Khi trẻ bị bệnh, bác sĩ nhi khoa thường chỉ muốn chẩn đoán chúng bằng một thứ duy nhất, vì vậy họ thường không chẩn đoán strep và mono cùng một lúc.
Hình ảnh Tom Merton / GettyCả hai bệnh viêm họng hạt đơn và liên cầu khuẩn đều có các triệu chứng giống nhau, bao gồm đau họng, sốt và sưng hạch.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, mono được nghi ngờ ở một đứa trẻ có kết quả xét nghiệm âm tính với liên cầu khuẩn nhưng có các triệu chứng dai dẳng.
Thử nghiệm Strep so với Mono
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để đánh giá một đứa trẻ đối với từng nhiễm trùng, bao gồm:
Kiểm tra StrepXét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn và cấy dịch cổ họng cho nhómMột liên cầuvi khuẩn
Xét nghiệm kháng thể heterophil (monospot) và mức hiệu giá của virus Epstein-Barr (EBV) để tìm bạch cầu đơn nhân
Tuy nhiên, chúng thường không được thực hiện cùng một lúc, đặc biệt là ở dấu hiệu đầu tiên cho thấy trẻ bị đau họng và sốt.
Thay vào đó, một đứa trẻ đã có kết quả xét nghiệm liên cầu khuẩn âm tính trở lại bác sĩ nhi khoa của họ bốn hoặc năm ngày sau đó vì trẻ không khỏe hơn, và sau đó được xét nghiệm đơn tính.
Hoặc một đứa trẻ có kết quả xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn được dùng một loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin, và phát ban nặng vài ngày sau đó, đó là đặc điểm của mono. Nhưng ngay cả khi một đứa trẻ bị liên cầu khuẩn không bị phát ban, thì trẻ vẫn có thể không thuyên giảm, và vẫn nên đi xét nghiệm đơn chất.
Vì vậy, có thể có strep và mono cùng một lúc, mặc dù cái này không nhất thiết gây ra cái kia. Tình huống phổ biến hơn là một đứa trẻ tình cờ bị nhiễm cả hai. Thời gian ủ bệnh là từ bốn đến bảy tuần đối với đơn chất và từ hai đến năm ngày đối với liên cầu khuẩn, vì vậy con bạn sẽ phải ở cạnh người bị đơn và liên cầu khuẩn vào đúng thời điểm, bị nhiễm và sau đó biểu hiện các triệu chứng của cả hai bệnh nhiễm trùng cùng một lúc thời gian.
Hoặc có thể một hoặc cả hai xét nghiệm là dương tính giả. Một cuộc điều tra của CDC về số ca viêm họng cao hơn bình thường tại một phòng khám ở Wyoming gần đây đã phát hiện ra rằng kỹ thuật không chính xác có thể khiến nhiều xét nghiệm viêm họng cho kết quả dương tính giả (họ đã đợi quá lâu để đọc các xét nghiệm).
Tuy nhiên, một số chuyên gia vẫn tin rằng bạn có thể bị cả strep và mono cùng một lúc vì những bệnh nhiễm trùng này có 'tác động hiệp đồng' đối với cổ họng bị viêm và amidan của trẻ, khiến bạn có nhiều khả năng bị nhiễm mono trong khi có strep. Nhưng trong khi các nghiên cứu cũ hơn phát hiện ra rằng 30% bệnh nhân mono cũng bị liên cầu khuẩn, một số nghiên cứu mới hơn đã phát hiện ra tỷ lệ thấp hơn nhiều, chỉ ba hoặc bốn phần trăm.
Mặc dù đôi khi khó phân biệt được trẻ bị đơn tính và nhiễm liên cầu khuẩn khi cả hai xét nghiệm đều dương tính, hoặc trẻ có đơn tính và là người mang liên cầu khuẩn hay không, nếu xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn, trẻ sẽ cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa sốt thấp khớp. Và vì trẻ bị mono, đây là một trong số ít tình huống mà điều quan trọng là bác sĩ nhi khoa của bạn phải cẩn thận lựa chọn loại kháng sinh để kê đơn cho con bạn. Điều này là do amoxicillin hoặc Amoxil, loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị bệnh liên cầu khuẩn ở trẻ em, có thể gây phát ban nặng nếu bạn dùng thuốc khi bạn bị mono.
Các nhà cung cấp dịch vụ Strep
Một kịch bản có khả năng xảy ra hơn là một đứa trẻ bị mono và strep chỉ là người mang vi khuẩn strep. Đây là những đứa trẻ đã bị nhiễm trùng liên cầu và mặc dù chúng đã đỡ hơn và không có triệu chứng liên cầu, vi khuẩn liên cầu vẫn tiếp tục sống ở phía sau cổ họng của chúng.
Người mang vi khuẩn liên cầu không được cho là truyền nhiễm và họ có thể cho kết quả dương tính với liên cầu khuẩn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, ngay cả khi họ bị viêm họng do vi rút.
