Ung thư ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào? Bạn cần biết gì trước khi điều trị ung thư để lên kế hoạch trước?
Hình ảnh FatCamera / Getty
Mặc dù các vấn đề về khả năng sinh sản là tác dụng phụ khá nổi tiếng của bệnh ung thư và liệu pháp điều trị ung thư, chúng thường bị loại bỏ như một hậu quả đáng tiếc mà không ai có thể kiểm soát được. Nhiều người không biết khả năng sinh sản bị ảnh hưởng như thế nào bởi những phương pháp điều trị này hoặc không hiểu về những gì có thể làm trước thời hạn để chuẩn bị đầy đủ.
Sự thật của vấn đề là mặc dù nhiều liệu pháp điều trị ung thư máu có thể gây vô sinh, nhưng điều này không đúng với tất cả các phương pháp điều trị và bạn có thể làm được gì đó. Tâm trí của bạn có thể tập trung hơn vào việc điều trị ung thư nhưng hãy dành thời gian suy nghĩ về khả năng sinh sản của bạn lúc này. Người ta cho rằng trong số những người trẻ tuổi sống sót sau ung thư, khả năng sinh sản được xếp hạng cao trong mối quan tâm - chỉ đứng sau hy vọng sống sót sau căn bệnh này.
Nguyên nhân nào gây ra vô sinh ở bệnh nhân ung thư?
Vô sinh do ung thư có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Khả năng có con của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố:
- Bản thân bệnh
- Điều trị tác dụng phụ
- Loại liệu pháp bạn nhận được
- Tuổi của bạn
- Các loại thuốc hoặc vấn đề sức khỏe khác mà bạn có thể gặp phải
- Sự sẵn có của các kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản
- Niềm tin tôn giáo hoặc văn hóa của bạn về hỗ trợ sinh sản (ví dụ: thụ tinh trong ống nghiệm và những thứ tương tự)
Một số người cũng lo ngại rằng việc mang thai có thể gây căng thẳng cho cơ thể phụ nữ, điều không khôn ngoan sau khi điều trị ung thư.
Ung thư máu ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Mặc dù phổ biến hơn ở những người tuổi cao, một số bệnh bạch cầu và u lympho thường phổ biến ở những người trẻ trong độ tuổi sinh sản hoặc thậm chí trẻ em. Nhiều bệnh nhân ung thư máu xảy ra ở độ tuổi mà mọi người chưa có cơ hội để bắt đầu, hoặc thậm chí nghĩ đến việc bắt đầu một gia đình.
Trong trường hợp ung thư máu, vô sinh thường không phải do căn bệnh tự gây ra mà thường do cách điều trị của nó. Ngoại lệ là u lympho Hodgkin, có thể gây ra số lượng tinh trùng rất thấp ở nam giới.
Hóa trị và khả năng sinh sản
Hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ, nhưng không phải tất cả các loại thuốc đều có tác dụng giống nhau. Ở nam giới, hóa trị có thể khiến tinh trùng không có trong tinh dịch (azoospermia). Ở phụ nữ, nó có thể khiến buồng trứng không có khả năng giải phóng tế bào trứng (suy buồng trứng hoặc mãn kinh sớm).
Phần lớn, tổng lượng thuốc hóa trị được dùng trong nhiều tuần và tháng điều trị có tác động lớn hơn đến khả năng sinh sản so với lượng thuốc được chỉ định trong một liều duy nhất. Hóa trị kết hợp có nhiều khả năng gây ra tổn thương cho hệ sinh sản hơn so với điều trị bằng thuốc đơn lẻ.
Ở cả nam giới và phụ nữ, nhóm thuốc có nhiều khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản là tác nhân alkyl hóa. Một số ví dụ về tác nhân alkyl hóa bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex hoặc Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran hoặc Busulfex (busulfan) và Matulane (procarbazine.)
Vì có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở bệnh nhân ung thư, ngoài các loại thuốc bạn nhận được, rất khó để bác sĩ chuyên khoa có thể nói chắc chắn ai sẽ bị ảnh hưởng.
Xạ trị ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản?
Xạ trị thường được thực hiện với liều lượng nhỏ (phân đoạn) trong thời gian dài để giảm tác dụng phụ và độc tính. Thật không may, "phân đoạn" gây ra nhiều tổn thương cho các cơ quan sinh sản hơn là sử dụng một liều lượng lớn. Khi thực hiện bức xạ, mọi nỗ lực được thực hiện để che chắn các cơ quan sinh sản khi có thể.
Ngay cả với liều lượng nhỏ, bức xạ vào tinh hoàn có thể làm giảm số lượng tinh trùng. Tác động này có thể tạm thời hoặc có thể là vĩnh viễn nếu sử dụng liều cao hơn. Bức xạ cũng có thể làm giảm nồng độ testosterone.
Ở phụ nữ, buồng trứng có thể nằm trực tiếp trong trường bức xạ. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể lựa chọn phẫu thuật chuyển buồng trứng đến một vùng khác của cơ thể để nó ít bị tổn thương do tia xạ. Phụ nữ trẻ có nhiều khả năng lấy lại khả năng sinh sản sau xạ trị hơn phụ nữ lớn tuổi.
Chiếu xạ toàn bộ cơ thể, đôi khi được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc, thường sẽ gây ra sự suy giảm vĩnh viễn khả năng sinh sản của cả nam và nữ.
Bảo tồn khả năng sinh sản
Điều quan trọng là phải xem xét các lựa chọn bạn có nếu bạn nên phát triển vô sinhtrướcbạn bắt đầu điều trị. Có một số lựa chọn, nhưng những lựa chọn trong số này rất cá nhân. Các tùy chọn có sẵn bao gồm:
- Đông lạnh trứng hoặc tinh trùng
- Đông lạnh phôi
- Sử dụng trứng, tinh trùng hoặc phôi của người hiến tặng
- Mang thai hộ
- Nhận con nuôi
Chuẩn bị cho Vô sinh Nam
Rất may, các phương pháp đông lạnh tinh trùng khá thành công, khiến ngân hàng tinh trùng trở thành một lựa chọn khả thi cho nhiều nam giới khi họ đã đến tuổi dậy thì. Các lựa chọn cho nam giới có thể bao gồm:
- Ngân hàng tinh trùng - đông lạnh tinh trùng để sử dụng sau này.
- Chiết xuất tinh trùng - tinh trùng có thể được chiết xuất trực tiếp từ tinh hoàn nếu tinh trùng trong tinh dịch chưa trưởng thành, và được đông lạnh hoặc được sử dụng để thụ tinh trong ống nghiệm.
- Đông lạnh mô tinh hoàn - Vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, nhưng các nhà khoa học đang xem xét khả năng cắt bỏ một tinh hoàn hoặc một phần của tinh hoàn để đông lạnh, sau đó cấy lại nó vào cơ thể trong tương lai.
Chuẩn bị cho Vô sinh ở Nữ
Việc bảo tồn khả năng sinh sản của nữ khó hơn nam vì kỹ thuật đông lạnh trứng không thành công bằng kỹ thuật đông lạnh tinh trùng. Các tùy chọn có thể bao gồm:
- Đông lạnh phôi / thụ tinh trong ống nghiệm - đông lạnh phôi để cấy trở lại cơ thể người phụ nữ sau khi điều trị hoặc thay thế, đã được sử dụng thành công cho nhiều phụ nữ bị vô sinh do điều trị ung thư. Tất nhiên, điều này đòi hỏi phải lập kế hoạch, tạo và đông lạnh (các) phôi trước khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Đông lạnh trứng - Các nỗ lực làm đông lạnh trứng chỉ dẫn đến vài trăm trường hợp mang thai, và kỹ thuật này bị hạn chế bởi khả năng đông lạnh và rã đông trứng thành công mà không bị hư hại.
- Bảo tồn mô buồng trứng - Kỹ thuật này, cũng như đông lạnh trứng, vẫn là thử nghiệm nhưng bao gồm việc cắt bỏ một buồng trứng hoặc một phần buồng trứng với hy vọng rằng mô có thể được trồng lại sau khi hoàn thành điều trị ung thư.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Việc điều trị ung thư máu gây vô sinh ở cả nam và nữ không phải là hiếm. Mặc dù đây có vẻ là điều xa vời nhất trong suy nghĩ của bạn, nhưng điều quan trọng là bạn phải thảo luận về các lựa chọn sinh sản của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.
Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:
- Liệu pháp này có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không?
- Bạn có mong đợi rằng tác dụng phụ này sẽ là tạm thời hay vĩnh viễn?
- Có điều gì có thể làm để ngăn ngừa vô sinh trong quá trình điều trị của tôi không?
- Có những lựa chọn điều trị nào khác ít gây vô sinh hơn không?
- Tôi sẽ có thời gian trước khi bắt đầu điều trị để khám phá các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản của mình chứ?
- Tôi có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sinh sản để thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản của tôi không? (Bạn không cần phải biết tất cả về điều trị vô sinh trước khi điều trị ung thư, nhưng bác sĩ chuyên khoa có thể hướng dẫn bạn mọi thứ bạn nên biết tại thời điểm này.)
- Nếu tôi vẫn còn khả năng sinh sản, liệu những đứa con sau này của tôi có bị ảnh hưởng đến việc điều trị của tôi không?
- Làm sao tôi biết được mình có khả năng sinh sản hay không?
Tổng hợp
Nhiều người từng đối mặt với tình trạng đe dọa tính mạng cảm thấy trân trọng hơn món quà cuộc sống và khả năng tạo ra cuộc sống. Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tác động của việc điều trị ung thư đối với khả năng sinh sản của bạn. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không thể tiên lượng được. Mặc dù có thể khó, hoặc thậm chí là không thể, để có được phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất đồng thời ngăn ngừa vô sinh, nhưng bạn có thể có những lựa chọn để bảo toàn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Điều quan trọng là bạn phải thảo luận tất cả các câu hỏi và lo lắng của mình về việc mang thai hoặc làm cha trong tương lai trước khi bắt đầu điều trị.
.jpg)
