Khuyết tật đối với bệnh viêm khớp vẩy nến

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến (PsA) có thể ảnh hưởng đến hiệu suất công việc và khả năng thực hiện một số hoạt động hàng ngày đơn giản nhất của một người, chẳng hạn như mặc quần áo, đi giày, dọn dẹp nhà cửa hoặc lái xe. Nghiên cứu cho thấy một phần ba số người bị PsA sẽ tuyên bố bị khuyết tật ngắn hạn hoặc dài hạn do mất chức năng khớp.

Nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng thực hiện công việc của bạn, bạn có thể cân nhắc nộp đơn xin trợ cấp khuyết tật. Dưới đây là những điều bạn cần biết về tình trạng khuyết tật PsA và cách phục hồi sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân khuyết tật PsA

PsA là một loại viêm khớp gây đau đớn và suy nhược. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến, một tình trạng viêm mãn tính của da. PsA cũng là một chứng rối loạn tự miễn dịch mãn tính được biết đến với việc tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của da và khớp của cơ thể.

Tình trạng viêm liên quan đến PsA gây ra đau và sưng khớp và sản xuất quá mức các tế bào da. Cả PsA và bệnh vẩy nến đều trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và những người mắc các tình trạng này trải qua các giai đoạn bùng phát — khi hoạt động của bệnh cao — và giai đoạn thuyên giảm, các triệu chứng biến mất hoặc giảm đáng kể.

Viêm khớp

Mặc dù không có cách chữa khỏi PsA, nhưng nó có thể được kiểm soát bằng thuốc và các biện pháp lối sống. Hầu hết mọi người đều cải thiện đáng kể với các phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, một số có thể phát triển các triệu chứng vô hiệu mặc dù được điều trị.

Khi bệnh không được chẩn đoán sớm hoặc điều trị không thành công, nhiều khả năng một người sẽ gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng và vĩnh viễn và tổn thương khớp. Viêm mãn tính có thể được coi là một khuyết tật nếu một khớp bị viêm mãn tính và mất chức năng của nó.

Tình trạng mệt mỏi PsA nghiêm trọng, các triệu chứng về da và đau khớp có thể trở nên tồi tệ đến mức ảnh hưởng đến khả năng làm việc của một người. Mức độ tàn tật thường liên quan đến rối loạn chức năng khớp hơn là các triệu chứng ngoài da và mệt mỏi đơn thuần. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng khớp có thể được xác nhận bằng cách sử dụng tia X và các hình ảnh xương khớp khác.

Phẫu thuật tái tạo

Một số người có thể cần phẫu thuật tái tạo ở đầu gối, mắt cá chân hoặc hông. Mục tiêu của phẫu thuật là giảm đau và cố gắng phục hồi chức năng để tình trạng khuyết tật không ảnh hưởng đến khả năng làm việc hoặc chăm sóc bản thân.

Phẫu thuật tái tạo không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả mong muốn, và đôi khi nó có thể làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn dẫn đến tàn tật và mất khả năng sử dụng khớp. Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy có tới một phần ba số người được thay khớp gối hoặc hông tiếp tục bị đau. Ngoài ra, một nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy thay khớp gối có “tác động tối thiểu đến chất lượng cuộc sống”, đặc biệt là đối với những người ít viêm khớp nặng.

Rối loạn cột sống

Một số người bị PsA bị tổn thương cột sống do tình trạng này. Tổn thương cột sống và các rối loạn của cột sống được coi là khuyết tật vì chúng hạn chế chuyển động và gây ra những cơn đau đáng kể. Một loại PsA được gọi là viêm cột sống vảy nến được biết đến là nguyên nhân gây viêm và tổn thương cột sống.

Rối loạn chức năng khớp

Một loại PsA gây suy nhược khác là chứng bệnh viêm khớp (AM). Mặc dù hiếm gặp nhưng đây là dạng PsA nghiêm trọng nhất và được biết đến với việc phá hủy các xương nhỏ của bàn tay. AM có thể gây tàn tật vĩnh viễn nếu không được điều trị đúng cách.

Bệnh vẩy nến móng tay

Bệnh vẩy nến ở móng tay là một loại bệnh PsA thường xuyên và gây biến dạng, ảnh hưởng đến 80% số người bị bệnh vẩy nến. Bệnh này có thể gây tàn tật do đau và suy giảm chức năng cũng như sự khéo léo bằng tay. Bệnh vẩy nến móng tay cũng là một nguồn gốc của chứng đau khổ về cảm xúc.

Khéo léo bằng tay là khả năng một người thực hiện các chuyển động bằng cách phối hợp tay và mắt. Điều này bao gồm các hoạt động như viết, cầm nắm và giải phóng các đối tượng cũng như các nhiệm vụ lắp ráp và xây dựng. Đối với nhiều người trưởng thành, công việc của họ đòi hỏi sự khéo léo nâng cao của bàn tay và bệnh vẩy nến ở móng tay có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa tay và mắt.

PsA là không thể đoán trước

Diễn biến của PsA rất thay đổi và không thể đoán trước được và từ nhẹ đến nặng. Đôi khi, PsA có thể ăn mòn và gây ra dị tật ở 60% số người mắc bệnh, theo một báo cáo năm 2010 trên tạp chíDược phẩm và Trị liệu.Ngoài ra, báo cáo cho biết các trường hợp PsA không được điều trị có thể dẫn đến “tình trạng viêm dai dẳng, tổn thương khớp tiến triển, hạn chế nghiêm trọng về thể chất, tàn tật và tăng tỷ lệ tử vong”.

Gánh nặng của PsA và khuyết tật có thể rất lớn và khả năng bị tàn tật và giảm chức năng dường như tăng lên khi càng có nhiều khớp bị ảnh hưởng. Chức năng suy giảm có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của bạn trong công việc. Theo một phân tích năm 2019 được báo cáo trongThấp khớp và Trị liệu, hoạt động của bệnh tật, tình trạng viêm và đau đều góp phần làm giảm năng suất làm việc, suy giảm khả năng hoạt động và thuyết trình (một vấn đề mà nhân viên không hoạt động đầy đủ tại nơi làm việc do bệnh tật hoặc chấn thương).

Sự tiến triển của tình trạng khuyết tật với PsA không theo một khuôn mẫu cụ thể.

PsA có thể ổn định, cải thiện hoặc xấu đi và chức năng có thể dao động. Ví dụ, một báo cáo năm 2018 của tài liệu về tình trạng suy giảm thể chất PsA đã báo cáo về một phân tích theo chiều dọc được thực hiện trong khoảng thời gian 10 năm. Trong phân tích đó, 28% bệnh nhân PsA không bị tàn tật trong thời gian quan sát, nhưng những bệnh nhân còn lại bị suy giảm hoặc trạng thái khuyết tật dao động. Những biến động này thường xuyên xảy ra đối với những người có PsA ít nhất hai năm.

Một nghiên cứu được báo cáo thứ hai từ cùng một tổng quan tài liệu cho thấy hoạt động của bệnh cao hơn và số lượng khớp bị viêm cao là những yếu tố dự báo tình trạng tàn tật. Hơn nữa, sự chậm trễ trong điều trị có liên quan đến tổn thương khớp và khuyết tật chức năng. Nhóm phát hiện thứ hai này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị sớm để hạn chế hoặc ngăn ngừa khuyết tật.

Điều trị có Thay đổi khi Khuyết tật không?

Tình trạng khuyết tật do PsA không làm thay đổi nhu cầu điều trị. Mục tiêu của việc điều trị PsA - có hoặc không có khuyết tật - là giúp kiểm soát các triệu chứng khó khăn. Thuốc — bao gồm thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh truyền thống (DMARD), chẳng hạn như methotrexate và DMARD sinh học, chẳng hạn như Humira (adalimumab) —có thể điều trị đau và sưng và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống — chẳng hạn như ăn uống lành mạnh, giảm cân và bỏ hút thuốc — cũng như liệu pháp vật lý và nghề nghiệp, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bạn có thể sẽ lựa chọn một số liệu pháp tích cực trong nỗ lực giúp bạn tiến gần đến mức thuyên giảm nhất có thể vì ngay cả tại thời điểm này, sự thuyên giảm vẫn có thể xảy ra.

Với PsA nặng và khuyết tật, bạn không nên làm quá sức với một số nhiệm vụ nhất định, chẳng hạn như nâng, đẩy và vặn, vì những loại hoạt động này có thể gây tổn thương thêm cho khớp. Đảm bảo rằng bạn đang điều chỉnh nhịp độ bản thân, nghỉ ngơi và an toàn khi thực hiện các công việc hàng ngày.

PsA có phải là người khuyết tật thuộc diện an sinh xã hội không?

PsA là một tình trạng phiền toái đối với một số người, nhưng đối với những người khác, nó có thể là một căn bệnh rất đau đớn và suy nhược. Nếu PsA của bạn khiến bạn bị đau khớp đáng kể và ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của bạn ở nhà cũng như tại nơi làm việc, thì đó có thể là lý do hợp lệ để nộp đơn đăng ký khuyết tật An sinh Xã hội.

Viêm khớp vảy nến thuộc phân loại suy giảm hệ thống miễn dịch của Đánh giá Khuyết tật theo An sinh Xã hội. Cụ thể hơn, nó được liệt kê trong phần 14.09 có tiêu đề “Viêm khớp do viêm”. Nếu ai đó đáp ứng các yêu cầu theo mục 14.09, họ có thể được chấp thuận cho các khoản thanh toán tàn tật.

Đôi khi, PsA nằm dưới 1,00 "Hệ thống cơ xương - Người lớn" trong Đánh giá Khuyết tật theo An sinh xã hội — theo mục 1.02 Rối loạn chức năng chính của khớp, hoặc 1,04, Rối loạn cột sống, tùy thuộc vào tính chất khuyết tật của họ.

Ngay cả khi khuyết tật PsA của bạn không thuộc các nhóm rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc rối loạn hệ thống cơ xương, bạn vẫn có thể đủ điều kiện nếu bạn không thể tiếp tục làm việc hiệu quả do khả năng làm việc hạn chế của bạn.

Bạn sẽ cần phải đáp ứng các yêu cầu của danh sách tình trạng khuyết tật mà bạn đang đăng ký và bạn sẽ phải chứng minh rằng PsA giới hạn bạn. Bạn có thể thực hiện điều này bằng cách cung cấp thông tin từ hồ sơ y tế của mình, bao gồm hình ảnh, thư từ bác sĩ, bệnh sử và thông tin về quá trình làm việc của bạn và các yêu cầu chức năng của công việc bạn đã làm.

Bạn có thể nộp đơn xin trợ cấp tàn tật ngay khi các triệu chứng của bạn bắt đầu ảnh hưởng đến công việc của bạn, hoặc ngay sau khi bạn nghỉ việc hoặc bị chấm dứt hợp đồng vì tình trạng của bạn. Bạn không phải bị tàn tật trong bất kỳ khoảng thời gian nào trước khi có thể nộp đơn, nhưng bạn phải chứng minh được tình trạng khuyết tật của mình sẽ khiến bạn không thể trở lại làm việc trong hơn một năm.

Hầu hết các yêu cầu về khuyết tật đều bị từ chối ở cấp độ ứng dụng. Nếu bạn bị từ chối, bạn có thể cân nhắc việc thuê một luật sư khuyết tật để giúp bạn trong quá trình kháng cáo.

Các chương trình cho người khuyết tật của chủ

Chủ lao động hiện tại của bạn có thể cung cấp các khoản trợ cấp tàn tật có thể giúp ích nếu bạn không thể làm công việc của mình vì tai nạn hoặc bệnh tật. Cho dù PsA có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng khuyết tật của bạn hay không, thì khuyết tật đó không phải liên quan đến công việc.

Một số kế hoạch này yêu cầu Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội xác định xem bạn có thực sự bị tàn tật hay không. Hơn nữa, những gì bạn nhận được từ Sở An sinh Xã hội có thể làm giảm bất kỳ khoản trợ cấp khuyết tật nào từ chương trình chủ nhân.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn kết thúc việc yêu cầu trợ cấp tàn tật do PsA, bạn có thể sử dụng thời gian nghỉ làm để khám phá các phương pháp điều trị mới hoặc có ý kiến ​​thứ hai về kế hoạch điều trị hiện tại của bạn. Bạn cũng nên dành thời gian để tập trung vào việc chăm sóc bản thân và học các chiến lược đối phó hiệu quả. PsA khuyết tật không có nghĩa là cuộc sống của bạn kết thúc. Nó chỉ có nghĩa là cố gắng tìm đường trở lại sức khỏe tốt.