Tổng quan về Leukoplakia

Bạch sản là một tình trạng ở miệng liên quan đến các mảng trắng dày lên trên màng nhầy (niêm mạc) của miệng, lợi hoặc lưỡi. Nó thường được gây ra bởi hút thuốc hoặc các loại sử dụng thuốc lá khác (chẳng hạn như sử dụng thuốc lá nhai). Một số nguồn báo cáo rằng 80% những người bị bạch sản là những người hút thuốc. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy “tỷ lệ hút thuốc cao từ 82% đến 100% ở bệnh nhân bạch sản”. Tuy nhiên, các loại chất kích thích khác cũng có thể gây ra bạch sản.

Nếu bạch sản ở mức độ nhẹ, nó thường tự khỏi mà không cần can thiệp gì. Nhưng bạch sản được coi là một tình trạng tiền ung thư, vì vậy không nên xem nhẹ nó. Ung thư miệng có thể hình thành gần các mảng bạch sản và bản thân các tổn thương bạch sản có thể cho thấy dấu hiệu của những thay đổi ung thư.

Verywell / JR Bee

Bạch sản và ung thư

Hầu hết thời gian, các mảng trắng từ bạch sản không được coi là ung thư và do đó được coi là lành tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người ta thấy rằng bạch sản là một dấu hiệu ban đầu của ung thư miệng. Trên thực tế, theo Thư viện Sức khỏe Phòng khám Cleveland, “cuối cùng nó có thể phát triển thành ung thư miệng. Trong vòng 15 năm, khoảng 3 đến 17,5 phần trăm những người bị bạch sản sẽ phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy, một loại ung thư da phổ biến ”.

Các vết ung thư ở đáy miệng đôi khi xuất hiện liền kề với bạch sản trong một tình trạng gọi là "bạch sản lấm tấm", liên quan đến các vùng màu trắng và đỏ trong miệng. Bạch sản lốm đốm có thể là dấu hiệu cho thấy một người có khả năng mắc bệnh ung thư.

Do nguy cơ ung thư miệng liên quan đến bạch sản, bất kỳ ai có những thay đổi bất thường hoặc liên tục trong miệng thuộc bất kỳ loại nào nên được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ đánh giá.

Bạch sản lông ở miệng

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Một loại bạch sản được gọi là bạch sản lông. Tên gọi bắt nguồn từ những mảng trắng mờ trông giống như nếp gấp hoặc đường gờ thường thấy ở hai bên lưỡi. Bạch sản có lông ở miệng thường bị nhầm với tưa miệng (một bệnh nhiễm trùng nấm men ở miệng và nướu). Không giống như bạch sản, tưa miệng gây ra các mảng màu trắng kem có thể xóa sạch và có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm.

Bạch sản lông thường gặp ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng như những người bị nhiễm virus Epstein-Barr (EBV) hoặc HIV / AIDS và các tình trạng suy giảm miễn dịch khác.

Một điểm khác biệt chính giữa bạch sản có lông và bạch sản thông thường là bạch sản có lông không liên quan đến nguy cơ ung thư. Bạch sản lông có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của HIV.

Các triệu chứng

Các mảng bạch sản thường được tìm thấy trên lợi, bên trong má, dưới lưỡi hoặc trên chính lưỡi. Ban đầu chúng có thể không được chú ý. Các triệu chứng khác của bạch sản có thể bao gồm:

• Các mảng màu xám không thể xóa được
• Các mảng có kết cấu không đều hoặc có kết cấu phẳng trong miệng
• Các vùng trong miệng bị cứng hoặc dày
• Tổn thương đỏ nổi lên (erythroplakia)
• Các mảng đỏ cùng với các mảng trắng (hồng sản)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mặc dù bạch sản thường không gây ra bất kỳ loại đau nào, nhưng điều quan trọng là phải biết khi nào nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vì nó có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng là gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi:

• Các mảng trắng trong miệng không tự hết sau hai tuần
• Các mảng đỏ hoặc sẫm được nhận thấy trong miệng
• Bạn quan sát thấy bất kỳ loại thay đổi liên tục nào trong miệng
• Bạn bị đau tai khi nuốt
• Không có khả năng mở miệng đúng cách (diễn biến ngày càng trầm trọng hơn)

Nguyên nhân

Sử dụng lâu dài thuốc lá (hút hoặc nhai) hoặc các chất kích thích khác là nguyên nhân phổ biến nhất của bạch sản, các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• Răng giả không vừa khít (hoặc răng giả bị hỏng)
• Một chấn thương xảy ra ở bên trong má (chẳng hạn như do vô tình cắn vào má)
• Răng bị gãy hoặc không đều
• Sử dụng rượu lâu dài
• Các loại tình trạng cụ thể trong cơ thể gây ra viêm
• Sử dụng thuốc lá nhai trong thời gian dài (do ngậm thuốc lá nhai vào má)

Chẩn đoán

Chẩn đoán bạch sản thường bao gồm:

• Khám miệng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• Nỗ lực cố gắng xóa sạch các mảng trắng (nếu có thể xóa được chúng thì có khả năng không phải bạch sản)
• Một bệnh sử kỹ lưỡng để phát hiện một số yếu tố nguy cơ (chẳng hạn như hút thuốc hoặc nhai thuốc lá)
• Loại bỏ các nguyên nhân có thể khác gây ra các mảng trắng (chẳng hạn như tưa miệng)
• Kiểm tra các dấu hiệu sớm của ung thư

Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ mô khỏi cơ thể để kiểm tra xem có bệnh như ung thư. Xét nghiệm ung thư cho những người bị bạch sản có thể bao gồm:

• Sinh thiết bàn chải miệng: Đây là loại bỏ các tế bào (để kiểm tra ung thư) từ bề mặt bên ngoài của tổn thương bằng cách sử dụng một bàn chải nhỏ quay.
• Sinh thiết đặc biệt: Đây là phẫu thuật loại bỏ mô từ mảng bạch sản (hoặc trong một số trường hợp là toàn bộ mảng bám) để xét nghiệm tế bào ung thư. Sinh thiết cắt bỏ là một phương pháp xét nghiệm ung thư miệng mang tính quyết định hơn so với sinh thiết bàn chải miệng.

Sau khi sinh thiết, nếu có kết quả dương tính, nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ phẫu thuật răng miệng hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng) để điều trị ung thư miệng. Nếu mảng bạch sản rất nhỏ và nó đã bị loại bỏ hoàn toàn bằng sinh thiết cắt bỏ, có thể không cần điều trị thêm ngoài việc theo dõi liên tục.

Sự đối xử

Điều trị bạch sản hiệu quả nhất sau khi chẩn đoán sớm. Việc tái khám định kỳ đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng, cũng như học cách tự kiểm tra miệng kỹ lưỡng và thường xuyên.

Thông thường, loại bỏ nguồn gây kích ứng (hút thuốc, nhai thuốc lá hoặc sử dụng rượu quá mức) sẽ đủ để chữa khỏi tình trạng này.

Tuy nhiên, nếu có kết quả sinh thiết dương tính, cần phải điều trị thêm. Điều này có thể bao gồm một (hoặc nhiều) một số tùy chọn.

• Nếu bạch sản là do vấn đề về răng miệng, bạn sẽ được giới thiệu đến nha sĩ để chỉnh sửa răng giả không vừa vặn, răng mọc lộn xộn hoặc nguyên nhân cơ bản khác.
• Bác sĩ sẽ yêu cầu loại bỏ tất cả bạch sản ngay lập tức để ngăn chặn sự lây lan của ung thư bằng cách sử dụng tia laser, dao mổ hoặc phương pháp đông lạnh với đầu dò (gọi là tủ lạnh).
• Bạn sẽ cần tái khám định kỳ để kiểm tra các triệu chứng tái phát của bạch sản (thường gặp).
• Bạn có thể được kê đơn thuốc chống vi rút nếu chẩn đoán là bạch sản có lông.

Hãy nhớ rằng ngay cả sau khi các miếng dán bạch sản được loại bỏ, vẫn có nguy cơ ung thư miệng tăng lên.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù điều quan trọng là không nên hoảng sợ về nguy cơ sắp xảy ra ung thư miệng khi bạn bị bạch sản, nhưng các yếu tố nguy cơ cần được giải quyết càng sớm càng tốt như bỏ hút thuốc, nhai thuốc lá, uống rượu hoặc tiếp xúc với các chất kích thích khác (chẳng hạn như thuốc lá điện tử). Đây là một tình trạng mà một số người có thể dễ dàng bỏ qua, có thể là một tình trạng phổ biến như vết loét. Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng vô hại. Bạch sản thường là một dấu hiệu cảnh báo, báo hiệu rằng một người nên thực hiện một số điều chỉnh lối sống lành mạnh. Ở mức độ tồi tệ nhất, đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị y tế ngay lập tức.