Các thụ thể NMDA và cách chúng liên quan đến bệnh tật

Bạn có thể đã nghe nói về các thụ thể NMDA trong khi tìm hiểu về một loại bệnh hoặc thuốc, nhưng bạn có hiểu chúng là gì và tại sao chúng lại quan trọng không?

Đầu tiên, nó giúp hiểu được ý nghĩa của chúng ta về thụ thể. Trong não của bạn, bạn có một loạt các tế bào được gọi là tế bào thần kinh. Đây là những tế bào gửi và nhận các xung điện điều khiển cơ thể của bạn.

Tế bào thần kinh chuyên biệt - mỗi tế bào thần kinh chỉ xử lý một số loại thông tin nhất định. Vì vậy, ví dụ, một tế bào thần kinh có thể xử lý thông tin về cơn đau và nhiệt độ nhưng không liên quan gì đến nhận thức thị giác hoặc học thông tin mới.

Các chất hóa học gửi thông tin từ nơ-ron đến nơ-ron được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Một số chất được biết đến nhiều hơn bao gồm serotonin và dopamine. Các chất dẫn truyền thần kinh cũng chuyên về một số loại thông tin. Ví dụ, serotonin có liên quan đến chu kỳ ngủ, trong khi dopamine liên quan đến chuyển động và nghiện.

Để một chất dẫn truyền thần kinh di chuyển tín hiệu qua một tế bào thần kinh, trước tiên nó phải "mở khóa" nó. Đó là nơi các cơ quan tiếp nhận đi vào. Hãy coi các cơ quan cảm nhận như một chiếc thuyền hoặc các cổng trên máy tính của bạn. Không phải mọi chiếc thuyền đều phù hợp với mọi đường trượt và không phải mọi dây cáp đều phù hợp với mọi cảng. Các chất dẫn truyền thần kinh có các chìa khóa để mở ổ khóa trên các thụ thể của tế bào thần kinh và cho phép thông tin truyền qua các tế bào thần kinh của bạn.

Bộ nhận NMDA làm gì

NMDA là viết tắt củaN-methyl-D-aspartate, mô tả cấu tạo hóa học của các thụ thể. Các thụ thể NMDA liên quan đến rất nhiều quá trình quan trọng trong não của bạn. Chúng cũng được cho là có liên quan đến nhiều bệnh liên quan đến não và chúng là mục tiêu của một số loại thuốc theo toa.

Các thụ thể NMDA là một phần quan trọng của cái gọi là tính dẻo dai thần kinh, về cơ bản có nghĩa là bộ não của chúng ta dễ uốn nắn và thích nghi như thế nào — chúng có thể học thông tin mới như thế nào, có nghĩa là hình thành các con đường mới giữa các tế bào thần kinh. Ngoài việc học hỏi những điều mới, tính dẻo cho phép não của bạn hình thành các con đường mới khi những con đường cũ bị phá hủy, chẳng hạn như do chấn thương hoặc bệnh tật.

Khi chúng ta già đi, các thụ thể NMDA của chúng ta tự nhiên ngày càng trở nên kém chức năng hơn. Nghiên cứu cho thấy rằng sự suy giảm hoạt động này là một phần của sự suy giảm độ dẻo liên quan đến tuổi tác, gây suy giảm trí nhớ và giảm khả năng học hỏi.

Các thụ thể NMDA cũng là một trong số ít các thụ thể xử lý thuốc giảm đau opiate / opioid trong não của chúng ta.

Thụ thể NMDA và chất dẫn truyền thần kinh

Các thụ thể NMDA có thể được kích hoạt (mở khóa) bằng cách liên kết với một loại chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm:

• Glutamate
• Aspartate
• Glycine
• D-serine

Các thụ thể NMDA làm việc với các chất dẫn truyền thần kinh này để tăng cường hoạt động trong các vùng não giúp bạn học thông tin mới và hình thành ký ức. Chúng kích thích và "kích thích" các tế bào thần kinh. Đó là một điều tốt, nhưng chỉ ở mức độ nhất định.

Nếu các tế bào thần kinh ở trong trạng thái hưng phấn quá lâu, chúng có thể bị kích thích quá mức và bắt đầu hoạt động kém. Cuối cùng, họ trở nên quá phấn khích đến mức chết.

Loại kích thích quá mức đó được gọi là "độc tính kích thích." Glutamate và aspartate, vượt quá, đều được phân loại là excitotoxin. Để ngăn chất độc kích thích giết chết các tế bào não của chúng ta, chúng ta cũng có các chất dẫn truyền thần kinh giúp làm dịu các tế bào thần kinh. Chúng được gọi là chất ức chế.

Glycine, một trong những chất hóa học não liên kết với các thụ thể NMDA, là một chất ức chế trong tủy sống nhưng được cho là chất kích thích trong não.

Khi bộ não của chúng ta khỏe mạnh và hoạt động bình thường, các chất dẫn truyền thần kinh kích thích và ức chế nói chung có thể giữ mọi thứ ở trạng thái cân bằng để các tế bào thần kinh của chúng ta không gặp nguy cơ bị kích thích quá mức. Tuy nhiên, khi mọi thứ không hoạt động bình thường - tức là một thụ thể bị trục trặc hoặc mức chất dẫn truyền thần kinh mất cân bằng - thì chúng ta có thể bắt đầu mất các tế bào thần kinh để gây độc.

Cơ thể chúng ta không thể tạo ra các tế bào thần kinh mới, vì vậy khi chúng chết đi, chúng ta đã mất đi các bộ phận không thể thay thế của bộ não. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các vấn đề về thụ thể NMDA được cho là có liên quan đến nhiều loại bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, bao gồm nhiều bệnh thoái hóa thần kinh.

Các bệnh liên quan đến trục trặc bộ thu nhận NMDA

Các bệnh thoái hóa thần kinh được cho là có liên quan đến sự trục trặc của thụ thể NMDA bao gồm:

• Bệnh Alzheimer
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• bệnh Huntington
• bệnh Parkinson
• Động kinh

Các tình trạng hệ thần kinh trung ương khác có nghi ngờ liên quan đến thụ thể NMDA bao gồm:

• Đau cơ xơ hóa
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Chứng đau nửa đầu
• Một số loại đau đầu
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Tâm thần phân liệt
• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Một số tình trạng không liên quan đến rối loạn chức năng thụ thể NMDA có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc nhắm mục tiêu NMDAR, chẳng hạn như:

• Ám ảnh
• Đột quỵ
• Đau do dây thần kinh bị tổn thương (bệnh thần kinh)

Trong chứng ám ảnh sợ hãi, các loại thuốc kích thích thụ thể NMDA được cho là có thể giúp hạch hạnh nhân (một phần của não đối phó với nỗi sợ hãi) học lại các liên kết mới giúp chống lại nỗi sợ hãi.

Trong đột quỵ, nghiên cứu cho thấy rằng ức chế glutamate thông qua các thụ thể NMDA có thể giúp giảm tổn thương tế bào não do thiếu oxy.

Trong cơn đau thần kinh, những loại thuốc này có thể giúp tăng tác dụng của thuốc giảm đau do chúng liên quan đến con đường opioid.

Các phương pháp điều trị Nhắm mục tiêu các Cơ quan tiếp nhận NMDA

Hóa chất trong não là một thứ phức tạp và việc ném nó ra khỏi cơ thể có thể cực kỳ nguy hiểm. Ngay cả khi có vẻ hợp lý rằng điều gì đó có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất cứ điều gì làm thay đổi chức năng của thụ thể NMDA (hoặc các khía cạnh khác về cách não của bạn hoạt động).

Nhiều loại thuốc và chất bổ sung được cho là có thể làm thay đổi chức năng của các thụ thể NMDA. Chúng có hai dạng đối lập: chất đối kháng và chất chủ vận.

Chất đối kháng thụ thể NMDA

Bạn có lẽ quen thuộc hơn với thuật ngữ "phản diện" khi nó dùng để chỉ nhân vật phản diện của một câu chuyện — nhân vật cố gắng làm chậm hoặc ngăn cản anh hùng hoàn thành mục tiêu của mình. Theo nghĩa y học, thuốc đối kháng là loại thuốc làm chậm hoặc ngăn chặn mọi thứ.

Trong trường hợp thụ thể NMDA, chất đối kháng ức chế sự tiếp nhận, có nghĩa là chúng ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh mở khóa các thụ thể này. Nhiều bệnh thoái hóa thần kinh và các rối loạn hệ thần kinh trung ương khác đôi khi được điều trị bằng các loại thuốc này.

Các loại thuốc được phân loại là thuốc đối kháng thụ thể NMDA bao gồm:

• Namenda (memantine)
• Ketamine
• Cloroform
• Liều cao dextromethorphan (thuốc giảm ho trong Mucinex, Robitussin, NyQuil và nhiều loại thuốc không kê đơn khác)
• Strattera (atomoxetine)
• Symmetrel (amantadine)

Các chất bổ sung trong danh mục này bao gồm:

• Agmatine
• Arginine
• Huperzine A
• Kẽm

NMDA Receptor Agonists

Một "chất chủ vận" là đối lập với một chất phản diện; nó kích thích hoặc tăng hoạt động. Các chất chủ vận thụ thể NMDA giúp các chất dẫn truyền thần kinh dễ dàng tiếp cận các thụ thể này hơn và tăng lưu lượng thông tin qua não.

Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm trạng và tâm thần, bao gồm cả tâm thần phân liệt và suy nghĩ tự tử.

Một số chất chủ vận thụ thể NMDA trong dược phẩm là:

• Clozaril (clozapine)
• Seromycin (cycloserine)

Ngoài ra, một số chất chủ vận thụ thể NMDA thử nghiệm đang được thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh trầm cảm.

Các chất bổ sung là chất chủ vận thụ thể NMDA bao gồm:

• Axit aspartic
• DHEA
• Theanine

Một lời từ rất tốt

Biết về các thụ thể NMDA có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh của mình và các phương pháp điều trị có thể có. Hãy nhớ rằng những thụ thể này là một phần của một hệ thống vô cùng phức tạp - não người là một trong những hệ thống phức tạp nhất tồn tại. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và điều trị chính xác các tình trạng liên quan đến những thứ như thụ thể và chất dẫn truyền thần kinh.

Người ta thường nghĩ rằng chất bổ sung là phương pháp điều trị "an toàn", nhưng ngay cả các chất tự nhiên cũng có thể gây ra tác dụng phụ tiêu cực và tương tác kém với thuốc. Cho bác sĩ và dược sĩ tham gia vào các quyết định điều trị của bạn để đảm bảo rằng bạn không làm hại bản thân khi bạn cố gắng trở nên tốt hơn.