Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Zona

Bệnh zona là kết quả của việc tái hoạt động của virus varicella zoster (VZV), khi lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ gây ra bệnh thủy đậu và sau đó ẩn náu trong hệ thần kinh. Tại sao virus tái xuất hiện vẫn chưa hoàn toàn được hiểu rõ, nhưng vẫn có giả thuyết.

Bệnh zona phổ biến nhất ở người lớn tuổi, nhưng bất kỳ ai nhiễm vi rút varicella zoster đều có nguy cơ mắc bệnh.

Trên thực tế, khả năng miễn dịch giảm được coi là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với bệnh zona. Các nhà nghiên cứu tin rằng căng thẳng cũng có thể đóng một vai trò nào đó đối với một số người.

Bệnh zona là một căn bệnh đặc biệt khó chịu. Nó gây ra phát ban da đau đớn và khó coi, cũng như các biến chứng lâu dài tiềm ẩn, phổ biến nhất là tình trạng được gọi là đau dây thần kinh hậu đậu (PHN), được đặc trưng bởi cảm giác nóng rát nơi từng phát ban bệnh zona. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu, ai là người có nguy cơ mắc bệnh thủy đậu cao nhất và cách bảo vệ bản thân nếu bạn tiếp xúc.

Kích hoạt lại vi rút

Sau khi một người bình phục khỏi bệnh thủy đậu, các triệu chứng biến mất nhưng vi rút varicella gây ra nó sẽ rút lui vào các tế bào trong hệ thần kinh, nơi nó có thể tồn tại hàng thập kỷ mà không gây ra vấn đề gì.

Khi virus tái xuất hiện, nó thường tái hoạt động trong các cụm tế bào thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi được gọi là hạch cảm giác. Các hạch có nhiều khả năng ký chủ varicella nhất là các hạch ở cổ tử cung, lồng ngực và cột sống thắt lưng.

Varicella cũng thường ảnh hưởng đến hạch sinh ba cung cấp cảm giác cho khuôn mặt. Đúng như tên gọi, cụm dây thần kinh đặc biệt này có ba nhánh. Nhánh liên quan đến chức năng mắt, nhánh nhãn khoa, có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn 20 lần so với hai nhánh còn lại.

Khu vực có các tế bào thần kinh cụ thể mà vi-rút tái sinh là nơi sẽ tập trung các triệu chứng bệnh zona - cực kỳ đau đớn, phát ban khó coi -.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

DermNet / CC BY-NC-ND

Vì hệ thống thần kinh bao gồm các nhánh dây thần kinh giống như cây, các mụn nước sẽ đi theo con đường cụ thể của các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Đó là lý do tại sao phát ban của bệnh zona thường giống như một đám mụn nước ở một khu vực rất cụ thể, thay vì lan rộng khắp cơ thể (như trong bệnh thủy đậu).

Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh Zona

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Nguyên nhân phổ biến

Điều gì thúc đẩy vi rút varicella kích hoạt lại không hoàn toàn được hiểu. Virus này là một thành viên của cùng một họ vi khuẩn gây nhiễm trùng herpes, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục và mụn rộp, cũng có xu hướng đến và đi, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi varicella sẽ hoạt động tương tự. Sự khác biệt lớn là, trong khi nhiễm trùng herpes có thể tái phát nhiều lần, hầu hết mọi người chỉ bị zona một lần.

Trong mọi trường hợp, có hai nguyên nhân chính gây ra bệnh zona:

Hệ thống miễn dịch suy yếu

Có một mối liên hệ rõ ràng giữa bệnh zona và khả năng miễn dịch bị suy yếu đối với nhiễm trùng. Mặc dù vi rút varicella không xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên, hệ thống miễn dịch vẫn có trách nhiệm giữ cho nó hoạt động. Tuy nhiên, đôi khi nó không thể làm được điều đó.

Điều này có nghĩa là vi rút varicella, sau khi gây phát ban thủy đậu trên da đã di chuyển đến các hạch trong hệ thần kinh, hoạt động trở lại và quay trở lại da. Vì nó di chuyển dọc theo hệ thống thần kinh, phát ban nằm ở một bên của cơ thể và xuất hiện dưới dạng dải hoặc dải phù hợp với hình dạng của các dây thần kinh bên dưới da. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Nhấn mạnh

Có một giả thuyết lâu đời cho rằng căng thẳng mãn tính hoặc thậm chí chỉ một cơn đau khổ về cảm xúc có thể kích hoạt vi-rút varicella không hoạt động trở lại hoạt động và làm bùng phát bệnh zona. Cho rằng căng thẳng thường có liên quan đến bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe, bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa, chứng đau nửa đầu và bệnh chàm, thì khái niệm này không phải là quá xa vời.

Trên thực tế, có một số bằng chứng để hỗ trợ điều đó. Ví dụ, một nghiên cứu thường được trích dẫn năm 1998 về những người trưởng thành khỏe mạnh trên 60 tuổi cho thấy rằng những người đã mắc bệnh zona có nguy cơ bị biến cố tiêu cực trong cuộc sống trong vòng sáu tháng sau khi bùng phát cao hơn gấp đôi so với những người không mắc bệnh. tấm lợp. Khi được hỏi cụ thể về các sự kiện trong vòng hai đến ba tháng qua, những người trong nhóm bệnh zona đã báo cáo số lượng các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống tương tự như những người không bị ảnh hưởng của họ. Điều này cho thấy rằng việc coi một sự kiện là căng thẳng, chứ không phải bản thân sự kiện, có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh zona.

Nhiều nghiên cứu gần đây đã hỗ trợ phần lớn khái niệm này. Một số người coi điều này có nghĩa là nhận thức tổng thể về căng thẳng và khả năng đối phó với nó, có thể thêm vào các yếu tố cơ bản tạo nên cơn bão hoàn hảo cho sự bùng phát bệnh zona.

Các yếu tố rủi ro

Vì khả năng miễn dịch bị tổn hại là nguyên nhân phổ biến nhất khiến vi rút varicella tiềm ẩn hoạt động, nên bất kỳ yếu tố nào liên quan đến hệ thống miễn dịch suy yếu đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh zona. Các yếu tố nguy cơ quan trọng đối với bệnh zona bao gồm:

• Từ 50 tuổi trở lên. Theo tuổi tác, có sự suy giảm tự nhiên về khả năng miễn dịch qua trung gian tế bào.
• Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Mặc dù hầu hết những người phát triển bệnh zona chỉ bị lây nhiễm một lần, nhưng không hiếm người nhiễm HIV bị tái phát bệnh zona.
• Một tình trạng bệnh mãn tính. Ung thư (đặc biệt là bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch) hoặc bệnh tiểu đường là những ví dụ.
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Một số ví dụ trong số này bao gồm thuốc hóa trị và steroid toàn thân, chẳng hạn như prednisone.
• Ghép tạng. Các loại thuốc cần thiết để ngăn chặn sự đào thải của cơ quan sẽ ngăn chặn phản ứng miễn dịch.

Lưu ý rằng nhiều yếu tố nguy cơ này có khả năng áp dụng cho người trẻ và trẻ em cũng như đối với người lớn tuổi. Vì vậy, mặc dù bệnh zona thường được coi là bệnh của tuổi cao, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.