Bệnh gút là một trong những dạng viêm khớp được công nhận lâu đời nhất, với lịch sử y học từ thời Trung cổ. Ban đầu nó được gọi là “bệnh của người giàu” vì nó liên quan đến thức ăn giàu có và rượu, những thứ thường không có sẵn cho tầng lớp thấp.
Ngày nay, nó ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi địa vị kinh tế xã hội. Các loại thực phẩm bạn ăn có thể có tác động trực tiếp đến các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh gút. Cụ thể hơn, thực phẩm giàu purin có xu hướng làm bùng phát nhiều triệu chứng hơn.
Trong số những người bị bệnh gút, lượng purine cấp tính làm tăng nguy cơ bị các cơn gút tái phát gần gấp 5 lần, theo một nghiên cứu năm 2014.
Verywell / Alexandra Gordon
Gút là gì?
Bệnh gút là một dạng viêm khớp ảnh hưởng đến một khớp (thường là khớp ngón chân cái) hoặc nhiều khớp cùng một lúc. Nó xảy ra khi có quá nhiều axit uric trong máu, gây ra sự tích tụ các tinh thể axit uric trong các khớp, chất lỏng và các mô trên khắp cơ thể — thường gây sưng, đỏ và đau nghiêm trọng.
Purines là gì?
Purines là các hợp chất hóa học được tìm thấy tự nhiên trong thực phẩm, cũng như trong cơ thể bạn. Purin tự nhiên trong cơ thể bạn được gọi là purin nội sinh, ngược lại purin có trong thực phẩm bạn ăn được gọi là purin ngoại sinh. Purin ngoại sinh được phân hủy trong cơ thể bởi hệ thống tiêu hóa.
Axit uric được tạo ra như một sản phẩm phụ khi cơ thể xử lý purin ngoại sinh và nội sinh. Phần lớn axit uric được cơ thể tái hấp thu, phần còn lại được thải qua nước tiểu và phân.
Nếu lượng purin trong cơ thể nhiều hơn mức có thể xử lý, axit uric sẽ tích tụ trong máu, gây ra tình trạng tăng axit uric máu. Tăng axit uric máu dẫn đến tích tụ các tinh thể axit uric trong cơ thể, thường dẫn đến sỏi thận hoặc bệnh gút, mặc dù một số người không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.
Những người bị tăng axit uric máu hoặc bệnh gút nên tránh hoặc hạn chế ăn các loại thực phẩm chứa nhiều purin để giúp giảm tải lượng purin trong cơ thể. Thực phẩm giàu purin bao gồm một số thực phẩm có đường, thịt đỏ, thịt nội tạng, hải sản, nấm men và đồ uống có cồn.
Đường
Đường dường như làm tăng nồng độ axit uric. Fructose là một dạng đường tự nhiên được tìm thấy trong một số loại thực phẩm. Fructose, cũng như xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao được thêm vào một số thực phẩm, có thể làm tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh. Tránh hoặc hạn chế thực phẩm chứa nhiều đường này có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh gút.
Một số loại trái cây có hàm lượng fructose cao tự nhiên, mặc dù mối liên hệ giữa trái cây và bệnh gút là không rõ ràng. Nếu bạn bị bệnh gút, bạn không nhất thiết phải tránh tất cả các loại trái cây. Tuy nhiên, có thể cần tránh hoặc hạn chế một số loại nước hoa quả.
Đảm bảo chỉ tiêu thụ một phần trái cây mỗi lần, chẳng hạn như một quả táo nhỏ hoặc cam, 4 ounce (1/2 cốc) nước trái cây, 1 ounce (đầy lòng bàn tay) trái cây khô hoặc nửa cốc Hoa quả tươi. Các tác nhân gây ra bệnh gút có thể là từng cá nhân, vì vậy hãy chú ý đến các loại trái cây (và số lượng) bạn ăn và nếu chúng dường như gây ra một cuộc tấn công bệnh gút.
Đồ uống có đường có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Một đánh giá năm 2020 về các nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ đồ uống có đường có liên quan đáng kể đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu ở người lớn. Tránh đồ uống có đường, chẳng hạn như nước ngọt hoặc soda, nước tăng lực và đồ uống thể thao.
Nước ngọt và đồ uống có đường
Nước ngọt và đồ uống có đường được coi là thực phẩm chứa calo rỗng, vì chúng không chứa chất dinh dưỡng có lợi trong khi đóng góp rất nhiều calo vào chế độ ăn uống của bạn.
Ví dụ, một lon cola 12 ounce chứa khoảng 150 calo và 40 gram, hoặc khoảng 9,5 muỗng cà phê, đường bổ sung. Ngoài ra, đồ uống có đường có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường loại 2, tăng cân và sâu răng.
Thực phẩm chế biến và Carb tinh chế
Chế độ ăn uống hiện đại của phương Tây thường có nhiều thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế. Ngoài ra, thực phẩm chế biến và carbohydrate tinh chế có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và tăng cân.
Một nghiên cứu năm 2017 đã xem xét tỷ lệ mắc bệnh gút ở những người theo chế độ ăn kiêng phương Tây hoặc chế độ ăn kiêng Phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH). Các nhà nghiên cứu nhận thấy chế độ ăn kiêng DASH có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, trong khi chế độ ăn uống phương Tây có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút cao hơn.
Để giúp ngăn ngừa các triệu chứng bệnh gút, tốt nhất bạn nên hạn chế thực phẩm và đồ uống đã qua chế biến kỹ và thực phẩm chứa nhiều carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như đồ ngọt, bánh nướng và bánh ngọt, khoai tây chiên, bánh quy giòn, bánh quy, kẹo, soda, kem, bánh mì trắng và một số loại trước - bữa ăn đông lạnh tự làm.
Ăn thực phẩm đã qua chế biến kỹ và carbohydrate tinh chế ở mức độ vừa phải sẽ không chỉ giúp chữa bệnh gút mà còn cả sức khỏe tổng thể của bạn.
Thịt đỏ và thịt nội tạng
Thịt đỏ và nội tạng có nhiều purin. Ăn những thực phẩm này làm tăng nồng độ axit uric trong máu và nguy cơ mắc bệnh gút và các cơn đau gút.
Hạn chế tiêu thụ thịt đỏ (bao gồm thịt bò, thịt nai và bò rừng) và các loại thịt nội tạng (bao gồm gan, tim, bánh mì ngọt, lưỡi và thận). Thịt gà có lượng purin vừa phải, do đó nên ăn vừa phải.
Protein rất quan trọng đối với cơ thể, và mặc dù bạn có thể cần hạn chế protein từ một số nguồn động vật, bạn vẫn có thể lấy protein từ các nguồn khác. Sữa ít béo dường như làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút và là nguồn cung cấp protein dồi dào trong chế độ ăn uống. Các loại thực phẩm protein khác mà bạn có thể ăn bao gồm trứng, các loại hạt và bơ hạt, đậu và đậu phụ.
Các loại thịt cần tránh:
- Gan bò, lợn và gà
- Các loại thịt nội tạng khác, chẳng hạn như thận hoặc tim
- Trò chơi hoang dã
Các loại thịt cần hạn chế:
- Thịt đỏ (thịt bò, thịt lợn, thịt cừu)
- gia cầm
- Súp và nước thịt làm từ thịt
- Các loại thịt đã qua chế biến, chẳng hạn như xúc xích Ý và prosciutto
Cá và hải sản
Một số loại hải sản có hàm lượng purin cao, do đó nên tránh thực hiện chế độ ăn kiêng thân thiện với người bệnh gút. Các loại hải sản khác có hàm lượng purin vừa phải và nên giới hạn ở một đến hai, 2-3 khẩu phần ăn mỗi ngày.
Các loại cá béo, chẳng hạn như cá ngừ và cá hồi, thường được coi là một bổ sung dinh dưỡng, lành mạnh cho chế độ ăn uống, chủ yếu là do chúng chứa axit béo omega-3 tốt cho tim mạch. Tuy nhiên, do hàm lượng purin cao hơn nên hiện nay người ta khuyến cáo hạn chế ăn những thực phẩm này nếu bạn bị bệnh gút.
Như đã nói, một nghiên cứu năm 2019 cho thấy ăn cá có nhiều axit béo omega-3 có liên quan đến việc giảm nguy cơ bùng phát bệnh gút tái phát, nhưng axit béo omega-3 bổ sung thì không. Nghiên cứu thêm là cần thiết để làm rõ những ảnh hưởng này.
Hải sản nên tránh:
- Cá mòi
- Cá cơm
- Cá thu
- Cá trích
- Con trai
- Cá tuyết
- Con sò
- Cá hồi
- Haddock
Hải sản nên hạn chế:
- tôm
- Cua
- Con tôm
- hàu
- Yên tĩnh
- Cá hồi
Bia và rượu
Uống rượu từ lâu đã có liên quan đến bệnh gút. Do đó, bạn nên tránh uống rượu khi bị bệnh gút. Đặc biệt là bia, rượu mạnh và các loại rượu ngũ cốc khác.
Uống rượu thường xuyên được biết là nguyên nhân gây tăng axit uric máu mãn tính, làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút và các cơn đau gút. Do đó, bạn nên tránh hoàn toàn một số đồ uống có cồn, chẳng hạn như bia và uống những đồ uống khác, như rượu vang, chỉ ở mức độ vừa phải.
Rượu cần tránh:
- Rượu mạnh
- Bia
- Các loại rượu ngũ cốc khác
Hạn chế rượu bia:
- Rượu
Bệnh gút và rượu
Mặc dù trước đây được coi là tốt nhất để tránh tất cả các loại rượu với bệnh gút, nhưng nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng rượu vang, ở mức độ vừa phải, có thể không góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.
Một nghiên cứu xem xét tác động của rượu vang đối với bệnh gút cho thấy rượu vang, khi uống trong bữa ăn và điều độ, không gây tăng axit uric máu mãn tính. Uống rượu vừa phải được coi là một ly 5 ounce mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly 5 ounce mỗi ngày đối với nam giới.
Men
Một số loại men và chiết xuất từ nấm men có hàm lượng purin cao và nên tránh khi bị bệnh gút. Nên tránh các chất bổ sung và thực phẩm có những thứ này để giữ cho nồng độ axit uric giảm xuống. Chiết xuất men đôi khi có thể được tìm thấy trong thực phẩm, chẳng hạn như một số nước sốt đậu nành, súp và món hầm đóng hộp, bữa tối đông lạnh và đồ ăn nhẹ mặn.
Các loại rau có hàm lượng purin cao vẫn ổn
Một số loại rau và thực phẩm thực vật, chẳng hạn như đậu Hà Lan, đậu, đậu lăng, rau bina, nấm, yến mạch và súp lơ, có nhiều purin. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.
Trên thực tế, điều ngược lại có vẻ đúng, với một chế độ ăn nhiều rau có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút so với việc ăn ít rau hơn. Do đó, bạn không cần phải hạn chế hoặc tránh bất kỳ loại rau nào khi bị bệnh gút. -chế độ ăn uống thân thiện.
Quản lý cân nặng
Bên cạnh việc giảm các triệu chứng bùng phát của bệnh gút, việc tuân theo một chế độ ăn uống phù hợp với bệnh gút cũng có thể có những lợi ích sức khỏe khác. Thực hiện chế độ ăn kiêng với ít thực phẩm chế biến, đường và rượu, và nhiều rau, ngũ cốc nguyên hạt và các thực phẩm có nguồn gốc thực vật khác có thể giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng hợp lý.
Nghiên cứu được xuất bản trongBiên niên sử của bệnh thấp khớpcho thấy rằng chỉ số khối cơ thể cao hơn là một yếu tố nguy cơ của bệnh gút và những người thừa cân và béo phì có nguy cơ mắc bệnh gút sự cố cao hơn đáng kể. Ngoài ra, những người mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao, hoặc cả hai có nguy cơ cao hơn mắc bệnh gút và bùng phát bệnh gút ở những người mắc bệnh gút phổ biến.
Ở mức cân nặng hợp lý cũng có thể ít tác động đến khớp của bạn hơn, do đó làm chậm sự tiến triển của tổn thương khớp. Nếu bạn muốn giảm cân, cách tiếp cận chậm và ổn định là tốt nhất cho sức khỏe của bạn, vì bạn sẽ có nhiều khả năng duy trì sự thay đổi lối sống lành mạnh này về lâu dài.
Một lời từ rất tốt
Theo một chế độ ăn kiêng thân thiện với người bệnh gút có vẻ khó hoặc không thực tế đối với một số người, đặc biệt nếu những thực phẩm cần tránh là những thực phẩm bạn thường xuyên tiêu thụ. Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và bắt đầu bằng cách thực hiện những thay đổi nhỏ để giúp bạn cảm thấy được trao quyền nhiều hơn.
Hãy nhớ rằng các tác nhân gây bệnh gút có thể là riêng lẻ và những gì gây ra cơn bùng phát cho một người có thể không tạo ra sự khác biệt đáng chú ý với người khác. Hãy kiên nhẫn và giữ mục tiêu dài hạn của bạn là sống một cuộc sống lành mạnh không có các triệu chứng bệnh gút.
