Dima Berlin / Getty
Bài học rút ra chính
- Mất khứu giác và vị giác là một trong những triệu chứng cụ thể nhất của COVID-19.
- Trong khi nhiều người phục hồi các giác quan quan trọng này trong vòng vài tuần sau khi bị nhiễm trùng, những người khác đã ghi nhận các triệu chứng vẫn tồn tại lâu hơn.
- Một nghiên cứu mới trên 800 nhân viên y tế ở Canada bị nhiễm COVID-19 cho thấy một số người vẫn chưa lấy lại được khứu giác và / hoặc vị giác sau 5 tháng kể từ khi họ bị bệnh.
Nghiên cứu sơ bộ được trình bày trước Hội nghị thường niên lần thứ 73 của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ cho thấy rằng mất khứu giác và vị giác - một trong những triệu chứng COVID-19 cụ thể nhất - có thể kéo dài đến năm tháng sau khi nhiễm bệnh.
Trong một thông cáo báo chí của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ cho nghiên cứu mới, tác giả Johannes Frasnelli, MD, tại Đại học Quebec ở Trois-Rivieres nói rằng mặc dù COVID-19 là một căn bệnh mới, nhưng nghiên cứu trước đây cho thấy hầu hết mọi người đều mất tri giác. khứu giác và vị giác trong giai đoạn đầu của bệnh. "
Thật vậy, một nghiên cứu vào tháng 8 năm 2020 từKỷ yếu Phòng khám Mayophát hiện ra rằng 41% những người bị COVID-19 bị mất khứu giác và vị giác.
Một nghiên cứu khác ởJAMA Tai Mũi Họng-Phẫu thuật Đầu & Cổcho rằng mất khứu giác và vị giác có xu hướng trở lại khi một người hồi phục sau nhiễm trùng. Trong nghiên cứu, 49% số người phục hồi các giác quan sau 4 tuần trong khi 41% cho biết khả năng hồi phục của họ được cải thiện.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cung cấp bằng chứng cho thấy mất khứu giác và vị giác có thể là các triệu chứng dai dẳng. Frasnelli cho biết thêm trong thông cáo báo chí: “Chúng tôi muốn đi xa hơn và xem xét tình trạng mất mùi và vị đó tồn tại trong bao lâu và mức độ nghiêm trọng của nó ở những người bị nhiễm COVID-19.
Nghiên cứu mới kiểm tra các giác quan
Nghiên cứu đã thu hút 813 nhân viên y tế từ Viện Y tế Công cộng Quốc gia Quebec bốn tháng sau khi họ có kết quả dương tính với COVID-19. Năm tháng sau khi họ được chẩn đoán, các đối tượng được yêu cầu hoàn thành một bài kiểm tra tại nhà để đánh giá khả năng nếm và mùi.
Ngoài ra, một bảng câu hỏi trực tuyến yêu cầu những người tham gia tự báo cáo mọi vấn đề về khứu giác và vị giác, cũng như tự đánh giá các giác quan của họ từ thang điểm 0 (nghĩa là không thể ngửi hoặc nếm được gì) đến 10 (cảm giác ngon miệng hoặc mùi).
Khoảng 71% nhân viên y tế bị mất khứu giác khi lần đầu tiên họ có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19. Năm tháng sau, 51,2% số người trong nhóm đó vẫn chưa hồi phục khứu giác. Dựa trên kết quả của các bài kiểm tra tại nhà, 18,4% đối tượng có biểu hiện mất khứu giác dai dẳng.
Khoảng 64% cho biết họ bị mất cảm giác khi uống COVID-19. Năm tháng sau, 38% trong nhóm nói rằng họ chưa phục hồi được vị giác.
Các nhân viên y tế xếp hạng khả năng ngửi của họ là 8,98 trên 10 trước khi bị bệnh, 2,85 khi bị nhiễm trùng và 7,41 sau 5 tháng phục hồi. Xếp hạng về vị giác của họ cao hơn một chút, ở mức 9,20 trước khi nhiễm bệnh, 3,59 trong khi nhiễm trùng và 8,05 sau 5 tháng sau khi phục hồi.
Trong thông cáo báo chí của nghiên cứu, Frasnelli nói rằng những phát hiện cho thấy rằng "sự suy giảm khứu giác và vị giác có thể tồn tại ở một số người bị COVID-19" và những phát hiện cho thấy "tầm quan trọng của việc theo dõi những người đã từng bị bị nhiễm, và cần phải nghiên cứu thêm để khám phá mức độ của các vấn đề thần kinh liên quan đến COVID-19. ”
Tại sao COVID-19 lại gây mất mùi và vị?
Mất khứu giác và vị giác là dấu hiệu ban đầu của COVID-19. Nitin Desai, MD, Giám đốc điều hành và Giám đốc điều hành của COVID PreCheck, nói với Verywell rằng mất các giác quan này là một dấu hiệu nhiễm trùng mạnh hơn các triệu chứng khác.
Desai nói: “Các bác sĩ phải phân biệt ho là dấu hiệu của bệnh cúm hay COVID.” Chảy nước mũi của bạn là do dị ứng hay COVID? Nếu mất khứu giác và vị giác là một triệu chứng bạn đang gặp phải, bạn có thêm lý do để đi kiểm tra ”.
Bộ nhận ACE2
Virus SARS-CoV-2 hoạt động trên các thụ thể ACE2, mà Desai cho biết nó đóng vai trò như một cầu nối để virus xâm nhập và lây nhiễm các tế bào vật chủ. Các thụ thể ACE2 được tìm thấy trong niêm mạc mũi của mũi, có mối liên hệ gần như trực tiếp với não.
Một nghiên cứu vào tháng 7 năm 2020 được xuất bản trongTiến bộ Khoa họcđã chứng minh rằng SARS-CoV-2 lây nhiễm các thụ thể ACE2 được tìm thấy trong các tế bào thần kinh cảm giác hỗ trợ của mũi được gọi là các tế bào duy trì, giúp nó ghi nhận mùi.
Miệng cũng có các thụ thể ACE2 và vị giác của chúng ta liên quan trực tiếp đến khứu giác; đó là lý do tại sao những người mất khứu giác cũng có thể gặp khó khăn trong việc phát hiện mùi vị.
Đáp ứng miễn dịch và não bộ
Trong khi cơ chế đằng sau việc mất khứu giác và vị giác vẫn chưa được biết rõ, Desai nói rằng phản ứng miễn dịch nghiêm ngặt và cơn bão cytokine có thể gây ra tổn thương cho các cơ quan.
Desai cho biết: “Có những nghiên cứu từ dịch tủy sống cho thấy các protein bất thường cho thấy COVID lây nhiễm sang nhiều cơ quan, bao gồm thận, tim và não,” Desai nói. “Mọi thứ trong COVID là một bệnh nhiễm trùng cấp tính, nhưng tôi nghĩ rằng một số người bị tổn thương cơ quan kéo dài do quá trình miễn dịch gây ra các triệu chứng. Vì vậy, mất khứu giác gần giống như một triệu chứng thần kinh ”.
Desai nghi ngờ rằng có sự tổn thương đối với các vùng não liên quan đến cách chúng ta cảm nhận mùi và có thể là con người không mất khả năng phát hiện mùi hương mà ngược lại, nhận thức của họ về mùi hương bị ảnh hưởng.
Tổn thương các cơ quan sau khi nhiễm vi rút có thể dẫn đến các hiệu ứng kéo dài được quan sát thấy ở những người mắc bệnh lâu năm COVID. Mặc dù còn quá sớm để xác nhận liệu tình trạng mất khứu giác và vị giác có tiếp tục sau khi bị nhiễm trùng hay không, nhưng đây có thể là manh mối giải thích tại sao một số bệnh nhân có các triệu chứng tâm thần và thần kinh kéo dài như sương mù não.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn mất khứu giác và vị giác sau khi dùng COVID-19, có thể mất một thời gian để bạn phục hồi các giác quan này. Trong khi nhiều người lấy lại cảm giác trong vòng vài tuần, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các triệu chứng có thể tồn tại trong nhiều tháng ở một số người.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng kéo dài nào sau khi bạn bị COVID, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra "COVID kéo dài" thì có một số bằng chứng cho thấy nó có thể có cơ sở thần kinh.
.jpg)
