Dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) là một đợt điều trị ngắn hạn của các loại thuốc điều trị HIV thường được dùng ngay sau khi tham gia vào một sự kiện có nguy cơ cao hoặc phơi nhiễm không tự nguyện. PEP ngăn chặn sự chuyển đổi huyết thanh HIV - giai đoạn mà cơ thể bắt đầu sản xuất các mức kháng thể HIV có thể phát hiện được - bằng cách giết chết các tế bào bị nhiễm. Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này có thể ngăn không cho HIV nắm giữ hệ thống miễn dịch của bạn và tàn phá nếu dùng ngay lập tức. Để PEP có hiệu quả, nó phải được bắt đầu trong vòng 72 giờ kể từ khi có thể bị phơi nhiễm.
PeopleImages / Getty Images
PEP là gì?
PEP là một cách để giúp ngăn ngừa lây truyền HIV ở một người âm tính với HIV, người có thể đã tiếp xúc với vi rút gần đây. PEP bao gồm uống 3 loại thuốc kháng vi-rút HIV trong 28 ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Những loại thuốc này bao gồm:
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Raltegravir hoặc dolutegravir
Tốt nhất, nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức, trong vòng một đến hai giờ sau khi tiếp xúc.
Nguồn cung cấp PEP từ ba đến năm ngày thường được đưa ra đầu tiên để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, sau đó là phần còn lại của liều 28 ngày. Không nên nhầm lẫn PEP với PrEP liên quan đến việc dùng hai loại thuốc điều trị HIV liên tục, trước, trong và sau khi có thể bị phơi nhiễm với HIV.
Ngăn ngừa HIV bằng PrEPAi nên sử dụng nó?
Những người tiếp xúc một lần với vi rút HIV nên sử dụng PEP. Các tình huống có nguy cơ cao phổ biến nhất là trong bối cảnh nghề nghiệp, chẳng hạn như vô ý kim tiêm tại bệnh viện hoặc bối cảnh phi nghề nghiệp, chẳng hạn như tiếp xúc tình dục hoặc tiêm chích ma túy.
PEP chỉ dành cho những trường hợp khẩn cấp và không được sử dụng nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với HIV.
Các nhóm khác có thể cần PEP là:
- Những người đã bị tấn công tình dục
- Những người không rõ bạn tình có hoặc đã từng bị phơi nhiễm với HIV hay không
- Bất kỳ ai tham gia vào việc dùng chung kim tiêm
Lưu ý, nếu bạn đang mang thai và từng bị phơi nhiễm với HIV, bác sĩ sẽ chỉ định PEP với raltegravir thay vì dolutegravir để hạn chế nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
PEP có hiệu quả cao. Nếu các tác dụng phụ kéo dài hơn hai tuần, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng sau, bạn có thể đang gặp tác dụng phụ của PEP:
- Mệt mỏi
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Chuột rút ở bụng
- Phình to
- Đau đầu
- Những giấc mơ sống động
- Mất ngủ
- Phiền muộn
- Cơn khát tăng dần
- Nôn mửa
Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn xuất hiện các triệu chứng sốt hoặc phát ban trong hoặc sau khi sử dụng PEP, vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc không có tác dụng và bạn đang có những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV cấp tính.
PEP không có hiệu quả 100% nên có những lúc thuốc sẽ không ngăn ngừa được bệnh.
Các triệu chứng sau đây có thể báo hiệu giai đoạn cấp tính của nhiễm HIV:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Phát ban
- Đổ mồ hôi đêm
- Đau cơ
- Đau họng
- Mệt mỏi
- Sưng hạch bạch huyết
- Loét miệng
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này khi đang điều trị PEP, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.
Làm thế nào để bạn thực hiện PEP?
PEP bao gồm hai viên thuốc mà bạn uống một đến hai lần mỗi ngày trong 28 ngày. Tốt nhất, liều đầu tiên của PEP nên được tiêm ngay lập tức, trong vòng hai giờ, nhưng không muộn hơn 72 giờ sau khi bị phơi nhiễm vì hiệu quả của PEP giảm theo thời gian.
Điều quan trọng là phải dùng đủ liều, đúng lúc và đúng cách để PEP có cơ hội phát huy tác dụng tốt nhất.
Mặc dù PEP không ngăn ngừa được 100% các ca nhiễm HIV, nhưng nó đã được chứng minh là làm giảm sự lây truyền HIV hơn 80%.
Thanh toán cho PEP
PEP được bảo hiểm bởi hầu hết, nếu không phải là tất cả các chương trình bảo hiểm. Nếu bạn bị phơi nhiễm với HIV khi đang làm việc, tiền bồi thường cho người lao động có thể bao gồm việc điều trị bằng thuốc ma túy của bạn. Bất kể phương pháp tiếp xúc của bạn là gì, PEP phải được bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác đài thọ và thực hiện cho bạn.
Nếu bạn không có bảo hiểm, có các chương trình hỗ trợ bệnh nhân của công ty dược phẩm có thể giúp bạn.
Kiểm tra tiếp theo
Nếu bạn đang điều trị PEP, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu bạn lên lịch hẹn tái khám trong vòng 72 giờ. Cuộc hẹn của bạn sẽ bao gồm:
- Xét nghiệm HIV
- Giám sát phòng thí nghiệm về độc tính của thuốc
- Tư vấn
Xét nghiệm HIV lặp lại sẽ được thực hiện sau 30 và 90 ngày sau khi phơi nhiễm. Thử nghiệm nên được thực hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm HIV thế hệ thứ tư. Nếu thử nghiệm thế hệ thứ tư không khả dụng, có thể sử dụng thử nghiệm thế hệ cũ hơn nhưng cần thử nghiệm lặp lại nhiều hơn để hạn chế khả năng có kết quả âm tính giả.
Xét nghiệm HIV lặp lại nên được thực hiện sau tối thiểu 6 tuần, 12 tuần và 6 tháng. Đôi khi những thử nghiệm lặp lại này ngoài việc thử nghiệm ở 30 và 90 ngày.
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính hoặc xuất hiện các triệu chứng của hội chứng retrovirus cấp tính, thì có thể đạt được tải lượng virus HIV.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù tỷ lệ nhiễm HIV đã giảm đáng kể trong thập kỷ qua, nhưng HIV vẫn còn là một vấn đề. Để giúp ngăn ngừa bệnh, điều quan trọng là phải sử dụng bao cao su, tránh các hành vi tình dục không an toàn và tránh sử dụng các thiết bị không được khử trùng — bao gồm cả kim tiêm.
PEP không nên được sử dụng như một cách thường xuyên để ngăn ngừa HIV và nó không ngăn chặn việc lây truyền các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác (STIs). Bao cao su, khi được sử dụng đúng cách, là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa HIV và hầu hết các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs) khác.
Trò chuyện thẳng thắn về việc sử dụng bao cao su và xét nghiệm STI không chỉ hữu ích trong việc giúp ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục mà còn là yếu tố không thể thiếu để có một đời sống tình dục hạnh phúc và lành mạnh. Nếu bạn hoặc người thân nghi ngờ rằng bạn đã tiếp xúc với người nhiễm HIV, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.