Điều trị đầu gối bị nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Một trong những vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra tại thời điểm phẫu thuật ACL là nhiễm trùng mảnh ghép ACL. Phẫu thuật điều trị vết rách ACL bao gồm việc đặt một dây chằng mới, sau đó là vài tháng phục hồi chức năng.

Nhiễm trùng sau phẫu thuật tái tạo ACL là một biến chứng hiếm gặp. Các nghiên cứu ước tính khả năng phát triển nhiễm trùng khớp (được gọi là khớp nhiễm trùng) sau khi phẫu thuật tái tạo ACL là ít hơn 1 phần trăm (0,3 phần trăm trong nghiên cứu lớn nhất).

Dây chằng chéo trước, hoặc ACL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính. ACL rất quan trọng đối với sự ổn định của đầu gối và những người bị chấn thương ACL của họ thường phàn nàn về các triệu chứng phát ra từ đầu gối của họ. Do đó, nhiều bệnh nhân bị rách ACL lựa chọn phẫu thuật điều trị chấn thương này.

Nguyên nhân của nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn có thể phát triển bên trong cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể chống lại nhiễm trùng khi chúng còn nhỏ, nhưng một số bệnh nhiễm trùng có thể quá nghiêm trọng khiến hệ thống miễn dịch của bạn không thể loại bỏ một cách đầy đủ.

Nhiễm trùng là một mối quan tâm sau khi phẫu thuật ACL vì hai lý do:

• Khớp dễ bị nhiễm trùng: Khớp là không gian bị chiếm bởi chất lỏng mà ít có khả năng bảo vệ miễn dịch. Do đó, khi nhiễm trùng xâm nhập vào bên trong khớp, cơ thể có khả năng phòng vệ hạn chế để chống lại nhiễm trùng. Phẫu thuật là cần thiết để làm sạch khớp để điều trị nhiễm trùng.
• Mảnh ghép ACL không có nguồn cung cấp máu: Mảnh ghép được sử dụng cho phẫu thuật ACL có nguồn cung cấp máu bình thường bị gián đoạn; điều này đúng đối với cả những mảnh ghép được lấy từ cơ thể của chính bạn hoặc những mảnh ghép được hiến tặng từ một người hiến xác. Mảnh ghép không có nguồn cung cấp máu, và do đó thuốc kháng sinh không có cách nào đến được mô ghép.

Cung cấp máu rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng vì dòng máu mang các biện pháp bảo vệ miễn dịch và kháng sinh. Đó là vấn đề nhiễm trùng khớp hoặc nhiễm trùng mô ghép. Sau phẫu thuật ACL, nhiễm trùng có khả năng phát triển mạnh vì bạn có ít hệ thống miễn dịch bảo vệ trong khớp và không có máu cung cấp cho mảnh ghép ACL.

Điều trị nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Nhiễm trùng khớp sau phẫu thuật ACL được điều trị bằng phẫu thuật và thuốc kháng sinh. Điều trị phẫu thuật là cần thiết để làm sạch khớp vi khuẩn và thuốc kháng sinh nhằm ngăn ngừa sự tái phát của nhiễm trùng.

Khi nhiễm trùng được phát hiện sớm khi mới khởi phát, một thủ thuật phẫu thuật để làm sạch khớp có thể đủ để điều trị. Tuy nhiên, khi nhiễm trùng đã xuất hiện lâu hơn, toàn bộ mảnh ghép ACL có thể cần phải được loại bỏ để làm sạch nhiễm trùng.

Khi cần thực hiện bước tích cực hơn này, mảnh ghép ACL sẽ được loại bỏ, loại bỏ nhiễm trùng và vài tháng sau, một cuộc phẫu thuật tái tạo ACL mới được thực hiện. Quyết định khi nào mảnh ghép có thể được giữ lại phụ thuộc vào sự xuất hiện của mảnh ghép ACL tại thời điểm phẫu thuật và phản ứng với điều trị. Nếu nhiều cuộc phẫu thuật được thực hiện mà không cải thiện tình trạng nhiễm trùng, mảnh ghép có thể sẽ cần phải được loại bỏ.

Bạn có thể tránh nhiễm ACL không?

Có và không. Chúng tôi biết có những bước có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, nhưng không có cách nào để làm cho nguy cơ nhiễm trùng là 0 phần trăm. Các bước có thể được thực hiện bao gồm đảm bảo các quy trình vô trùng trong phòng mổ của bệnh viện, cho thuốc kháng sinh vào thời điểm phẫu thuật và khử trùng thích hợp đầu gối bị ảnh hưởng. Hãy hỏi bác sĩ về các bước bạn có thể làm để đảm bảo bạn có khả năng bị nhiễm trùng thấp nhất.