Hông đông cứng, còn được gọi là viêm bao quy đầu dính (AC) của hông, là một tình trạng đau gây hạn chế chuyển động ở khớp háng. Các mô liên kết xung quanh và bên trong khớp háng bị viêm và mô sẹo hình thành bên trong bao, gây đau và cứng ở mông và bẹn.
Người ta còn biết rất ít về lý do hoặc làm thế nào mà hông bị đông cứng xảy ra, mặc dù chấn thương ở hông và phẫu thuật trước đó là hai kịch bản có liên quan đến căn bệnh này. Hông đông lạnh xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới và thường ảnh hưởng đến những người từ 30 đến 55 tuổi.
Hình ảnh Igor Vershinsky / Getty
Các triệu chứng của đông lạnh hông
Hông đông lạnh được đặc trưng bởi sự khởi phát tự phát của nó, thường không có chấn thương rõ ràng. Thông thường, có bốn giai đoạn riêng biệt của hông đông lạnh với một giải pháp hoàn chỉnh hoặc thực chất trong vòng một đến ba năm.
Các giai đoạn
Giai đoạn 1: "Làm đông lạnh"
Có thể khó xác định vấn đề của bạn là hông bị đông cứng trong giai đoạn 1. Trong giai đoạn một, bạn có thể:
- Đã có các triệu chứng trong một đến ba tháng, và chúng ngày càng tồi tệ hơn
- Đau khi bạn di chuyển hông
- Trải nghiệm cảm giác đau nhức khi bạn không sử dụng hông
- Bắt đầu hạn chế chuyển động của hông bằng cách không đi bộ hoặc đứng nhiều
- Lưu ý rằng sự mất chuyển động dễ nhận thấy nhất trong "xoay ngoài" — khi bạn xoay chân ra khỏi cơ thể
Giai đoạn 2: "Đóng băng"
Đến giai đoạn này, bạn đã có các triệu chứng từ ba đến chín tháng. Trong giai đoạn hai, bạn có thể:
- Mất dần chuyển động của hông
- Tăng cảm giác đau (đặc biệt là vào ban đêm)
- Vẫn có một số phạm vi cử động, nhưng nó bị hạn chế bởi cả đau và cứng
- Tự bảo vệ hông bằng cách bỏ qua các hoạt động có thể liên quan đến một số chuyển động của hông hoàn toàn
Giai đoạn 3: "Frozen"
Các triệu chứng của bạn đã kéo dài từ 9 đến 14 tháng. Trong giai đoạn ba, bạn có thể:
- Giảm nhiều phạm vi chuyển động của hông
- Trải qua một lượng đau đáng kể (trong thời gian đầu của giai đoạn này)
- Nhận thấy cơn đau giảm dần (về cuối giai đoạn này), cơn đau thường chỉ xảy ra khi bạn di chuyển hông của mình càng xa càng tốt
Giai đoạn 4: "Tan băng"
Bạn đã có các triệu chứng trong 12 đến 15 tháng. Trong giai đoạn bốn, bạn có thể:
- Nhận thấy cơn đau giảm nhiều, đặc biệt là vào ban đêm
- Vẫn có một phạm vi di chuyển hạn chế, nhưng khả năng hoàn thành các hoạt động hàng ngày của bạn đã tăng lên đáng kể
Nguyên nhân
Nguyên nhân cho hông bị đông cứng là không rõ. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những phụ nữ không có tiền sử nhiễm trùng hoặc chấn thương trước đó. Hông lạnh có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác gây ra cứng khớp. Ngoài việc xem xét tiền sử lâm sàng chi tiết, chẩn đoán hình ảnh thích hợp và thực hiện khám sức khỏe kỹ lưỡng là chìa khóa.
Các tình trạng khác gây ra chứng cứng hông
Cứng khớp háng là do bất kỳ tình trạng nào gây ra tổn thương cho quả bóng và viên khớp háng, do đó hạn chế phạm vi chuyển động của một người.
Các tình trạng mãn tính liên quan đến cứng khớp hông bao gồm:
- Viêm cột sống dính khớp
- Viêm khớp tự phát thiếu niên
- Viêm xương khớp
- Rách hông
- Cơ gấp hông săn chắc
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm bao hoạt dịch hông
- Bệnh Legg-Calvé-Perthes
- Bệnh lyme
- Viêm gân
- Hoại tử vô mạch của hông
Chẩn đoán
Chẩn đoán hông đông cứng là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là tất cả các bệnh lý khác phải được loại trừ trước khi gọi là đau hông đông cứng. Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu dựa trên cơ sở lâm sàng - ghi nhận tiền sử đau thường là:
- Không đổi và có mặt vào ban đêm
- Không thuyên giảm khi nghỉ ngơi
- Liên quan đến chuyển động bị hạn chế theo mọi hướng (uốn cong, mở rộng, xoay bên trong và bên ngoài)
- Có thể phát hiện khi khám lâm sàng
Bạn có thể được yêu cầu chụp X-quang để giúp loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra cơn đau hông của bạn. Trong trường hợp đông lạnh hông, chụp X-quang sẽ bình thường. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn chụp MRI có thể hữu ích trong một số trường hợp hông bị đông cứng — đặc biệt là những trường hợp sau cuộc phẫu thuật trước đó — nhưng những lần quét này cũng thường sạch sẽ.
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị ‘tiêu chuẩn vàng’ nào đối với hông bị đông cứng. Sử dụng phương pháp R.I.C.E nghỉ ngơi, chườm đá, chườm và nâng cao thường là phương pháp điều trị đầu tiên, đặc biệt khi bạn đang bị đau hông nhưng không rõ nguyên nhân tại sao.
Có nhiều lựa chọn điều trị tiềm năng cho hông bị đông cứng, bao gồm:
- Thao tác thủ công bởi DO hoặc nhà vật lý trị liệu
- Sự giãn nở áp suất
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Vật lý trị liệu
- Tiêm corticosteroid
- Giải phẫu
- Phẫu thuật nội soi khớp
- Phẫu thuật cắt bỏ túi
Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều tự khỏi hoặc sau khi điều trị bảo tồn.
Phẫu thuật có phải là một lựa chọn không?
Phẫu thuật thường không được xem xét cho đến sau khi điều trị bảo tồn thất bại lặp đi lặp lại hoặc đau và cứng khớp chịu lửa. Phẫu thuật thường không được thực hiện ngoại trừ những trường hợp nghiêm trọng liên quan đến co thắt bao khớp háng.
Thuốc
Thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) như ibuprofen (Motrin và Advil), Naproxen (Aleve), hoặc aspirin liều cao thường được sử dụng để điều trị đau và viêm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và chống viêm mạnh hơn.
Vật lý trị liệu
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể bắt đầu một chương trình tập thể dục tập trung vào việc tăng phạm vi chuyển động của bạn để duy trì khả năng vận động của hông càng nhiều càng tốt. Các bài tập phổ biến bao gồm kéo căng và tăng cường cốt lõi.
Xoa bóp cũng được sử dụng như một kỹ thuật giảm đau trong giai đoạn cấp tính của khớp háng bị đông cứng và trong suốt thời gian bạn tập vật lý trị liệu.
Nếu tình trạng của bạn tiến triển sang giai đoạn mãn tính, sự can thiệp của bạn sẽ tập trung vào việc giảm sự tiến triển của các thay đổi sợi ở hông và lấy lại phạm vi vận động thông qua các chiến thuật vật lý trị liệu tích cực hơn như giãn cơ và kéo giãn nhẹ nhàng.
Nếu các bài tập hoặc căng cơ trong quá trình vật lý trị liệu quá đau đớn để hoàn thành, hãy nói với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn để họ có thể sửa đổi hoặc tạo một kế hoạch phù hợp nhất cho bạn.
Phòng ngừa và đối phó
Không có bất kỳ quy tắc cứng và nhanh nào mà bạn có thể tuân theo để ngăn chặn hông bị đông cứng, nhưng ăn uống lành mạnh, tập thể dục và kéo căng có thể hữu ích. Hông lạnh thường gặp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường và suy giáp, có thể do những tình trạng đó liên quan đến sự bất thường của hệ thống nội tiết, có tác dụng điều chỉnh tình trạng viêm trong cơ thể.
Hông lạnh có thể là một tình trạng cực kỳ đau đớn và suy nhược. Để giúp giảm đau:
- Sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn
- Ăn một chế độ ăn uống chống viêm
- Tham dự vật lý trị liệu
Một số người thậm chí còn nói rằng tắm nước ấm và thư giãn nhẹ nhàng vào buổi sáng đã giúp họ cải thiện thể chất và tinh thần. Cho dù bạn đang ở giai đoạn nào của bệnh, hãy biết rằng hầu hết các trường hợp sẽ khỏi trong vòng 18 tháng.
Một lời từ VeryWell
Nếu bạn được chẩn đoán là bị đông cứng hông, hãy biết rằng việc giải quyết các triệu chứng của bạn là có thể. Nếu bạn gặp thêm các triệu chứng khác — chẳng hạn như sốt hoặc đau khớp — thì chẩn đoán của bạn là không có khả năng bị đông cứng khớp háng và bạn nên đi khám ngay lập tức.
