Phẫu thuật nội soi khớp được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ sử dụng máy ảnh để xem bên trong khớp. Thông qua một số vết rạch nhỏ (mỗi đường khoảng 1 cm), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một máy ảnh vào một vết rạch, và các dụng cụ nhỏ qua các vết rạch khác. Số lượng chính xác của vết rạch được thực hiện phụ thuộc vào phẫu thuật cụ thể được thực hiện.
asiseeit / Getty Hình ảnhNội soi khớp và phẫu thuật mở
Thường có một cuộc tranh luận giữa bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật về việc tốt hơn - phẫu thuật nội soi khớp hay phẫu thuật 'mở'. Phẫu thuật mở, một thủ thuật sử dụng các vết mổ lớn hơn và cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn trực tiếp vào khớp, có thể tốt hơn cho một số thủ thuật trong một số trường hợp nhất định. Phẫu thuật nội soi có một số ưu điểm - vết mổ nhỏ hơn, ít tổn thương mô hơn - nhưng những điều này thường không hữu ích nếu quy trình tổng thể không thể được thực hiện. sửa chữa mạnh mẽ hơn các cấu trúc bị hư hỏng. Sự thật là nó phụ thuộc vào chính xác những gì cần phải làm, tình trạng cụ thể của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Tùy thuộc vào sự kết hợp của các yếu tố này, một cuộc phẫu thuật có thể là tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn. Bạn cần thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của mình nếu một thủ thuật cụ thể có thể được thực hiện bằng nội soi khớp.
Có những cuộc tranh luận giữa các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về cách thực hiện tốt nhất các loại phẫu thuật khác nhau. Ví dụ, nhiều bác sĩ phẫu thuật vai không đồng ý về việc liệu sửa chữa vòng bít quay có thể được thực hiện tốt trong nội soi khớp như họ có thể trong phẫu thuật mở hay không. Cả hai đều có những ưu và nhược điểm, và những điều này có thể khác nhau dựa trên các chi tiết cụ thể của chấn thương.
Phẫu thuật nội soi khớp vai
- Rotator Cuff Nước mắt
Điều trị rách vòng bít quay bằng nội soi khớp vai có thể khác nhau. Một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị tất cả các vết rách vòng bít bằng phương pháp nội soi khớp, một số chọn nội soi khớp cho các vết rách cụ thể và những người khác điều trị tất cả chúng bằng phẫu thuật mở. Không có sự đồng thuận hiện tại về việc cái nào tốt hơn cho điều kiện này.
- Sự bất ổn của vai — Nước mắt Labral
Nước mắt Labral, chẳng hạn như nước mắt Bankart và nước mắt SLAP, thường được điều trị bằng nội soi khớp. Điều rất quan trọng là bệnh nhân được phẫu thuật nội soi khớp cho các thủ tục này phải tuân thủ rất chặt chẽ quy trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật của họ. Bệnh nhân thường bị cám dỗ để làm quá nhiều, quá sớm.
- Viêm bao hoạt dịch vai
Bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch ở vai, còn gọi là hội chứng chèn ép, không được chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị bảo tồn có thể xem xét một thủ thuật gọi là giải nén khớp dưới nội soi. Thủ thuật này loại bỏ bao bị viêm và một số xương khỏi khu vực bị kích thích xung quanh gân của vòng quay. Bằng cách loại bỏ mô này, nhiều không gian hơn được tạo ra cho các gân và tình trạng viêm thường thuyên giảm. Điều này thường được thực hiện cùng với các thủ tục khác để giải quyết các vấn đề khác ở vai cùng một lúc.
- Viêm gân bắp tay
Gân bắp tay có thể bị kích thích và viêm như một vấn đề riêng biệt hoặc liên quan đến các vấn đề như hội chứng xung lực và rách cổ tay quay. Khi gân bắp tay bị tổn thương và gây đau, có thể thực hiện một thủ thuật gọi là cắt gân cơ bắp tay để loại bỏ phần bị bệnh và gắn lại gân. Thủ thuật này thường không gây ra tình trạng thiếu hụt chức năng nhưng thường làm giảm các triệu chứng.
- Vai đông lạnh
Vai đông lạnh hiếm khi cần điều trị phẫu thuật và điều trị trong nhiều tháng hoặc nhiều năm thường là cần thiết trước khi xem xét nó. Khi vai bị đông cứng phải được điều trị bằng phẫu thuật, điều quan trọng nhất là bắt đầu vật lý trị liệu tích cực ngay sau khi phẫu thuật. Nếu không có điều này, rất có thể vấn đề sẽ quay trở lại.
- Viêm khớp AC
Khớp AC, hoặc khớp xương đòn, đôi khi bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. Khi viêm khớp AC nặng, phần cuối bị tổn thương của xương đòn (xương đòn) có thể được cắt bỏ.Bằng cách loại bỏ phần bị hư hỏng của khớp, các triệu chứng của viêm khớp AC thường thuyên giảm.
Nội soi khớp vai phục hồi chức năng
Sự phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Một trong những mối quan tâm tiềm ẩn với nội soi khớp vai là khi thủ thuật này ít đau hơn so với phẫu thuật vai mở, bệnh nhân có thể cố gắng làm quá nhiều, quá sớm. Điều quan trọng là bạn chỉ thực hiện các hoạt động mà bác sĩ phẫu thuật vai khuyến cáo sau đây. nội soi khớp. Mặc dù vai của bạn có thể cảm thấy ổn, nhưng bạn cần có thời gian để các mô được sửa chữa lành lại. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân phải sửa chữa vòng bít rô-to và sửa chữa ống nghiệm. Để các thủ tục phẫu thuật này thành công, các mô mềm phải lành lại trước khi tác động lên các cấu trúc được sửa chữa. Hoạt động quá nhiều, quá nhanh, có thể dẫn đến tái phát vấn đề mà bác sĩ phẫu thuật của bạn đang cố gắng giải quyết.
Các biến chứng phẫu thuật
Các biến chứng của nội soi khớp vai là không phổ biến, nhưng hiếm khi xảy ra. Tỷ lệ lây nhiễm có xu hướng rất thấp. Biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật vai là cứng khớp sau phẫu thuật và thời gian phục hồi chức năng kéo dài. Điều này thường có thể được quản lý bằng vật lý trị liệu. Đôi khi, nội soi khớp vai có thể dẫn đến vai bị đông cứng khiến việc phục hồi chức năng trở nên khó khăn. Một biến chứng hiếm gặp của nội soi khớp vai được gọi là tiêu xương, đây là một biến chứng rất bất thường nhưng đặc biệt nghiêm trọng được thấy sau phẫu thuật nội soi khớp vai.
