Cách chẩn đoán ngộ độc chì

Nhiều bác sĩ sẽ thường xuyên khuyên trẻ nên tầm soát nhiễm độc chì sớm nhất là 6 tháng tuổi, tùy thuộc vào mức độ nhiễm chì mà trẻ có thể tiếp xúc ở nhà hoặc trong môi trường chăm sóc trẻ em.

Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, xét nghiệm thường chỉ được thực hiện nếu có lý do để tin rằng họ đã tiếp xúc với liều lượng chì cao. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu với một loạt câu hỏi về môi trường sống của bạn, khám sức khỏe và xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ chì cao trong cơ thể.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Độc tính của chì chủ yếu được chẩn đoán bằng cách sử dụng một thử nghiệm chính thức trong phòng thí nghiệm trong môi trường lâm sàng, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để kiểm tra xem bạn hoặc một thành viên trong gia đình có nguy cơ mắc bệnh hay không.

Chì gần như ở khắp mọi nơi trong môi trường của chúng ta và nồng độ cao của nó được tìm thấy trong những thứ như sơn cũ, chất hàn, xăng, đất và nước bị ô nhiễm, cũng như những vật dụng dường như vô hại như một số loại kẹo, cỏ nhân tạo, đồ trang sức đồ chơi và các loại thuốc thay thế .

Đặc biệt, nguồn chì nguy hiểm nhất đối với trẻ em là sơn có chì, thường được sử dụng trong nhà trước những năm 1970. Cơ quan Bảo vệ Môi trường và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đều đưa ra hướng dẫn về cách tránh các nguồn phổ biến của chì.

Ngoài việc loại bỏ hoặc tránh các nguồn chứa chì trong nhà hoặc tại nơi làm việc, điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu nhiễm độc chì và báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy chúng — đặc biệt là những thay đổi hành vi như cáu kỉnh, tăng động hoặc thiếu tập trung, như cũng như tình trạng chậm phát triển ở trẻ nhỏ.

Sàng lọc

Không có hàm lượng chì nào được chứng minh là an toàn ở trẻ em và thậm chí một lượng nhỏ cũng có liên quan đến các vấn đề hành vi và giảm chỉ số IQ.

Do đó, hầu hết các bác sĩ nhi khoa sẽ thường xuyên sàng lọc trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh về khả năng tiếp xúc với chì trong quá trình kiểm tra tổng thể của họ. Trong nhiều trường hợp, điều này bao gồm một bảng câu hỏi hỏi về các yếu tố nguy cơ khác nhau, chẳng hạn như nhà trẻ hoặc cơ sở giữ trẻ ban ngày bao nhiêu tuổi, liệu chúng có ăn những thứ phi thực phẩm như bụi bẩn hoặc vụn sơn hay không, cha mẹ hoặc người tiếp xúc gần có bị nhiễm chì hay không. thường xuyên vì công việc hoặc sở thích của họ. Nếu câu trả lời là có hoặc bạn không chắc chắn về bất kỳ câu hỏi nào, bác sĩ có thể sẽ muốn làm thêm xét nghiệm để kiểm tra nồng độ trong máu.

Mặc dù nghiên cứu cho thấy những bảng câu hỏi này không tốt trong việc xác định trẻ em có mức độ chì cao, nhưng chúng có thể giúp bác sĩ và cha mẹ tìm ra nơi trẻ em bị nhiễm độc chì được chẩn đoán đang tiếp xúc với kim loại nặng để ngăn ngừa tiếp xúc với nó trong tương lai. và phụ nữ cho con bú thường được hỏi một bộ câu hỏi tương tự.

Tại nhiều khu vực, sở y tế địa phương sẽ có các khuyến nghị cụ thể về việc ai nên xét nghiệm chì và khi nào dựa trên xu hướng của khu vực và nguy cơ đối với mức độ chì cao ở người dân địa phương.

Nói chung, tất cả trẻ em được khuyến cáo nên kiểm tra nồng độ chì cao ở độ tuổi 1 hoặc 2, và trẻ em có nguy cơ nhiễm độc chì cao hơn — chẳng hạn như những trẻ đến Hoa Kỳ từ nước ngoài hoặc trẻ sinh ra từ mẹ có lượng chì trong máu cao. cấp độ — được kiểm tra bất cứ khi nào có nghi ngờ.

Khám sức khỏe

Nếu có bất kỳ lý do nào để nghi ngờ nhiễm độc chì, bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe ngoài xét nghiệm máu để tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm độc.

Điều này rất quan trọng vì khi chì tích tụ trong cơ thể, nó sẽ được lưu trữ trong xương. Nó chỉ có trong máu một thời gian ngắn sau khi tiếp xúc, có nghĩa là ai đó tiếp xúc với chì trong một thời gian dài có thể có mức độ chì cao trong cơ thể của họthậm chí nếuxét nghiệm máu trở lại bình thường. Khám sức khỏe có thể phát hiện các dấu hiệu mà xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không thể.

Mặc dù vậy, vì hầu hết các trường hợp ngộ độc chì không có bất kỳ triệu chứng nào, nên việc khám sức khỏe có thể không đủ để phát hiện ra nó. Đó là lý do tại sao xét nghiệm máu vẫn là một công cụ quan trọng và chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán nhiễm độc chì.

Phòng thí nghiệm

Loại xét nghiệm nhiễm độc chì phổ biến nhất là xét nghiệm máu, được gọi là xét nghiệm BLL (mức độ chì trong máu). Có hai loại xét nghiệm máu có thể cho biết liệu một người có nồng độ chì trong máu cao hay không: xét nghiệm chích ngón tay và lấy máu.

Mẫu máu mao mạch

Phương pháp xét nghiệm này chỉ sử dụng một đốt ngón tay để lấy một mẫu máu nhỏ, là một cách tương đối đơn giản và dễ dàng để kiểm tra nồng độ chì cao. Tuy nhiên, nhược điểm là những mẫu này có thể bị nhiễm chì từ môi trường và làm sai lệch kết quả xét nghiệm để có vẻ như mức độ chì cao hơn thực tế.

Bạn có thể giảm nguy cơ ô nhiễm bằng cách thực hiện các bước cẩn thận, như rửa tay kỹ lưỡng và các chiến lược khác, nhưng kết quả mức độ chì cao vẫn cần được xác nhận bằng xét nghiệm mức độ chì trong máu tĩnh mạch. Vì lý do này, phương pháp này thường không được khuyến khích, mặc dù nó rất tiện lợi.

Kiểm tra mức độ chì trong máu tĩnh mạch

Lấy máu từ tĩnh mạch là một xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán hữu ích hơn nhiều đối với mức độ chì cao, nhưng cần một bác sĩ phlebotomist được đào tạo để lấy và xử lý mẫu để tránh nhiễm chì từ môi trường. Phương pháp này thường là xét nghiệm ưa thích để kiểm tra mức độ chì cao vì nó có xu hướng đáng tin cậy hơn so với xét nghiệm chích ngón tay.

Nếu một người có mức chì trong máu là 5 µg / dL (năm microgam trên mỗi decilit), họ được coi là có mức chì trong máu cao. Nếu điều đó xảy ra, các bác sĩ có thể sẽ xác nhận kết quả bằng xét nghiệm thứ hai ở bất kỳ đâu từ ngay đến 1 đến 3 tháng, tùy thuộc vào kết quả ban đầu.

Nếu xét nghiệm vẫn trở lại với nồng độ cao, bác sĩ sẽ báo cáo với sở y tế địa phương và cùng gia đình thực hiện các bước tiếp theo về những gì họ có thể làm để giảm nồng độ trong máu và ngừng tiếp xúc với chì. Trong trường hợp lượng chì rất cao (45 µg / dL hoặc cao hơn), có thể cần điều trị nâng cao, đặc biệt là ở trẻ em.

Tia X

Trong trường hợp trẻ em có các triệu chứng nhiễm độc chì, nồng độ chì trong máu tăng cao và / hoặc tiền sử bệnh pica - tức là ăn những thứ phi thực phẩm như bụi bẩn hoặc vụn sơn - thì nên chụp X-quang bụng để Kiểm tra các dị vật. Nếu các vết rắn xuất hiện trên X-quang báo hiệu trẻ đã ăn phải vật liệu có chứa chì, các bác sĩ thường sẽ sử dụng quy trình khử nhiễm để tưới, hoặc "rửa sạch" ruột, loại bỏ các nguồn tiềm ẩn của chì. để ngăn chặn hoặc ngăn chặn chúng hấp thụ bởi cơ thể.