩ có thể chỉ định đo điện não đồ khi thiếu ngủ để xác định những bất thường thường thấy khi co giật.

Mặc dù điện não đồ khi thiếu ngủ là các xét nghiệm phổ biến để phát hiện chứng động kinh, nhưng quy trình cho các xét nghiệm này có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ. Thời lượng ngủ của một người vào đêm hôm trước, thời lượng của điện não đồ và thời gian trong ngày được thực hiện kiểm tra không cụ thể đối với xét nghiệm. Những điều này có thể góp phần vào một số khác biệt trong kết quả gặp phải khi so sánh các nghiên cứu được thực hiện tại các cơ sở khác nhau.

Rủi ro và Chống chỉ định

Điện não đồ trong tình trạng thiếu ngủ là an toàn, không đau và không gây rủi ro đáng kể. Hầu hết mọi người đều cảm thấy ít hoặc không có cảm giác khó chịu trong quá trình đo điện não đồ. Hãy nhớ rằng, các điện cực không truyền điện tích, chúng chỉ nhận hoạt động điện từ chính não bộ.

Giống như trong các thủ tục kích hoạt thay thế liên quan đến kích thích âm thanh (đèn hoặc mô hình nhanh, nhấp nháy) hoặc tăng thông khí (thở rất nhanh), thiếu ngủ có thể gây ra một cơn co giật trong khi kiểm tra. Nếu bạn đang trải qua một điện não đồ thiếu ngủ, bạn sẽ được theo dõi cẩn thận trong suốt quá trình.

Trong trường hợp bạn bị co giật, một khả năng xảy ra ở những người dễ mắc phải tình trạng này và do đó trải qua quá trình kiểm tra, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc chống co giật tác dụng nhanh ngay lập tức.

Nếu cơn co giật kéo dài, như sẽ xảy ra trong một tình trạng gọi là trạng thái động kinh, oxy và thiết bị an toàn thích hợp được giữ gần phòng theo dõi và một quy trình sẽ được tuân thủ để nhanh chóng chấm dứt cơn rối loạn.

Trước kỳ kiểm tra

Thời gian

Quy trình đo điện não đồ tiêu chuẩn có thể kéo dài khoảng một giờ đến một giờ rưỡi, với thời gian áp dụng các dây điện cực và khoảng thời gian 20 đến 40 phút để ghi lại hoạt động của não, trong khi quy trình đo điện não đồ thiếu ngủ thường mất vài giờ. Quá trình ghi sẽ tiếp tục trong khi bệnh nhân đó đang ngủ gật hoặc ngủ gật. Sau khi thử nghiệm kết thúc và bệnh nhân tỉnh dậy, họ có thể về nhà ngay lập tức.

Trước khi làm xét nghiệm, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngủ ít hơn hoặc tránh ngủ hoàn toàn vào đêm trước khi xét nghiệm. Bạn ngủ được bao nhiêu sẽ tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ và bạn nên cố gắng làm theo hướng dẫn cẩn thận nhất có thể.

Nhiều khả năng bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra điện não đồ thiếu ngủ vào buổi sáng sớm để đảm bảo rằng bạn buồn ngủ trong khi kiểm tra và không vô tình ngủ quên trong ngày.

Vị trí

Điện não đồ thiếu ngủ thường là một thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là nó xảy ra mà không cần nhập viện. Nó có thể được thực hiện trong văn phòng bác sĩ, bệnh viện, phòng thí nghiệm hoặc phòng khám. Trong một số trường hợp, điện não đồ thiếu ngủ có thể xảy ra như một phần của quá trình theo dõi điện não đồ video dài hơn trên thiết bị theo dõi động kinh trong bệnh viện.

Sắp xếp vận chuyển

Bởi vì bạn có khả năng buồn ngủ trong và sau khi đo điện não đồ do thiếu ngủ, vì vậy tốt nhất bạn nên sắp xếp để người khác chở bạn đến và đi kiểm tra.

Những gì để mặc

Vì bạn sẽ ngồi hoặc nằm trong khi thi, bạn nên mặc một cái gì đó thoải mái. Nên dùng loại áo có cài cúc hoặc kéo khóa lên, vì vậy bạn không cần phải kéo bất cứ thứ gì trên đầu. Trang sức được cho phép, nhưng hãy nhớ rằng hoa tai lớn hoặc lủng lẳng có thể cản đường tùy thuộc vào vị trí đặt các điện cực.

Chăm sóc tóc

Bạn nên gội đầu vào đêm hôm trước hoặc ngày kiểm tra và đảm bảo rằng da đầu của bạn sạch và không có dầu tự nhiên. Hạn chế bôi bất kỳ loại dầu dưỡng, kem ủ tóc, thuốc xịt hoặc gel tạo kiểu tóc nào lên tóc. Các sản phẩm và dầu dành cho tóc sẽ khiến các mảng dính hoặc keo dán khó dính và dính vào các điện cực trên da đầu của bạn hơn.

Đồ ăn thức uống

Tránh bất cứ thứ gì có caffeine, chẳng hạn như cà phê hoặc trà, vào ngày kiểm tra hoặc ít nhất tám đến 12 giờ trước đó. Caffeine có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Điều quan trọng là phải ăn trước khi làm xét nghiệm, vì lượng đường trong máu thấp cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, hoặc thường xuyên dùng thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết. Bạn nên dùng thuốc như bình thường, trừ khi có hướng dẫn khác. Hầu hết các loại thuốc đều có thể dùng trước khi đo điện não đồ, mặc dù bất cứ thứ gì có tác dụng an thần đều có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Tốt nhất là bạn nên xác nhận những gì bạn nên làm vào ngày làm xét nghiệm trước khi làm thủ tục.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Với bảo hiểm y tế, điện não đồ có thể được chi trả miễn là nó được coi là cần thiết về mặt y tế và tương ứng với các điều khoản trong chính sách của bạn. Tất nhiên, bạn có thể phải chịu trách nhiệm về một khoản đồng thanh toán cho thủ tục hoặc chuyến thăm, đặc biệt nếu bạn chưa đáp ứng khoản khấu trừ hàng năm của mình.

Mức trung bình ước tính trên toàn quốc cho chi phí đo điện não đồ thiếu ngủ là $ 930, tuy nhiên, chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi tiến hành thủ thuật, tình trạng cư trú của bạn và các yếu tố khác. Nói chung, điện não đồ mở rộng, không giống như điện não đồ tiêu chuẩn có giá từ khoảng 200 đô la đến 800 đô la, có thể có giá từ 1.000 đô la đến 3.000 đô la hoặc hơn.

Một số bệnh viện có thể giảm giá tới 30 phần trăm cho những bệnh nhân không có bảo hiểm y tế hoặc những người tự trả tiền túi cho một điện não đồ. Hãy chắc chắn để hỏi. Cố gắng xác minh trách nhiệm tài chính của bạn trước khi thử nghiệm nếu điều này là đáng lo ngại.

Trong quá trình kiểm tra

Khi bạn đến nơi, bạn có thể sẽ được đăng ký và yêu cầu ký vào mẫu đồng ý. Kỹ thuật viên điện não đồ sẽ chịu trách nhiệm chạy thử nghiệm của bạn và theo dõi bạn trong suốt thời gian của nó. Cô ấy sẽ hộ tống bạn đến phòng xét nghiệm, hoặc nếu bạn đang ở bệnh viện, đơn vị theo dõi động kinh, thường là ở khoa thần kinh hoặc khoa động kinh. Căn phòng bạn sẽ được kiểm tra có thể sẽ tối và yên tĩnh. Bạn sẽ được yêu cầu thư giãn và ngồi trên ghế ngả lưng hoặc nằm thoải mái trên giường.

Trước khi đặt các điện cực, kỹ thuật viên sẽ đo đầu của bạn để tìm các điểm chính xác để đặt chúng. Cô ấy sẽ đánh dấu những điểm này bằng bút sáp màu. Ít nhất 16 và thậm chí lên đến 25 điện cực có thể được đặt trên đầu của bạn để đo điện não đồ khi ngủ. Kỹ thuật viên sẽ nhẹ nhàng chà từng điểm bằng một loại kem sạn cho phép dán hoặc keo dính tốt hơn, do đó sẽ giúp dẫn đến kết quả đọc chất lượng.

Khi bắt đầu đo điện não đồ khi thiếu ngủ, kỹ thuật viên sẽ yêu cầu bạn thư giãn và nhắm mắt. Cô ấy có thể sẽ đề nghị bắt đầu bằng một vài hơi thở sâu. Khi bài kiểm tra bắt đầu, điều quan trọng là bạn phải giữ yên càng nhiều càng tốt. Ngay cả việc chớp mắt hoặc nuốt cũng có thể làm hỏng bài đọc. Trong quá trình kiểm tra, sẽ không sao nếu bạn ngủ gật và bạn có thể được khuyến khích làm như vậy. Kỹ thuật viên cũng sẽ theo dõi bạn để xem bất kỳ dấu hiệu co giật nào được kích hoạt trong quá trình kiểm tra.

Sau bài kiểm tra

Khi quá trình kiểm tra kết thúc, kỹ thuật viên điện não đồ sẽ tháo các điện cực và có thể sẽ sử dụng sự trợ giúp của một ít nước ấm hoặc axeton để rửa sạch hoặc loại bỏ lớp keo dính.

Sau khi kiểm tra, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình, mặc dù bạn có thể sẽ mệt mỏi hơn nhiều so với bình thường. Một lần nữa, nhờ một người nào đó chở bạn hoặc sắp xếp đưa đón bạn sẽ là lợi ích tốt nhất của bạn để đảm bảo an toàn sau tay lái.

Bạn có thể sẽ muốn gội đầu càng sớm càng tốt. Da đầu của bạn có thể bị kích ứng nhẹ ở những điểm đặt điện cực, nhưng tình trạng kích ứng sẽ biến mất nhanh chóng, thường trong vòng vài ngày.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc trước khi xét nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thông báo cho bạn khi bạn có thể tiếp tục những điều này.

Diễn giải kết quả

Các bản ghi điện não đồ được giải thích bởi một nhà thần kinh học được hội đồng chứng nhận có chuyên môn về chẩn đoán động kinh. Những kết quả này sẽ được chuyển tiếp qua một báo cáo đến nhà cung cấp của bạn. Thời gian lấy lại kết quả của bạn có thể phụ thuộc vào việc bác sĩ thần kinh có thể hoàn thành việc giải thích dữ liệu sớm bao lâu và chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn. Bạn có thể nhận được kết quả ngay sau đó một ngày, nhưng có thể mất vài tuần.

Bác sĩ thần kinh sẽ xem xét liệu có bất kỳ hoạt động điện bất thường nào không và sẽ khảo sát bản ghi âm để tìm bất kỳ cơn động kinh công khai nào.

Ngoài kết quả của bài kiểm tra, bác sĩ thần kinh và bác sĩ của bạn sẽ lưu ý những quan sát được thực hiện trong quá trình theo dõi, bệnh sử, khám sức khỏe của bạn và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước đó. Điều này sẽ giúp hiểu kết quả xét nghiệm trong bối cảnh lịch sử lâm sàng của bạn.

Kết quả bất thường của điện não đồ thiếu ngủ có thể chỉ ra rằng bạn có thể mắc phải:

• Động kinh tổng quát
• Động kinh khu trú
• Các hội chứng động kinh khác

Theo sát

Bác sĩ của bạn có thể sẽ sắp xếp một cuộc hẹn tại văn phòng với bạn để xem xét các kết quả điện não đồ do thiếu ngủ.Có thể hữu ích nếu bạn dẫn theo một người nào đó, chẳng hạn như một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, để nắm bắt những điểm chính được thảo luận trong cuộc hẹn. Hãy ghi lại các ghi chú. Hỏi về các bước tiếp theo, nếu cần đánh giá tiếp theo nào khác và nếu có bất kỳ yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả của điện não đồ thiếu ngủ.

Nếu bạn nhận được kết quả bất thường, bác sĩ có thể đề nghị bạn tiến hành kiểm tra thêm, như một loại điện não đồ khác hoặc các xét nghiệm hình ảnh, như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để phát hiện các tổn thương hoặc các bất thường khác của não. điều đó có thể khiến bạn bị co giật.

Mọi nhu cầu điều trị sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán cuối cùng của bạn. Bệnh động kinh có thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Có các triệu chứng co giật hoặc phải trải qua điện não đồ có thể rất đáng sợ. Tình trạng thiếu ngủ có thể giúp tối ưu hóa các điều kiện trong quá trình đo điện não đồ có thể hỗ trợ phát hiện các bất thường dạng epileptiform tinh vi hơn mà có thể chưa thấy trong điện não đồ tiêu chuẩn. Chịu đựng điện não đồ thiếu ngủ và chờ đợi kết quả xét nghiệm cuối cùng có thể gây lo lắng, nhưng hãy cố gắng tập trung vào giá trị của xét nghiệm.

Với điện não đồ thiếu ngủ thành công và cách giải thích phù hợp, bác sĩ thần kinh được hội đồng chứng nhận của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn sự rõ ràng về các bước tiếp theo và điều gì sẽ tốt nhất cho bạn và sức khỏe của bạn.