Nếu bạn bị bệnh vẩy nến và bị đau khớp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra bệnh viêm khớp vẩy nến (PsA). Đôi khi, mọi người sẽ bị PsA và phát triển bệnh vẩy nến sau này. Tại sao lại có mối liên hệ giữa hai điều kiện này? Những người bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến có nhiều khả năng phát triển cả hai tình trạng này không?
Verywell / Alexandra GordonSự kết nối
Các phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch là cốt lõi của cả bệnh PsA và bệnh vẩy nến. Với bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch hoạt động sai và khiến các tế bào da phát triển quá nhanh. Sự tích tụ của các tế bào da gây ra các lớp mảng đỏ, ngứa. Với PsA, hệ thống miễn dịch làm viêm khớp và các mô liên kết, gây sưng và đau ở những vùng đó.
Hầu hết mọi người đều trải qua các triệu chứng về da trước khi bị đau khớp. Những người bị bệnh vẩy nến nặng có nguy cơ cao phát triển PsA sau này.
Tuy nhiên, đôi khi, các triệu chứng viêm khớp xuất hiện vài tháng hoặc thậm chí vài năm trước các vấn đề về da. Trong những trường hợp đó, việc chẩn đoán kép hoặc thậm chí chẩn đoán chính xác PsA sẽ khó hơn.
Có một thành phần di truyền đối với cả PsA và bệnh vẩy nến, mặc dù các nhà khoa học không chắc chắn những gen nào chịu trách nhiệm gây ra những tình trạng này.
Tất nhiên, có các gen cụ thể cho PsA và bệnh vẩy nến không có nghĩa là cuối cùng bạn sẽ phát triển một hoặc cả hai tình trạng. Để phát triển các tình trạng này, bạn có thể tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh ngoài việc có các gen cụ thể. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với các tác nhân này ngoài gen vẫn không đảm bảo PsA và / hoặc bệnh vẩy nến. Các yếu tố kích hoạt và gen làm tăng nguy cơ của bạn.
Các kích hoạt có thể xảy ra bao gồm:
- Căng thẳng
- Nhiễm trùng
- Chấn thương da
- Hình xăm và khuyên
- Một số loại thuốc
- Thời tiết lạnh
- Sử dụng rượu và / hoặc thuốc lá
Các yếu tố khởi phát cũng là nguyên nhân gây ra các đợt bùng phát (giai đoạn mà các triệu chứng bệnh đang hoạt động). Các yếu tố khởi phát PsA và bệnh vẩy nến sẽ thay đổi khi bạn mắc một hoặc cả hai tình trạng này lâu hơn và cũng khác nhau ở mỗi người.
Sự phổ biến
Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, có đến 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp được báo cáo trongTạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳnhận thấy tỷ lệ PsA ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến thực sự có thể thấp hơn — khoảng 20 phần trăm.
Phân tích tổng hợp đã xác định 266 nghiên cứu về bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Trong số 976.408 người trong các nghiên cứu đó, 19,7% cũng có PsA. Một số khác biệt về tỷ lệ hiện mắc giữa các nghiên cứu, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng những khác biệt này có thể liên quan đến các yếu tố di truyền và môi trường điển hình trong sự phát triển của các bệnh tự miễn dịch.
Sự khác biệt cũng có thể liên quan đến các phương pháp phân loại dữ liệu khác nhau.
Sự khác biệt
Tình trạng viêm ở cả PsA và bệnh vẩy nến đều bắt đầu từ bên trong. Với PsA, quá trình viêm là vô hình. Với bệnh vẩy nến, tình trạng viêm bên trong lây lan ra bên ngoài da. Trong khi các quá trình cơ bản của bệnh vẩy nến và PsA tương tự nhau, có sự khác biệt giữa hai tình trạng.
Vị trí
Thông thường, không có mối liên hệ rõ ràng giữa vị trí của các mảng da và các khớp bị ảnh hưởng. Ví dụ, bị tổn thương da ở khuỷu tay không có nghĩa là bạn sẽ bị đau, sưng và gặp vấn đề khi uốn cong hoặc di chuyển với khuỷu tay đó. Hoặc, bạn có thể bị sưng, viêm ngón chân nhưng không có mảng nào trên bàn chân.
Tuy nhiên, một số phân bố da vẩy nến nhất định có liên quan đến bệnh viêm khớp vẩy nến. Ví dụ, da đầu, rốn và móng liên quan đến chứng viêm khớp.
Làm hại
Bệnh vẩy nến thường không gây hại lâu dài, chẳng hạn như sẹo, cho da của bạn. Tuy nhiên, PsA có thể làm tổn thương nghiêm trọng các khớp của bạn và khiến chúng bị biến dạng, thậm chí gây tàn tật, đặc biệt là nếu không được điều trị hoặc điều trị dưới mức.
Bạn nên làm việc với bác sĩ ngay cả khi các triệu chứng PsA của bạn thuyên giảm.
Điều quan trọng là bạn phải tiếp tục dùng thuốc trong thời gian bác sĩ yêu cầu.
Sự tiến triển
Loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất là bệnh vẩy nến thể mảng, ảnh hưởng đến 90% số người bị bệnh vẩy nến. Các mảng da trong bệnh vẩy nến thể mảng có xu hướng tự phát và biến mất.
Mặt khác, PsA là tiến bộ. Tình trạng viêm liên quan đến nó có thể dẫn đến tổn thương lâu dài và các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ngoài ra, những người bị PsA có nguy cơ cao mắc các bệnh khác, bao gồm bệnh tim, trầm cảm và tiểu đường.
Sự đối xử
Điều trị tích cực đối với PsA nên bắt đầu ngay khi các triệu chứng khớp phát triển, vì PsA có thể khá suy nhược. Bác sĩ của bạn sẽ lập một kế hoạch điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của cả bệnh vẩy nến và PsA và cách bạn đáp ứng với điều trị.
Có hai loại thuốc phổ biến điều trị các triệu chứng ở da và khớp: thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) và thuốc sinh học. Ngoài ra, các loại thuốc mới khác gần đây đã trở nên phổ biến.
DMARDs, chẳng hạn như Arava (leflunomide), Trexall (methotrexate) và Azulfidine (sulfasalazine) ngăn chặn hệ thống miễn dịch để làm chậm quá trình viêm. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, đặc biệt là với PsA, bác sĩ có thể đề nghị hai DMARD.
Thuốc sinh học được tạo ra từ các tế bào sống. Họ điều trị PsA và bệnh vẩy nến bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận của hệ thống miễn dịch nơi viêm xảy ra. Những sinh học này, bao gồm Stelara (ustekinumab), TNFi (etanercept, humira), IL-17i (secukinubab) và IL23i (guselkumab), đã hữu ích trong việc điều trị cả các triệu chứng của bệnh vẩy nến và PsA.
Các loại thuốc mới bổ sung nhắm vào các con đường khác với DMARD hoặc sinh học bao gồm apremilast (Otezla, Aplex, những loại khác) và tofacitinib (Xeljanz, những loại khác).
Nếu PsA của bạn nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn sinh học, ngoài một hoặc hai DMARD.
Các phương pháp điều trị khác sẽ tập trung vào tình trạng này hay tình trạng khác. Ví dụ: bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc bôi ngoài da để điều trị các triệu chứng ngoài da và thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như Advil (ibuprofen), để giảm viêm và đau khớp.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, có khả năng bạn bị viêm khớp vẩy nến. Theo dõi các triệu chứng đau khớp và cứng khớp. Nếu bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, người sẽ xác định xem liệu PsA hoặc một tình trạng khớp khác có liên quan hay không.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng PsA, việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ tổn thương khớp và tàn tật. Điều trị thích hợp cũng sẽ bảo vệ chất lượng cuộc sống của bạn và giảm bất kỳ nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng nào.
.jpg)
