Hình ảnh LightFieldStudios / Getty
Viêm khớp dạng thấp (RA) có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa (GI). Một nghiên cứu được báo cáo trongTạp chí Thấp khớp họcđã theo dõi 813 người bị RA và 813 người không bị RA trong 10 năm. Họ phát hiện ra rằng những người bị RA có nguy cơ mắc các vấn đề về GI cao hơn 70% và nguy cơ mắc phải vấn đề GI thấp hơn 50% ở so với những người khác không có RA.
Dưới đây là những gì bạn cần biết về các vấn đề GI liên quan đến RA, nguyên nhân, những gì cần tìm và cách bạn có thể ngăn chặn những vấn đề này.
Sự kiện GI và RA
Hệ thống GI trên chạy từ miệng đến nơi dạ dày đổ vào ruột non. Nó bao gồm thực quản, một ống rỗng, cơ bắp mang thức ăn và chất lỏng từ cổ họng đến dạ dày. Hệ thống GI thấp hơn bao gồm tất cả ruột non và ruột già.
- Các biến cố trên đường tiêu hóa bao gồm thủng (một lỗ trên thành của đường tiêu hóa), chảy máu, loét, tắc nghẽn và viêm thực quản (viêm thực quản).
- Các biến cố GI thấp hơn bao gồm chảy máu, thủng, loét, viêm đại tràng (sưng ruột già) và viêm túi thừa (nhiễm trùng hoặc viêm các túi nhỏ lót ruột).
Một nghiên cứu được báo cáo trên tạp chíNghiên cứu và Thực hành Tiêu hóaso sánh 284 người bị RA với 233 người không bị RA.Tất cả những người tham gia nghiên cứu được hỏi các câu hỏi về các sự kiện GI cao hơn và thấp hơn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các triệu chứng GI cao hơn, bao gồm đau dạ dày, buồn nôn và cảm thấy no nhanh, phổ biến ở những người bị RA so với những người khác không có tình trạng này. Họ cũng xác định những người bị RA sử dụng thuốc nhuận tràng và thuốc ức chế bơm proton (thuốc để giảm axit dạ dày) thường xuyên hơn.
Nguyên nhân của các vấn đề về GI trong RA
Một số yếu tố có thể góp phần gây ra các vấn đề về GI liên quan đến RA, bao gồm viêm, các tình trạng cùng tồn tại, các vấn đề về đường ruột và các loại thuốc được sử dụng để điều trị RA.
Viêm
Tình trạng GI thường gặp ở bệnh viêm khớp và bao gồm hội chứng viêm ruột (IBS), một rối loạn có thể liên quan đến tình trạng viêm hệ tiêu hóa. Quá trình viêm tương tự nhắm vào khớp cũng có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn.
Điều kiện cùng tồn tại
RA có liên quan đến các tình trạng khác, bao gồm các tình trạng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, như IBS và bệnh celiac - một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức với gluten.
Vi khuẩn ruột
Các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa vi khuẩn dạ dày trong đường tiêu hóa và các bệnh thấp khớp. có liên quan đến các bệnh viêm nhiễm như RA. Rối loạn vi khuẩn đường ruột có liên quan đến nhiều rắc rối và biến cố GI.
Thuốc men
Các triệu chứng GI có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc bạn dùng để điều trị RA, bao gồm thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và corticosteroid.
Một nghiên cứu năm 2018 được báo cáo bởiTạp chí quốc tế về bệnh thấp khớpphát hiện ra rằng những người dùng 12 miligam (mg) methotrexate mỗi tuần — một DMARD — có nhiều khả năng bị trào ngược axit và đau bụng hơn những người dùng liều thấp hơn 6 mg mỗi tuần.
NSAID cũng có thể gây kích ứng đường tiêu hóa và có liên quan chặt chẽ đến các vấn đề về đường tiêu hóa trên, bao gồm loét, chảy máu và viêm thực quản.
Điều gì cần chú ý
Khó chịu nhẹ ở dạ dày có thể không đáng kể, nhưng nếu bạn thường xuyên gặp các vấn đề về GI, thì đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề lớn hơn.
Các vấn đề về GI mà những người bị RA gặp phải có thể bao gồm:
- Loét hoặc thủng dạ dày, ruột non hoặc ruột già
- Viêm thực quản
- Nhiễm trùng và viêm ruột non hoặc ruột già
- Bệnh Celiac — các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, mệt mỏi, chướng bụng, đầy hơi, đau dạ dày, táo bón, buồn nôn và nôn sau khi ăn thực phẩm có chứa gluten
Các triệu chứng liên quan đến các vấn đề GI trong RA có thể bao gồm:
- Chứng khó nuốt - khó sưng
- Đau bụng
- Khó tiêu - khó chịu ở bụng trên bao gồm cảm giác nóng, đầy hơi và đầy hơi, buồn nôn hoặc cảm thấy no nhanh chóng sau khi bắt đầu ăn
- Trào ngược axit (ợ chua) - axit dạ dày thoát vào thực quản gây viêm và kích ứng
- Phân đen, đen do chảy máu đường tiêu hóa trên
- Phân có máu do xuất huyết GI thấp hơn
- Táo bón
- Rò rỉ phân
- Bệnh tiêu chảy
Phòng ngừa
Bạn nên biết về các triệu chứng GI liên quan đến RA và cho bác sĩ của bạn biết về chúng, đặc biệt nếu bạn bị đau bụng dữ dội và xuất huyết GI.
Bạn nên luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ để tìm cách giảm các triệu chứng, có thể bao gồm không hút thuốc, hạn chế dùng thuốc steroid và NSAID và dùng thuốc ức chế bơm proton để giảm các triệu chứng.
Nếu bạn nhận thấy một số loại thực phẩm gây ra rắc rối cho dạ dày hoặc làm cho các triệu chứng RA của bạn tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn.
Bạn sẽ muốn tránh các loại thực phẩm như:
- Thực phẩm có tính axit bao gồm trái cây họ cam quýt và cà chua, có thể gây khó chịu và kích thích niêm mạc dạ dày của bạn
- Các sản phẩm từ sữa nếu bạn không dung nạp lactose hoặc gặp các vấn đề về tiêu hóa sau khi tiêu thụ chúng
- Thức ăn cay và nóng vì chúng có thể gây khó tiêu và ợ chua
- Rượu, để giảm chứng ợ nóng và các triệu chứng GI khác
Luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng men vi sinh hoặc thực phẩm chức năng, hoặc trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào về chế độ ăn uống.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng GI, hãy hẹn khám bác sĩ. Hãy chắc chắn rằng bạn viết ra các triệu chứng của mình và thử xem liệu bạn có thể xác định được bất kỳ tác nhân nào không. Bạn càng có thể cung cấp cho bác sĩ nhiều thông tin, họ càng dễ dàng xác định điều gì đang gây ra các triệu chứng của bạn và cách quản lý chúng tốt nhất.
.jpg)
.jpg)
