Tổng quan về Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa là một bệnh da mãn tính, có sẹo, ảnh hưởng đến apocrine hoặc tuyến mồ hôi. Nó gây ra các cục và bóng nước gây đau đớn trên da, đặc biệt là ở vùng nách, bẹn, vú và hậu môn. Đây là một tình trạng phổ biến nhưng thường bị chẩn đoán sai và có thể gây tàn tật và đau khổ cho người bị ảnh hưởng.

Hidradenitis suppurativa không xảy ra trước tuổi dậy thì. Thay vào đó, hầu hết mọi người từ 20 đến 40 tuổi khi họ phát triển nó. Ngoài ra, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp ba lần nam giới. Hidradenitis suppurativa còn được gọi làmụn trứng cá inversa.

Các triệu chứng

Hidradenitis suppurativa xuất hiện ở những vùng trên cơ thể có tuyến mồ hôi bao gồm nách, bẹn, đùi trên, mông, da đầu và dưới vú phụ nữ.

Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Các nốt mụn giống như mụn (nhưng chúng xuất hiện ở những vùng bạn thường không tìm thấy mụn, như dưới nách và ở vùng bẹn)
• Mụn đầu đen, có xu hướng phát triển thành từng cặp (một lần nữa, xuất hiện ở những khu vực mà bạn thường không tìm thấy mụn)
• Các cục đau dưới da, có thể to bằng viên bi
• Nhọt

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Các triệu chứng có thể đến và biến mất. Khi tình trạng nhẹ, nó có thể chỉ xuất hiện dưới dạng một cụm hai hoặc ba mụn đầu đen nằm dưới da.

Một khi bệnh bắt đầu, nó sẽ trở nên tồi tệ hơn. Các nốt nhọt có thể rất đau và hạn chế cử động của vùng bị ảnh hưởng. Chúng cũng có thể bị vỡ và rỉ dịch, thường có mùi hôi.

Tình trạng viêm lan rộng, sâu dẫn đến áp xe đau đớn. Các ổ áp xe này không lành hoàn toàn và gây ra những vết sẹo giống như dây rốn trên da. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể tiến triển dưới da theo các đường liên kết các ổ áp xe. Các đường hầm có thể gây ra sẹo thâm dưới da.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm hidradenitis suppurativa vẫn còn bị tranh cãi. Vì nó trông tương tự như mụn trứng cá, một số nhà khoa học tin rằng nó là do sự hình thành các nút keratin trong các nang lông. gây ra bởi sự tắc nghẽn của tuyến apocrine.

Trong cả hai trường hợp, tuyến hoặc nang bị cắm sẽ trở nên lớn hơn, vỡ ra và bị nhiễm trùng. Tình trạng này thường phát triển ở những vùng có nhiều tuyến mồ hôi (nách, bẹn, v.v.) và nơi da cọ xát với nhau.

Hidradenitis suppurativa thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Nó cũng phổ biến hơn ở những người bị mụn trứng cá và những người có tiền sử gia đình về tình trạng này.

Béo phì và hút thuốc lá có thể là những yếu tố kích hoạt.

Hidradenitis suppurativa không lây nên không thể lây cho người khác. Nó cũng không phải là kết quả của vệ sinh kém.

Chẩn đoán

Hidradenitis suppurativa được bác sĩ chẩn đoán dựa trên ngoại hình của nó. Không có xét nghiệm hoặc sinh thiết nào để xác định chẩn đoán.

Trong giai đoạn đầu, viêm hidradenitis suppurativa giống như nhọt cô lập, hoặc nang lông bị nhiễm trùng. Các triệu chứng thường đến và đi.

Hidradenitis suppurativa có khả năng bị chẩn đoán nhầm, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nhiều người có tình trạng này trong một thời gian dài, đôi khi hàng năm, trước khi có được chẩn đoán chính xác.

Nổi mụn nhiều lần là một manh mối cho thấy điều gì đó không chỉ đơn giản là nhọt hoặc viêm nang lông đang xảy ra. Khi mụn liên tục xuất hiện và lành lại, chúng thường tạo thành mô sẹo, thường tạo ra các dải sẹo có thể hạn chế cử động của chi theo thời gian. Đây là một tặng phẩm khác mà tình trạng là viêm hidradenitis suppurativa.

Nhiều người cảm thấy xấu hổ vì bị bội nhiễm, nghĩ rằng mình bị lông mọc ngược ở vùng nhạy cảm, cũng như mùi hôi tiết ra từ các nốt mụn. Do sự bối rối này, họ không đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho đến khi mụn nhọt trở nên nhiều hoặc không thể dung nạp được.

Nếu bạn bị viêm hidradenitis suppurativa, điều quan trọng là bạn phải biết rằng tình trạng da này không phải lỗi của bạn. Có thể nói, bác sĩ của bạn đã "nhìn thấy tất cả", và sẽ không bị sốc về tình trạng da của bạn. Hãy nhớ rằng, bác sĩ của bạn muốn giúp bạn.

Sự đối xử

Điều trị viêm hidradenitis suppurativa có thể khó khăn. Nó được điều trị tốt nhất trong giai đoạn đầu trước khi hình thành sẹo trên diện rộng. Tuy nhiên, nó phải được chẩn đoán chính xác.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh uống (thuốc uống) có thể giúp ức chế tình trạng viêm, đặc biệt là trong những trường hợp nhẹ, nhưng chúng không chữa khỏi bệnh. Thuốc kháng sinh được sử dụng cho mụn trứng cá cũng được sử dụng cho bệnh viêm hidradenitis suppurativa, chỉ với liều lượng cao hơn. Những kháng sinh này bao gồm erythromycin, tetracycline, minocycline và doxycycline.

Thuốc kháng sinh tại chỗ (những loại bôi ngoài da) cũng có thể được sử dụng trong trường hợp bị hidradenitits suppurativa nhẹ.

Sinh học

Humira (adalimumab) đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2015 cho những người từ 12 tuổi trở lên bị viêm hidradenitis suppurativa mức độ trung bình đến nặng. Nó là một tác nhân sinh học giúp giảm viêm.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, Humira cũng cải thiện các nốt sần và áp xe đi kèm với tình trạng này.

Liệu pháp hormone

Một số phụ nữ thấy cải thiện nhiều khi điều trị bằng liệu pháp hormone, cụ thể là thuốc tránh thai uống, Finasteride hoặc spironolactone. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ bị bùng phát ngay trước chu kỳ kinh nguyệt. Người ta tin rằng những phương pháp điều trị này cân bằng các hormone có thể góp phần gây viêm.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin có thể hữu ích trong những trường hợp nhẹ, nhưng phản ứng không thể đoán trước. Đôi khi isotretinoin được sử dụng để giảm kích thước của các khu vực bị ảnh hưởng trước khi phẫu thuật.

Isotretinoin không có tác dụng phụ đáng kể và phụ nữ mang thai không được sử dụng.

Steroid tiêm

Tiêm steroid vào vùng tổn thương bị viêm đôi khi rất hữu ích. Thuốc tiêm giúp giảm viêm và có thể được sử dụng nếu vùng da đặc biệt đau. Tiêm steroid thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác và không được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh viêm hidradenitis suppurativa.

Phẫu thuật

Trong các trường hợp viêm bao quy đầu từ trung bình đến nặng mà không cải thiện với các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật là lựa chọn chính xác nhất. Điều đó có nghĩa là, chỉ cắt bỏ khu vực bị ảnh hưởng ngay lập tức dẫn đến sự tái phát của bệnh.

Thay vào đó, lựa chọn điều trị được gọi là cắt bỏ cục bộ rộng. Trong quy trình này, khu vực bị ảnh hưởng và các mô bình thường xung quanh sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Vết cắt không được khâu lại với nhau mà để hở để vết thương lành từ trong ra ngoài. Các mảnh ghép da có thể được đặt vào vùng bị cắt để tăng tốc độ chữa lành.

Đương đầu

Hidradenitis suppurativa có thể là một tình trạng suy nhược vì nó có thể rất đau. Cảm giác đau có thể khiến bạn khó di chuyển, đặc biệt nếu mụn mọc ở vùng bẹn hoặc mông.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị viêm vòi trứng có tỷ lệ trầm cảm cao hơn so với những người mắc các bệnh ngoài da khác, và chất lượng cuộc sống ngang bằng với những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như bệnh tim mạch và ung thư.

Ngoài mùi hôi, nhiều người còn cảm thấy xấu hổ về việc nước xả bị rò rỉ ra quần áo. Điều này có thể khiến mọi người tự cô lập mình, dẫn đến lo lắng và trầm cảm.

Nếu bạn có tình trạng này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự hỗ trợ, cho dù đó là từ bạn bè và gia đình hoặc từ các nhóm hỗ trợ, tại địa phương hoặc trực tuyến.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết chính xác tình trạng này đang ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Nếu bạn đang bị đau, nếu bạn vẫn tiếp tục nổi mụn hoặc nếu bạn cảm thấy chán nản, thì việc điều trị của bạn không hoạt động hiệu quả như mong đợi. Bác sĩ của bạn có thể làm việc với bạn để giúp bạn tìm thấy sự nhẹ nhõm.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân bị viêm màng bồ đào hoặc một tình trạng da đau khác (như mụn nhọt thường xuyên hoặc mụn giống mụn), vui lòng đi khám bác sĩ da liễu để được chẩn đoán chính xác. Việc chẩn đoán sớm bệnh viêm bao quy đầu là điều cần thiết để ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.