Các lựa chọn thay thế cho Medicare Phần D

Phần D không phải là cách duy nhất để được đài thọ thuốc theo toa khi bạn là công dân cao tuổi hoặc bị khuyết tật. Có một số lựa chọn bạn có thể sử dụng thay vì chương trình Phần D và những lựa chọn khác mà bạn có thể sử dụng ngoài chương trình Phần D để nhận được bảo hiểm mà bạn cần.

Bạn có một quyết định cần đưa ra. Nếu bạn đủ điều kiện cho Phần D, bạn có nên đăng ký không? Nếu bạn làm vậy, bạn có muốn một chương trình thuốc theo toa khác được áp dụng không? Hãy nhớ rằng bạn không thể sử dụng phiếu giảm giá thuốc của nhà sản xuất cho các loại thuốc bạn mua thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang như Medicare hoặc Medicaid, nhưng bạn có thể sử dụng chúng với các loại bảo hiểm khác. Có nhiều chương trình sức khỏe đồng nghĩa với việc quý vị phải trả nhiều chi phí hơn nhưng có thể đáng giá.

Và nếu bạn không đủ điều kiện cho Phần D, lựa chọn của bạn là gì? Đừng lo lắng. Bạn có thể nhận được bảo hiểm thuốc theo toa thông qua một trong các chương trình sau nếu bạn đủ điều kiện:

• Các kế hoạch sức khỏe do nhà tuyển dụng tài trợ
• Quyền lợi Sức khỏe Nhân viên Liên bang (FEHB)
• Kế hoạch Thị trường Bảo hiểm Y tế
• Dịch vụ Y tế Ấn Độ
• Medicaid
• Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE)
• TRICARE và Quyền lợi dành cho Cựu chiến binh

Các kế hoạch sức khỏe do nhà tuyển dụng tài trợ

Nhiều người tiếp tục làm việc sau khi họ đủ điều kiện nhận Medicare lúc 65 tuổi. Rốt cuộc, tuổi nghỉ hưu của An sinh xã hội là 67 tuổi. Việc nhận trợ cấp sớm hơn tuổi nghỉ hưu sẽ có nghĩa là chi phiếu nhỏ hơn và điều đó có nghĩa là thu nhập An sinh xã hội về lâu dài sẽ ít hơn.

Đây là một lý do tại sao nhiều người tiếp tục sử dụng các chương trình sức khỏe do chủ nhân tài trợ sau này. Họ có thể cảm thấy chương trình do chủ nhân tài trợ của họ tốt hơn Medicare hoặc họ có thể tin rằng họ không cần phải đăng ký Medicare cho đến khi họ mất bảo hiểm sức khỏe hiện tại.

Việc bỏ lỡ thời gian ghi danh đầu tiên của Medicare có thể khiến bạn phải trả giá. Bạn chỉ có thể đăng ký sau nếu công ty bạn đang làm việc thuê ít nhất 20 nhân viên toàn thời gian hoặc tương đương. Thời gian ghi danh đặc biệt này kéo dài tám tháng kể từ khi bạn nghỉ việc hoặc mất bảo hiểm sức khỏe, tùy điều kiện nào xảy ra trước. Nếu bạn bỏ lỡ những kỳ ghi danh này, bạn sẽ bị tính phí phạt trễ hạn.

Hình phạt trễ Phần D tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm có thể tín dụng. Điều này có nghĩa là chương trình sức khỏe do chủ nhân tài trợ mà bạn có cũng tốt như chương trình Phần D tiêu chuẩn và đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện nhất định.

Nếu chương trình do chủ lao động tài trợ của bạn là đáng tin cậy, bạn không cần phải lo lắng về các hình phạt trễ hạn, trừ khi bạn đi hơn 63 ngày mà không có bảo hiểm thuốc. Nếu chương trình của bạn không có tín dụng, phí trả trễ sẽ bắt đầu ngay sau khi thời gian ghi danh của bạn kết thúc.

Câu hỏi lớn là bạn có nên giữ kế hoạch do chủ nhân tài trợ và đăng ký Phần D cùng một lúc hay không. Câu trả lời không đơn giản như vậy. Có thể có lợi nếu được đài thọ thêm thuốc theo toa vì một số loại thuốc được loại trừ khỏi bảo hiểm Phần D. Tuy nhiên, mỗi chương trình do chủ lao động tài trợ có các quy tắc riêng và một số có thể loại bạn khỏi bảo hiểm thuốc theo toa khi họ biết bạn có Phần D. Nếu bạn có một gia đình dựa vào bảo hiểm thông qua chương trình sức khỏe do chủ nhân tài trợ, họ cũng sẽ mất những những lợi ích.

Bạn sẽ cần liên hệ với chương trình sức khỏe của mình để tìm hiểu chính sách của họ. Chỉ khi đó bạn mới có thể đưa ra một quyết định có học thức.

Quyền lợi Sức khỏe Nhân viên Liên bang (FEHB)

Bạn có thể được tiếp cận với các chương trình sức khỏe chiết khấu với tư cách là nhân viên liên bang nhờ vào Chương trình Phúc lợi Sức khỏe Nhân viên Liên bang (FEHB). Những lợi ích đó có sẵn trong khi bạn đang làm việc và sau khi bạn nghỉ hưu. Để đủ điều kiện nhận những quyền lợi đó khi nghỉ hưu, bạn cần phải nhận FEHB trong thời gian làm việc, tối thiểu là năm năm. Bạn cũng sẽ cần phải đủ điều kiện nhận niên kim hưu trí.

Bảo hiểm thuốc theo toa của FEHB có thể được tín dụng nếu bạn chọn đăng ký chương trình Phần D.

Kế hoạch Thị trường Bảo hiểm Y tế

Nếu bạn không đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký chương trình Thị trường Bảo hiểm Y tế để nhận được bảo hiểm sức khỏe mà bạn cần. Tình hình sẽ thay đổi nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Nó sẽ phụ thuộc vào việc bạn có chọn đăng ký Medicare hay không.

Khi bạn đã đăng ký Medicare, việc ai đó bán cho bạn gói Marketplace là bất hợp pháp. Tuy nhiên, giống như hầu hết những thứ do chính phủ điều hành, vẫn có một ngoại lệ. Nếu bạn không đáp ứng các tiêu chí để nhận phí bảo hiểm Phần A miễn phí (bạn hoặc vợ / chồng của bạn không làm việc 40 quý trong công việc được Medicare đóng thuế), bạn có thể chọn rút tên khỏi Medicare và đăng ký một chương trình Marketplace. Bạn không thể tham gia cả hai gói cùng một lúc.

Mặc dù bạn đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể chọn không đăng ký tham gia chương trình.

Bạn có thể chọn gói Marketplace nhưng hãy cẩn thận. Nếu bạn cần đến Medicare trên đường, bạn có thể phải đối mặt với hình phạt trễ tùy thuộc vào thời điểm bạn đăng ký

Marketplace cung cấp nhiều loại kế hoạch. Không phải tất cả đều được bảo hiểm thuốc đáng tin cậy. Hãy ghi nhớ điều này nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cân nhắc Medicare trong tương lai.

Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS)

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh cung cấp bảo hiểm y tế cho người da đỏ thuộc các bộ lạc được liên bang công nhận, người da đỏ Canada và Mexico được công nhận là một phần của cộng đồng người da đỏ Mỹ và phụ nữ mang thai không phải là người da đỏ có con là người da đỏ qua thời kỳ mang thai và đến 6 tuần sau khi sinh. Chăm sóc sức khỏe thông qua Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS) được cung cấp tại các cơ sở IHS và cơ sở bộ lạc được chỉ định.

Dịch vụ chăm sóc nhận được tại các cơ sở khác sẽ không nhất thiết phải được chi trả. Vì lý do này, bạn có thể muốn xem xét các lựa chọn bảo hiểm y tế bổ sung, đặc biệt là để sử dụng khi bạn đi du lịch và không có quyền sử dụng các cơ sở này.

Bảo hiểm thuốc theo toa của IHS có thể được tín dụng nếu quý vị chọn đăng ký chương trình Phần D.

Medicaid

Medicaid, giống như Medicare, được quy định bởi Trung tâm Dịch vụ Medicaid và Medicaid (CMS). Chương trình trước đây là nhằm bảo hiểm cho người già và người tàn tật, sau này là những người nghèo. Hàng triệu người đủ điều kiện cho cả hai chương trình mỗi năm. Khi điều này xảy ra, Medicaid yêu cầu bạn đăng ký chương trình Phần D.

Sẽ có lúc quý vị hội đủ điều kiện nhận Medicaid nhưng không được hưởng Medicare. Có thể là bạn đang trong thời gian chờ đợi Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội 24 tháng để được hưởng quyền lợi Medicare hoặc bạn hoàn toàn không đủ điều kiện nhận Medicare. Trong khi chỉ có Medicaid, Medicaid sẽ thanh toán cho bảo hiểm thuốc của bạn.

Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE)

Bạn đủ điều kiện tham gia Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE)

Nếu bạn từ 55 tuổi trở lên và có một tình trạng sức khỏe mà tiểu bang của bạn cho biết có thể cần đến sự chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Mục tiêu của PACE là giữ cho bạn sống trong cộng đồng càng lâu càng tốt bằng cách cung cấp cho bạn các dịch vụ y tế thiết yếu. Chỉ có bảy phần trăm người nhận PACE thực sự sống trong các viện dưỡng lão.

Chương trình có sẵn ở 36 tiểu bang nhưng chưa được cung cấp ở Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Washington D.C. hoặc Tây Virginia. Bạn có thể muốn xem xét đơn đăng ký PACE nếu bạn đáp ứng các tiêu chí.

Bảo hiểm thuốc theo toa của PACE là đáng tin cậy, vì vậy nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare, bạn sẽ không cần phải lo lắng về các hình phạt trễ hạn của Phần D.

TRICARE và Quyền lợi dành cho Cựu chiến binh

Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh cung cấp các phúc lợi sức khỏe cho những người đã hoàn thành nghĩa vụ quân sự tại ngũ và không bị giải ngũ một cách đáng tiếc. Bảo hiểm TRICARE được cung cấp cho các thành viên tích cực và đã nghỉ hưu của các dịch vụ mặc đồng phục, các thành viên tích cực và đã nghỉ hưu của Lực lượng Bảo vệ và Dự bị Quốc gia, những người sống sót và gia đình của họ.

Cả TRICARE và Phúc lợi Cựu chiến binh đều có các chương trình thuốc được tín dụng nếu quý vị chọn đăng ký vào chương trình Phần D.