Ung thư biểu mô tuyến ống tại chỗ (DCIS) là tình trạng các tế bào ung thư chỉ phát triển bên trong các ống dẫn của vú. Nó thường được gọi là tình trạng tiền ung thư (giai đoạn 0) hoặc ung thư vú giai đoạn đầu.Tại chỗlà một cụm từ tiếng Latinh có nghĩa là "tại chỗ;" trong trường hợp này, nó có nghĩa là các tế bào bất thường được chứa trong phần này của vú, không lây lan sang các mô khác. DCIS không phải lúc nào cũng tiến triển thành ung thư xâm lấn, nơi các tế bào xâm lấn mô vú bên ngoài ống dẫn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, 1/5 trường hợp ung thư vú mới sẽ là DCIS. Gần như tất cả những phụ nữ phát triển ung thư vú giai đoạn đầu đều được chữa khỏi.
DCIS không phải lúc nào cũng có các dấu hiệu hoặc triệu chứng. Khi nó xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Một khối u vú
- Da nhăn nheo hoặc trông khác thường
- Vùng da dày dưới da
- Tiết dịch núm vú
Tốt hơn hết là bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi ở vú.
Hướng dẫn Thảo luận về Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
.jpg)
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
DCIS được biết đến là kết quả của đột biến di truyền trong DNA của tế bào ống vú. Mặc dù những đột biến này có thể khiến các tế bào xuất hiện bất thường, nhưng không phải vì chúng không thể thoát ra khỏi ống dẫn và trở nên xâm lấn.
Các nhà nghiên cứu không thể nói chắc chắn điều gì gây ra sự phát triển bất thường của tế bào dẫn đến DCIS. Người ta cho rằng một số yếu tố có thể đóng góp một phần, bao gồm gen, môi trường và lối sống của bạn.
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc DCIS của bạn, bao gồm:
- Tăng tuổi
- Tiền sử cá nhân về bệnh vú lành tính, bao gồm tăng sản không điển hình, một tình trạng tiền ung thư gây tích tụ các tế bào bất thường ở vú
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
- Chưa bao giờ mang thai
- Có kinh lần đầu trước 12 tuổi
- Bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi
- Một số đột biến di truyền, bao gồm BRCA1 và BRCA2
Chẩn đoán
DCIS thường được tìm thấy trong quá trình chụp quang tuyến vú, có thể được thực hiện như một phần của việc kiểm tra ung thư vú định kỳ, hoặc nếu bạn lo lắng về sự thay đổi hình dáng hoặc cảm giác của vú. Do ngày càng có nhiều phụ nữ đi chụp X-quang tuyến vú thường xuyên, tỷ lệ DCIS được chẩn đoán đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây.
DCIS xuất hiện dưới dạng các đốm trắng sáng (vi vôi hóa) trên chụp quang tuyến vú. Chúng được nhìn thấy trong các cụm và có hình dạng và kích thước bất thường. Nếu bác sĩ X quang nghi ngờ DCIS, chụp X-quang tuyến vú chẩn đoán sẽ được thực hiện để có cái nhìn rõ hơn về vú. Chụp X-quang tuyến vú chẩn đoán xem xét kỹ hơn các vi vôi hóa để xác định xem có lý do để lo lắng hay không.
Nếu một khu vực cần được đánh giá thêm, sinh thiết kim lõi được thực hiện để loại bỏ các mẫu mô từ khu vực bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng siêu âm hướng dẫn. Sau đó, các mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích nhằm xác định xem những tế bào này có bất thường hay chúng có bản chất ung thư hoặc hung hãn hay không.
DCIS được phân loại là ung thư giai đoạn 0.
Khi nào bạn nên chụp X-quang tuyến vú?
Một bức thư nghiên cứu năm 2017 được xuất bản trongNội y JAMA, 81% bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ phụ khoa khuyên phụ nữ nên bắt đầu chụp X-quang tuyến vú trong độ tuổi từ 40 đến 44. 62,9% khác đề nghị tầm soát hàng năm cho nhóm tuổi này. Tuy nhiên, những phụ nữ có một số yếu tố nguy cơ, đặc biệt là tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và ung thư phụ khoa, nên bắt đầu chụp nhũ ảnh sớm hơn.
Chẩn đoán Ung thư Giai đoạn 0 Nghĩa là gì
Sự đối xử
DCIS không phải là một bệnh ung thư vú xâm lấn và bản thân nó không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng nếu không được điều trị, DCIS đôi khi có thể dẫn đến ung thư vú xâm lấn.
Vì hiện tại không thể xác định ung thư DCIS nào sẽ hoặc sẽ không xâm lấn sau khi được chẩn đoán, chúng được coi là có khả năng xâm lấn.
Điều trị DCIS thường thành công. Nói chung, nó liên quan đến việc loại bỏ bất kỳ mô bất thường nào và ngăn ngừa sự tái phát.
Điều trị có thể bao gồm:
- Cắt bỏ khối u: Đây là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u ung thư và một phần mô không bị ung thư. Vì khả năng di căn rất thấp, nên sinh thiết hạch bạch huyết không cần thiết để chẩn đoán DCIS và hóa trị bổ trợ là không cần thiết để điều trị bệnh này.
- Cắt bỏ vú đơn giản: Việc cắt bỏ toàn bộ vú có thể cần thiết nếu vùng DCIS rất lớn hoặc nếu có một số vùng DCIS trong vú. Các bác sĩ cho biết thêm:
- Xạ trị: Phương pháp này thường xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ khối u như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu.
- Liệu pháp nội tiết: Những loại thuốc này làm giảm nguy cơ tái phát cho những phụ nữ có DCIS dương tính với thụ thể hormone, cũng như ung thư nguyên phát thứ hai ở vú đối diện.
Một lời từ rất tốt
DCIS là một ví dụ hoàn hảo về lý do tại sao việc chụp X-quang tuyến vú thường xuyên lại quan trọng. Nó có thể được xác định bằng hình ảnh trước khi có thể cảm nhận được. Là một bệnh ung thư vú giai đoạn rất sớm, nó thường không cần điều trị bằng hóa trị. Mặc dù ngay cả khi thảo luận về chủ đề ung thư vú với bác sĩ của bạn cũng có thể khiến bạn lo lắng, hãy biết rằng DCIS thường đáp ứng tốt với điều trị và có tỷ lệ sống sót cao.
Khi nào thì lề phẫu thuật cho biết nhu cầu phẫu thuật thêm?
