Laura Porter / Verywell
Bài học rút ra chính
- Sốt chỉ xảy ra ở khoảng 5% bệnh nhân COVID-19, khiến việc quét sốt không hiệu quả trong việc phát hiện nhiễm trùng.
- Hầu hết dữ liệu về các triệu chứng đến từ bệnh nhân nhập viện, chỉ chiếm một phần nhỏ những người bị COVID-19.
- Các chuyên gia nhấn mạnh sự cần thiết phải phát triển các chiến lược khác nhau để giảm sự lây lan của COVID-19, chẳng hạn như các cuộc thử nghiệm nhanh trên diện rộng.
Từ bệnh viện, tiệm làm tóc cho đến nhà hàng và khu nghỉ dưỡng, các cơ sở đủ loại đã chuyển sang quét sốt như một phương pháp sàng lọc COVID-19 chính. Tuy nhiên, bằng chứng mới cho thấy họ có thể không phát hiện ra hầu hết những người dương tính với COVID-19. Thay vì giữ cho chúng ta an toàn, họ đang đóng vai trò như một tấm bảo vệ nhân tạo.
Một nghiên cứu được thực hiện bởi Natalie Lambert, Tiến sĩ, phó giáo sư nghiên cứu tại Trường Y Đại học Indiana, và Quân đoàn Người sống sót, phong trào cơ sở lớn nhất kết nối bệnh nhân COVID-19 và những người sống sót, cho thấy sự thiếu liên kết giữa sốt và COVID-19.
Sau khi phân tích các triệu chứng tự báo cáo của 3.905 bệnh nhân thông qua một cuộc khảo sát trực tuyến, Lambert phát hiện ra rằng chỉ có 7,66% bệnh nhân có biểu hiện sốt trong 10 ngày đầu tiên có biểu hiện triệu chứng. Sau khi chiếm 40% số bệnh nhân COVID-19 không có triệu chứng, bà ước tính số bệnh nhân COVID-19 có biểu hiện sốt chỉ là 4,6%. Điều đó có nghĩa là kết quả quét sốt chỉ phát hiện khoảng 5% số người bị nhiễm SARS-CoV-2, loại vi rút gây ra COVID-19.
“Có thể rất choáng ngợp và căng thẳng khi biết rằng thứ mà rất nhiều doanh nghiệp và trường học dựa vào lại không hiệu quả và sẽ không bảo vệ mọi người,” Lambert nói với Verywell. “Tất cả các đợt phát sốt trước khi bọn trẻ đi học vào buổi sáng. , trước khi bạn có thể đến nha sĩ hoặc bác sĩ của mình — họ không bắt được nhiều người có COVID-19.Tôi đã rất ngạc nhiên khi tự mình xem các con số, nhưng đó là điều mà mọi người cần biết vì mọi người đang cố gắng đưa ra quyết định tốt nhất về cách bảo vệ gia đình của họ một cách tốt nhất ”.
Bất chấp cơn sốt dữ dội được thể hiện trong dữ liệu COVID-19 như thế nào, Diana Berrent, người sáng lập của Survivor Corps, cho biết các thành viên của nhóm Facebook của tổ chức (bao gồm hơn 110.000 người) không hề ngạc nhiên trước tiết lộ này.
“Khi chúng tôi công bố kết quả trong nhóm Facebook, tôi nghĩ đó sẽ là một loạt tin tức khổng lồ - nhưng không ai bị sốc,” cô nói với Verywell. “Tất cả đều giống như‘ Ồ vâng, tất nhiên, điều đó có lý, tôi không bị sốt. ”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn đang dựa vào kết quả quét sốt để giữ an toàn cho nơi làm việc của mình hoặc như một biện pháp bảo vệ cá nhân, thì nghiên cứu này sẽ chỉ ra hiệu quả của chúng. Ý nghĩa của phân tích này cho thấy chúng đóng vai trò nhỏ nhất có thể trong việc xác định bệnh nhân COVID-19. Đeo khẩu trang, rửa tay và tránh xa xã hội vẫn là những cách đáng tin cậy nhất để bảo vệ bản thân và những người khác.
Bệnh nhân nhập viện so với không nhập viện
Nghiên cứu này nhấn mạnh thực tế là phần lớn dữ liệu và hiểu biết của chúng tôi về COVID-19 chỉ được trích xuất từ một số ít bệnh nhân.
Các nghiên cứu đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân thường tập trung vào bệnh nhân nhập viện, chỉ chiếm 0,19% bệnh nhân COVID-19. Con số này đóng một vai trò quan trọng trong hiểu biết của chúng tôi về biểu hiện triệu chứng, theo Lambert, bởi vì nhiều bệnh nhân có thể đã từ chối bệnh viện và được yêu cầu điều trị các triệu chứng của họ tại nhà, sử dụng phương pháp phục hồi “Gatorade và Tylenol”.
Dữ liệu trước đó cho thấy sốt xảy ra ở 83% đến 99% bệnh nhân COVID-19, trong khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đưa ra sốt ở đầu danh sách triệu chứng COVID-19. Dữ liệu ban đầu này đã thúc đẩy các chính sách y tế công cộng và định hình chiến lược mở cửa lại quốc gia xung quanh sàng lọc nhiệt — nhưng phần lớn đến từ bệnh nhân nhập viện.
“Hầu hết các bệnh nhân COVID-19 nhập viện đều bị sốt khi nhập viện. Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy hầu hết các bệnh nhân không phải nhập viện và hầu hết không bị sốt trong 10 ngày đầu tiên, ”Lambert nói. “Những người đang phục hồi tại nhà và theo dõi các chỉ số quan trọng của họ ở nhà không có ai thu thập dữ liệu về chúng và đó là lý do tại sao tôi đã liên hệ với Survivor Corps để cố gắng tìm hiểu về trải nghiệm của họ với COVID-19.”
Diana Berrent, Người sáng lập Quân đoàn sống sót
Chúng tôi có rất ít công cụ như vậy trong bộ công cụ của mình để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 và giờ đây, dựa trên nghiên cứu này, chúng tôi có thể đưa các kiểm tra nhiệt độ và triệu chứng ra ngoài cửa sổ. Họ là nhà hát y học thuần túy.
- Diana Berrent, Người sáng lập Quân đoàn sống sótĐa dạng triệu chứng Giới hạn Kiểm tra triệu chứng
Trong cuộc khảo sát, 14,4% bệnh nhân cho biết cảm thấy mệt mỏi, đây là triệu chứng được báo cáo cao nhất. Theo thứ tự phổ biến, các triệu chứng sau mệt mỏi bao gồm:
- Ho
- Đau đầu
- Hụt hơi
- Không có khả năng tập thể dục
- Thay đổi cảm giác vị giác
- Sốt
Lambert nói rằng một loạt các triệu chứng riêng biệt này đặt ra một vấn đề cho các quy trình sàng lọc khác, chẳng hạn như máy kiểm tra triệu chứng hàng ngày. Nhiều trường đại học, chẳng hạn như Đại học Miami, áp dụng phương pháp này - nơi sinh viên và nhân viên được yêu cầu theo dõi và báo cáo bất kỳ diễn biến hàng ngày nào. CDC liệt kê 11 triệu chứng COVID-19 phổ biến nhất trên trang web. Cuộc khảo sát của Survivor Corps đã lập danh mục 101. Điều này khiến việc theo dõi bệnh nhân thông qua việc kiểm tra triệu chứng trở nên vô cùng khó khăn, thậm chí không tính đến các trường hợp không có triệu chứng.
“Không có một hoặc hai triệu chứng mà phần lớn mọi người mắc phải mà bạn có thể sử dụng để sàng lọc mọi người. Ngay cả khi chúng ta xem xét triệu chứng thường xuyên xảy ra nhất - mệt mỏi - chỉ xảy ra ở khoảng 14% số người, ”Lambert nói. “Nếu bạn chỉ theo dõi các triệu chứng, bạn phải nói rằng bất cứ ai cảm thấy ốm yếu đều phải ở nhà hoặc nghỉ học, điều này sẽ đóng cửa mọi thứ một lần nữa và khiến những người cần điều trị không thể đến gặp bác sĩ của họ. . ”
Các triệu chứng được báo cáo trong cuộc khảo sát của Lambert dao động từ rụng tóc đến mụn rộp cho đến mất cân bằng hormone, thường biểu hiện theo những cách không thể dễ dàng kiểm tra được ngay trong hộp.
Các giải pháp thay thế
Các tác giả của nghiên cứu này đề xuất thử nghiệm nhanh trên diện rộng là cách hiệu quả duy nhất để hạn chế sự lây lan của COVID-19. Lambert nói, sự kém hiệu quả của việc quét sốt và những hạn chế của máy kiểm tra triệu chứng khiến các xét nghiệm nhanh trở thành giải pháp thực sự duy nhất. Berrent đồng tình.
Berrent nói: “Chúng tôi có rất ít công cụ như vậy trong bộ công cụ của mình để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19, và bây giờ, dựa trên nghiên cứu này, chúng tôi có thể ném kiểm tra nhiệt độ và triệu chứng ra ngoài cửa sổ. "Họ là nhà hát y tế thuần túy."
Thử nghiệm nhanh trên diện rộng đã hạn chế sự lây lan của COVID-19 ở các quốc gia như Hàn Quốc, và các chuyên gia đã tranh cãi về việc sử dụng chúng kể từ khi bắt đầu đại dịch. Hoa Kỳ vẫn chưa thể sản xuất hàng loạt các loại xét nghiệm này, nhưng nhiều loại xét nghiệm đã có trên thị trường và đang trong quá trình phát triển, với xét nghiệm nước bọt nhanh và rẻ đóng vai trò là đối thủ chính.
Một nhóm tại Viện Y tế Toàn cầu Harvard đã phân tích số lượng người ở Hoa Kỳ cần xét nghiệm nhanh hàng ngày trong một báo cáo về NPR. Mục tiêu lý tưởng của họ là hơn 14 triệu, bao gồm sinh viên, giáo viên, nhân viên y tế, tù nhân và nhân viên thiết yếu. Nhưng nếu phần còn lại của dân số phải làm xét nghiệm hàng ngày, nhu cầu sẽ cao hơn nhiều. Lambert nói rằng trong trường hợp này, tầm quan trọng và ý nghĩa của chúng vượt trội hơn tất cả các yếu tố khác.
Bà nói: “Các tác động chính sách đối với điều này là rất lớn. “Chúng ta cần phải tiêu hóa thực tế mới, đáng sợ này, và sau đó chúng ta cần liên hệ với những người ra quyết định của tổ chức và nói, 'Đây là một phần bằng chứng khoa học mới, hãy xem xét điều này và hãy làm lại các chính sách y tế của chúng ta.' Chúng ta cần thường xuyên có những cuộc trò chuyện đó vì với COVID-19, thông tin mới luôn xuất hiện và chúng tôi cần phải điều chỉnh và đưa khoa học đó vào nghiên cứu của mình. "
.jpg)
